5月26日，浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《2020年我省藥械采購(gòu)平臺(tái)藥品入庫(kù)金額排名情況通報(bào)》（簡(jiǎn)稱《通報(bào)》），將全省2020年藥品入庫(kù)金額按通用名、劑型、規(guī)格、材質(zhì)及生產(chǎn)企業(yè)匯總，對(duì)入庫(kù)金額前200名由高到低進(jìn)行排序，并將排名前200名產(chǎn)品予以公布。   　　

值得關(guān)注的是，輝瑞的苯磺酸氨氯地平、拜耳的阿卡波糖片、阿斯利康的瑞舒伐他汀鈣片等常年霸榜前十的外資品牌產(chǎn)品，受到帶量采購(gòu)影響，排名直降數(shù)十位，賽諾菲的硫酸氫氯吡格雷片更是“火箭般”下滑，從2019年的第3名直接跌至2020年的第118名。   　　

帶量采購(gòu)沖擊   　　

外企產(chǎn)品采購(gòu)訂單暴跌   　　

《通報(bào)》內(nèi)容顯示，2020年浙江省藥械采購(gòu)“三流合一”平臺(tái)總體運(yùn)行平穩(wěn)，藥品網(wǎng)上采購(gòu)、配送、入庫(kù)及支付等情況基本正常，較好服務(wù)臨床用藥需求，此次按照入庫(kù)金額由高到低進(jìn)行排序，根據(jù)的主要是藥械采購(gòu)平臺(tái)2020年1月1日至12月31日期間的藥品采購(gòu)訂單數(shù)據(jù)。   　　

從排名前10的品種和企業(yè)來(lái)看，生產(chǎn)企業(yè)方面跨國(guó)企業(yè)依然占據(jù)主要比例，產(chǎn)品劑型方面，吸入制劑、注射劑、緩控釋制劑等特殊制劑特點(diǎn)極為明顯，這與往年“普通片”為主要上榜品種的情況，已經(jīng)顯示出完全不同的品種價(jià)值導(dǎo)向。   　　

原研替代加速   　　

院內(nèi)市場(chǎng)格局大變   　　

由于公立醫(yī)院采購(gòu)必須通過(guò)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)完成，因此，省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)數(shù)據(jù)可以反映院內(nèi)市場(chǎng)格局發(fā)生的變化。   　　

從此次浙江省TOP 200排名可以看出，上榜品種以總共開展了四批的國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)品種為主導(dǎo)，阿托伐他汀、硫酸氫氯吡格雷片、鹽酸右美托咪定注射液、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、瑞舒伐他汀鈣片、奧氮平片、阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍片、纈沙坦膠囊、注射用帕瑞昔布鈉、注射用泮托拉唑鈉、鹽酸氨溴索注射液等眾多品種悉數(shù)上榜。   　　

行業(yè)普遍認(rèn)為，隨著仿制藥一致性評(píng)價(jià)持續(xù)深入，帶量采購(gòu)品種不斷擴(kuò)容，跨國(guó)企業(yè)受到的市場(chǎng)沖擊正在加劇，在醫(yī)保控費(fèi)、合規(guī)監(jiān)管政策趨勢(shì)，院內(nèi)市場(chǎng)的原研替代和市場(chǎng)格局調(diào)整將進(jìn)一步加速。   　　

在此次排名前20的產(chǎn)品中，有4個(gè)國(guó)產(chǎn)藥品，分別是浙江金華康恩貝的奧美拉唑腸溶膠囊、石藥歐意的硫酸氫氯吡格雷片、三生制藥的重組人血小板生成素、杭州中美華東的百令膠囊。   

以硫酸氫氯吡格雷片為例，2019年的TOP 200榜單本土企業(yè)深圳信立泰、樂(lè)普藥業(yè)均有上榜，而2020年的TOP 200榜單本土企業(yè)僅有石藥歐意一家，帶量采購(gòu)對(duì)區(qū)域市場(chǎng)格局帶來(lái)的結(jié)構(gòu)性變化可見(jiàn)一斑。   　　

除此之外，此次在200個(gè)上榜產(chǎn)品中，共有超過(guò)60個(gè)注射劑產(chǎn)品，其中有兩款中藥注射劑——康萊特注射液和參麥注射液。由于注射劑品種在臨床上正在持續(xù)加強(qiáng)合理使用要求，相關(guān)品種的采購(gòu)排名也有所浮動(dòng)。以康萊特注射液為例，從2019年第54名降至2020年第74名，參麥注射液20ml規(guī)格則跌出2020年榜單。   　　

5月26日，國(guó)家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站發(fā)布《李斌副主任赴福建省三明市調(diào)研深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作》《國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處舉辦推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)暨培訓(xùn)班》，均提到進(jìn)一步加強(qiáng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”工作，深化藥品耗材降價(jià)、服務(wù)調(diào)價(jià)、醫(yī)保支付、薪酬分配、醫(yī)療監(jiān)管等綜合改革。醫(yī)藥市場(chǎng)高質(zhì)量發(fā)展的新生態(tài)正在形成，行業(yè)必須積極調(diào)整和應(yīng)對(duì)。   　　

浙江省2020年入庫(kù)金額排名前200名產(chǎn)品