監(jiān)測價格，落實帶量采購

官方：全省繼續(xù)帶量采購

2月21日，山東省人民政府發(fā)布《2020年政府工作報告》顯示，將推進健康山東行動。

深化公立醫(yī)院綜合改革，建立藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務價格監(jiān)測和政策動態(tài)調(diào)整機制，落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購制度，減輕群眾看病就醫(yī)的負擔。

建好國家區(qū)域醫(yī)療中心，強化“三醫(yī)聯(lián)動”，完善分級診療制度，加強基層衛(wèi)生和疾控能力建設(shè)，提升縣域醫(yī)共體醫(yī)療服務水平。

據(jù)梳理，山東省至今已完成多次帶量采購。

2020年12月31日，山東省冠脈介入類快速交換球囊、初次置換人工髖關(guān)節(jié)、可吸收硬腦（脊）膜補片、一次性使用套管穿刺器、心臟起搏器（雙腔）等5類耗材品種帶量采購產(chǎn)生擬中選結(jié)果。

共產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品38個，平均降價82.59%，最大降幅95.6%，國內(nèi)產(chǎn)品平均降價84.35%，進口產(chǎn)品平均降價78.27%。

值得注意的是，降價金額最大的產(chǎn)品是某類型初次置換人工髖關(guān)節(jié)，由原來92418元降至4133.33元，單個產(chǎn)品降價88284.67元。

根據(jù)山東省公共資源交易網(wǎng)信息，初次置換人工髖關(guān)節(jié)擬中選械企包括強生、施樂輝、捷邁、威高、春立正達等。

地區(qū)帶量采購，會不會擴圍

除了上述全省帶量采購，根據(jù)齊魯網(wǎng)消息，2020年11月14日，淄博市醫(yī)療保障局牽頭組織召開了淄博-青島-東營-煙臺-威海-濱州-德州七市采購聯(lián)盟帶量采購。

最終擬中選骨科創(chuàng)傷類產(chǎn)品平均降幅67.3%，其中單個產(chǎn)品最大降幅達94%；血液透析類產(chǎn)品平均降幅35.2%，單個產(chǎn)品最大降幅66%。

據(jù)分析，地方帶量采購的產(chǎn)品有可能進一步發(fā)展成為全國帶量采購品種。

華招網(wǎng)信息技術(shù)有限公司相關(guān)負責人曾發(fā)布文章分析，冠脈支架率先被國家著手集采，主要由于市場規(guī)模大、醫(yī)保支出大、國產(chǎn)化率高、產(chǎn)品差異小，以及地方試點帶量采購效果明顯等特點。

如在全國帶量采購之前，江蘇、山西都曾進行省級招采試點。

而對于山東，除了上述帶量采購，2019年12月3日，山東省威海市醫(yī)保局發(fā)布消息稱，對輸液器、留置針、預沖式導管沖洗器三大類19個品規(guī)普通醫(yī)用耗材進行談判議價。

最終平均降價幅度達60.93%，單品最高降幅86.5%，最低降幅37.31%，多品種創(chuàng)下全國范圍內(nèi)地市級聯(lián)合采購最低價。

山東省內(nèi)多次帶量采購都降幅明顯。

此外值得注意的是，目前能完成帶量采購的耗材，擴大范圍的可能性或許更大，因為和藥品相比，耗材較為繁雜，且難以進行一致性評價，目前已完成區(qū)域帶量采購的品種，都已經(jīng)初步驗證了其被更大范圍帶量采購的可能性。

上述相關(guān)負責人也分析稱，醫(yī)用耗材與藥品不同，在市場規(guī)模、分類目錄、型號規(guī)格、質(zhì) 量分級、跟臺服務、臨床風險、配 套工具等方面存在差異，不是所有品種都適合帶量采購?？紤]到醫(yī)用耗材的行業(yè)屬性，應選擇同類產(chǎn)品間差異不大、醫(yī)生無明顯使用偏好、臨床用量大、采購金額高、市場供應風險小的品類。

在此之前，根據(jù)國務院官網(wǎng)消息，1月29日下午舉行國務院政策例行吹風會，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫公布醫(yī)用耗材帶量采購的下一步部署：依然會選擇成熟的產(chǎn)品、有競爭性的產(chǎn)品、有質(zhì)量管控的產(chǎn)品，采取一品一策的方式，優(yōu)化競選規(guī)則，逐步在醫(yī)用耗材領(lǐng)域拓展。