重點監(jiān)控藥品五大出路!
近日,福建省醫(yī)保局發(fā)布《關于公布第二批醫(yī)保重點監(jiān)控藥品和重點關注藥品清單的通知》。其中10個醫(yī)保藥品被重點監(jiān)控,59個被重點關注;兩類名單實行動態(tài)管理。對于重點監(jiān)控藥品而言,尋求如何解決生存危機才是王道。
重新進行臨床評價
首先要找出藥品被監(jiān)控的問題所在。如在我國,奧拉西坦被批準的適應癥是適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙;但在美國,奧拉西坦已被撤出治療阿爾茨海默病的Ⅱ期臨床試驗。再如一些輔助用藥,易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,除了醫(yī)生開藥需謹慎,重新進行臨床評價也是必要的。
此外,重新進行臨床評價,或許可在臨床路徑中找到藥品獨特的價值,或者可在聯(lián)合用藥的新研究中鎖定更為有效的治療方案。
開辟“第二戰(zhàn)場”
對于藥企而言,被重點監(jiān)控而導致限制用藥,輕則銷售業(yè)績大幅下滑,重則資金鏈斷裂而陷于死地。但是,東方不亮西方亮,除了公立等級醫(yī)院、公立基層醫(yī)院,還有民營醫(yī)院、診所、連鎖藥店、單體藥店等。受限品種可開辟“第二戰(zhàn)場”,向其他渠道進軍。首先可考慮在公立醫(yī)院由醫(yī)保藥轉為自費藥。若是在醫(yī)院銷售多年、市場用藥基礎深厚的口服藥,可往OTC渠道轉。
此外,可考慮擁有30家店以上規(guī)模的直營連鎖藥店。直營連鎖在價格管控、渠道保護、銷售可追溯性方面執(zhí)行力較強,可更好地配合廠家,落實廠家的銷售意圖。
民營醫(yī)院、私立診所
部分被限制的藥品,其實并非完全喪失了生命力。相反,它們在民營醫(yī)院和私立診所可能大有作為。目前民營醫(yī)院和私立診所的開發(fā)門檻較低,且基數(shù)龐大。
筆者認為,某些改善生命質(zhì)量潛力的藥品(如注射用復合輔酶、小牛血清去蛋白注射液、曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液),或生產(chǎn)企業(yè)較少的品種(如腦苷肌肽注射液、轉化糖電解質(zhì)注射液等),可以考慮開發(fā)這些渠道。如果醫(yī)保不買單,藥企還可尋求商業(yè)保險的支持。
改變給藥途徑
對于受限的中成藥注射劑而言,可考慮改變給藥途徑,新的給藥途徑如透皮吸收、灌腸、霧化、噴洗等。部分被限制的中藥注射劑“出身名門”,在生產(chǎn)工藝、提純等方面技術好,好馬配好鞍,新給藥方式既能解決被限制用藥的銷售問題,又可能提升療效。
調(diào)整品種結構
醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)要改變完全依靠大單品拉升業(yè)績的習慣。要緊扣市場脈搏,及時調(diào)整自己的產(chǎn)品線,不斷推陳出新,“銷售一批、上市一批、研發(fā)一批”,要開發(fā)真正有治療價值的藥品。
風起于青萍之末。藥品被限會導致企業(yè)銷量斷崖式下跌,因此藥企應做好信息搜集與分析,提前調(diào)整戰(zhàn)略布局,優(yōu)化產(chǎn)品線。
可發(fā)力讓產(chǎn)品進入臨床指南和首選品種,降低成為輔助用藥的幾率;進行營銷模式改革,加強終端開發(fā);進行產(chǎn)品結構梳理,將發(fā)展重心從大概率進入國家重點監(jiān)控目錄的產(chǎn)品,轉移到療效確切的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品上。
責任編輯:露兒
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