近年來，隨著PD-1/L1單克隆抗體的崛起，默沙東的可瑞達/Keytruda（帕博利珠單抗）和百時美施貴寶的歐狄沃/Opdivo（納武利尤單抗）迅速成為全球最暢銷藥品TOP10榜單的攪局者。

已累計1658億美元 2021年修美樂繼續(xù)稱“王”

據(jù)全球知名醫(yī)藥市場調研機構Evaluate Pharma于2020年12月作出的預測，盡管修美樂/Humira（阿達木單抗）2021年仍舊霸占全球最暢銷藥品TOP10榜首位置，但可瑞達/Keytruda（帕博利珠單抗）銷售額快速增長，將進一步縮短二者之間的差距。

從2003年獲批上市到2020年6月底，修美樂為艾伯維累計帶來了1658億美元的收入，超越前“藥王”立普妥（阿托伐他?。┥鲜?3年1600億美元銷售總額的記錄。

由于艾伯維對修美樂采取了雙重價格策略，并堅決捍衛(wèi)其在美國的專利權以阻止已經獲批的阿達木單抗生物類似藥的推出，修美樂在類風濕性關節(jié)炎等自身免疫性疾病方面繼續(xù)取得令人矚目的戰(zhàn)績，從而抵消了其在歐洲由于生物類似藥的出現(xiàn)而造成的銷售侵蝕，到2021年預期銷售額將接近200億美元。然而，修美樂無疑正進入“下坡路”。艾伯維與生物類似藥制造商達成的推遲上市交易將于2023年結束，屆時競爭產品將最終開始侵蝕其在美國的銷售額。

修美樂仍占據(jù)艾伯維銷售額的近60%，該公司和強生合作開發(fā)的小分子BTK抑制劑億珂/Imbruvica（伊布替尼）會繼續(xù)為其帶來滿意的收入，使該產品在2021年位列全球暢銷藥第九名。如果第二代BTK抑制劑如默沙東的MK-1026等成功解決了BTK中C481S突變的耐藥性，億珂的銷售可能會大受影響。但是，艾伯維的億珂和新近獲批上市的藥物，如JAK1抑制劑Rinvoq（upadacitinib）在類風濕性關節(jié)炎和白細胞介素-23（IL-23）抑制劑Skyrizi（risankizumab），不管它們在銀屑病領域成功與否，其銷售金額都不太可能接近或替代修美樂的銷售額。

“K”藥增長迅猛 預計2024年超過修美樂

隨著修美樂最終失去昔日光環(huán)，默沙東的PD-1免疫檢查點抑制劑可瑞達/Keytruda（帕博利珠單抗）未來幾年將大放異彩，預計到2024年，可瑞達銷量將超過修美樂。

預計可瑞達2021年銷售額將達到168億美元。由于可瑞達在一線非小細胞肺癌中的優(yōu)勢地位以及繼續(xù)向其他腫瘤類型擴展，預計其銷售額未來幾年還將繼續(xù)快速增長。隨著新適應癥的批準，該產品2026年銷售額有望增長到263億美元。同時，由于百時美施貴寶的歐狄沃/Opdivo（納武利尤單抗）難以取得像可瑞達一樣的成功，這使其在抗PD-1/L1單克隆抗體領域雖然也位居前列，但在銷售排名中僅排名第六。

腫瘤仍舊為行業(yè)繼續(xù)關注的焦點。瑞復美/Revlimid（來那度胺）的年銷售額連續(xù)超過100億美元，既保持了其作為"搖錢樹"的聲譽，也保持著其在市場排名中的第三位，但這種免疫調節(jié)劑所享有獨占市場的時間也不會很久，該產品的仿制藥將在2022年上市。

非腫瘤領域混戰(zhàn) 新冠疫苗未進入TOP10

在非腫瘤治療領域，吉利德的HIV聯(lián)合療法必妥維/Biktarvy（比克替拉韋/恩曲他濱/替諾福韋）憑借出色的市場表現(xiàn)以及迄今為止能夠擺脫葛蘭素史克的Dovato（多替拉韋鈉/拉米夫定）的競爭能力，一直位居前十名。

血液稀釋劑艾樂妥/Eliquis（阿哌沙班）和拜利妥/Xarelto（利伐沙班）之間雖然存在競爭，卻能夠雙雙進入前十名，艾樂妥顯然是贏家。預計2021年百時美施貴寶/輝瑞的艾樂妥銷售額將比拜耳/強生的拜利妥高出近30億美元，而最近的美國專利獲勝將使其仿制藥直到2026年才能進入市場，進而鞏固了艾樂妥作為百時美施貴寶僅次于歐狄沃的第二大增長動力的地位。

其他產品則不具有艾樂妥依靠專利阻擋仿制藥的能力。隨著生物類似藥進入市場，艾力雅/Eylea（阿柏西普）和喜達諾/Stelara（烏司奴單抗）的銷售額預計將分別從2023年和2024年開始下降。強生試圖通過擴展克羅恩病和潰瘍性結腸炎的適應癥來維持喜達諾的銷售，而艾力雅則沒有這種選擇。不過，競爭對手諾華2019年推出的濕性年齡相關性黃斑變性新產品Beovu（brolucizumab）可能直到2023年才能對艾力雅的銷售額產生威脅。

2020年，業(yè)界致力于解決COVID-19大流行的努力取得的一項非凡成就是疫苗的開發(fā)。但預計這些產品不會在2021年進入全球最暢銷藥品前十名。在領先的疫苗中，輝瑞/BioNTech的BNT162b2和Moderna的mRNA-1273預計到2021年的銷售額分別為25億美元和20億美元。