最高降價96.29%

12月1日，根據(jù)新華日報消息，江蘇省完成第四輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購，目標(biāo)品種為干式膠片（激光、熱敏）、吻合器（管型/端端吻合器、痔吻合器、開放直線型切割吻合器及釘匣）。

11月30日，經(jīng)過一天的談判，最終膠片平均降幅49.62%，最高降幅77.32%，吻合器平均降幅83.93%，最高降幅96.29%，預(yù)計全省一年可節(jié)約采購資金6.94億元。

其中兩千多元的直線型吻合器一下降到一百多元，四五千元的痔吻合器降到兩三百元。

同是12月1日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于江蘇省第四輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購談判結(jié)果的公示》顯示（文末附擬中選械企名單）：

管型/端端吻合器擬中選械企包括強(qiáng)生、江蘇三聯(lián)星海、威海威高富森、北京派爾特等；

開放直線型切割吻合器及釘匣擬中選械企包括柯惠醫(yī)療、常州華森、蘇州朗特斯等；

痔吻合器擬中選械企包括蘇州朗特斯、蘇州法蘭克曼、常州華森等；

干式膠片擬中選械企包括柯尼卡美能達(dá)、銳珂、廣西巨星等。

根據(jù)此前江蘇省醫(yī)保局發(fā)布的公告，本次約定采購量原則上不低于2019年全省二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)總采購量的80%。值得注意的是，本次采購周期為2年，必要時可延長1年。

據(jù)了解，在談判前，江蘇省陽光采購聯(lián)盟進(jìn)行大量市場調(diào)研，了解各品種差異和臨床使用特點，逐一核實各產(chǎn)品功能。在制定談判規(guī)則時把保障臨床需求作為第一要務(wù)，堅持多企業(yè)、多品種中選，兼顧不同地區(qū)、不同層次使用特點，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用和群眾多樣化需求。

基于省平臺實際采購數(shù)據(jù)，對參加企業(yè)進(jìn)行合理分組，做到既充分考慮臨床需求和產(chǎn)品特征，又讓同層次品種同組競價；提前公布中選規(guī)則、帶量方案等采購核心內(nèi)容，由企業(yè)選擇代表品，并將代表品基準(zhǔn)價在同組范圍公開，因此11月30日的談判主要聚焦產(chǎn)品價格。

帶量采購品類拓展到普耗

新華日報消息顯示，此次省級聯(lián)盟帶量采購品種由高值醫(yī)用耗材拓展到采購量更大、金額更高、品種更為復(fù)雜的普通醫(yī)用耗材。

如干式膠片屬于普通醫(yī)用耗材，注冊證審批層級低，且涉及專機(jī)專用，對伴隨服務(wù)有較高要求；吻合器品種復(fù)雜，臨床用量大、使用科室多，生產(chǎn)企業(yè)眾多，質(zhì)量參差不齊。

據(jù)統(tǒng)計，江蘇省平臺現(xiàn)注冊膠片生產(chǎn)企業(yè)90家，其中有銷售量的膠片生產(chǎn)企業(yè)58家，年銷售金額約9.7億元；省平臺現(xiàn)注冊吻合器生產(chǎn)企業(yè)112家，其中有銷售的吻合器企業(yè)76家，年銷售金額約13億元。

對于本次帶量采購結(jié)果，全程參與吻合器談判的臨床技術(shù)組談判專家、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院普外科主任、胃腸外科主任張建平表示，中選產(chǎn)品降幅很大，希望廠家不會因此影響產(chǎn)品質(zhì)量安全，畢竟醫(yī)用耗材直接服務(wù)患者，人命關(guān)天。

據(jù)介紹，吻合器是外科臨床使用較多的高值耗材，僅南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院每年就有千例手術(shù)患者需要使用各種型號的吻合器。從當(dāng)天中選品種結(jié)構(gòu)看，當(dāng)前臨床使用的主流品種大多中選，能較好滿足臨床需求。

常州瑞索斯醫(yī)療設(shè)備有限公司為中選企業(yè)之一，江蘇省區(qū)經(jīng)理周躍表示，談判時，他看到信封里的報價都吃了一驚。

對于產(chǎn)品質(zhì)量，周躍進(jìn)一步指出，國家對醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家有明確的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，近年來監(jiān)管更加嚴(yán)格，對產(chǎn)品質(zhì)量問題實行一票否決，正常企業(yè)不敢拿產(chǎn)品質(zhì)量冒險。

此外，帶量采購、產(chǎn)品降價是今后醫(yī)用耗材的總體趨勢。公司通過嚴(yán)控中間營銷環(huán)節(jié)、壓縮利潤、完善內(nèi)部管理爭取市場，此次中選的直線型吻合器產(chǎn)品降幅八成也是拿出了最大的誠意。

耗材大省動作頻繁

據(jù)梳理，江蘇自去年在全國率先開展冠脈支架帶量采購后，不斷拓展采購的品種范圍，先后涉及心血管科、神經(jīng)科、眼科、骨科、普外科等多個門類。

根據(jù)南京日報消息，2019年7月31日，江蘇省首次耗材聯(lián)盟談判結(jié)果公布，冠脈支架按單個品種談判，中選品種平均降幅51.01%，最高降幅66.07%；起搏器按生產(chǎn)企業(yè)談判，中選企業(yè)涉及品種平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。

2019年9月29日江蘇省完成第二次耗材聯(lián)盟談判，最終血管介入球囊類平均降幅為74.37%，最大降幅為81.05%；骨科人工髖關(guān)節(jié)類平均降幅為47.20%，最大降幅為76.70%；眼科人工晶體類平均降幅為26.89%，最大降幅38%。

今年8月25日，根據(jù)中國江蘇網(wǎng)消息，江蘇省第三輪高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購產(chǎn)品價格大幅下降：初次置換人工膝關(guān)節(jié)平均降幅67.3%，最大降幅81.9%；人工硬腦（脊）膜平均降幅68.9%，最大降幅81 %；疝修補(bǔ)材料平均降幅75.9%，最大降幅86.4%

除了江蘇省前三次次帶量采購，本次帶量采購的吻合器和膠片，也是近期各省頻繁帶量采購的品種，有單品降價幅度超過95%。

如今年8月17日，根據(jù)貴州省醫(yī)保局消息，渝、黔、滇、豫四省聯(lián)盟開展吻合器、補(bǔ)片、膠片3類醫(yī)用耗材集中帶量采購。最終全部競價議價成功，平均降幅達(dá)64.77%，最高降幅為97.76%。

其中吻合器18個分組，31個產(chǎn)品確定為擬中選產(chǎn)品，平均降幅達(dá)73.13%，最高降幅為97.76%；膠片5個分組，13個產(chǎn)品確定為擬中選產(chǎn)品，平均降幅達(dá)48.97%，最高降幅為61.48%。

8月26日，根據(jù)武漢晚報消息，湖北省醫(yī)用耗材集中帶量采購擬入選結(jié)果公布，與全國在執(zhí)行的最低采購價相比，3類醫(yī)用耗材平均降幅85%，其中醫(yī)用膠片降幅77%。

另外，湖南省對吻合器的帶量采購也即將開始，11月11日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布《湖南省2020年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)用耗材集中帶量采購方案》。

具體采購品種包括吻合器類（腔鏡吻合器及釘匣/釘倉、開放手術(shù)直線切割吻合器及釘匣/釘倉、管型吻合器、痔瘡吻合器）、骨科創(chuàng)傷類（接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及附件）、冠脈擴(kuò)張球囊類等3大類醫(yī)用耗材。

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