新一輪醫(yī)保目錄調(diào)整進(jìn)行中，據(jù)醫(yī)藥魔方PharmaGo數(shù)據(jù)，按照品種數(shù)量維度和獨(dú)家品種維度，哈藥股份、葵花藥業(yè)、現(xiàn)代制藥、華潤雙鶴、步長制藥、豪森醫(yī)藥、恒瑞醫(yī)藥、石藥集團(tuán)等企業(yè)或受益新一輪醫(yī)保目錄調(diào)整。

近日（9月18日），國家醫(yī)保局公示了《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報藥品名單》（以下簡稱《名單》》。

據(jù)賽柏藍(lán)梳理，有728個藥品通過了形式審查。此外，目錄內(nèi)需要重新調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、適應(yīng)癥發(fā)生重大改變的談判藥品有23個，也就是說此次共有約751個品種通過形式審查。

在通知中，國家醫(yī)保局指出，對《名單》有意見的相關(guān)主體和個人可以在9月25日17：00前向其反饋。

根據(jù)新一輪醫(yī)保目錄調(diào)整的工作安排：

1、準(zhǔn)備階段（2020年7-8月）；2、申報階段（2020年8-9月）；3、專家評審階段（2020年9-10月）；4、談判和競價階段（2020年10-11月）；公布結(jié)果階段（2020年11-12月）

也就是說《名單》公示期結(jié)束后，醫(yī)保目錄調(diào)整將進(jìn)入專家評審階段。

醫(yī)藥魔方的數(shù)據(jù)顯示，哈藥股份、葵花藥業(yè)、現(xiàn)代制藥、華潤雙鶴、科倫藥業(yè)、石藥集團(tuán)、廣藥集團(tuán)、輔仁藥業(yè)、修正藥業(yè)、太極集團(tuán)、華潤三九等42家藥企通過國家醫(yī)保目錄調(diào)整形式審查的藥品數(shù)量較多。

（圖片來源：醫(yī)藥魔方）

其中，哈藥股份通過形式審查的藥品數(shù)量達(dá)95個，葵花藥業(yè)通過形式審查的藥品數(shù)量達(dá)84個，現(xiàn)代制藥通過形式審查的藥品數(shù)量達(dá)83個，華潤雙鶴通過形式審查的藥品數(shù)量達(dá)79個。

在這份名單中，通用康力、羅欣藥業(yè)、天圣制藥、天致藥業(yè)、辰欣藥業(yè)5家藥企通過形式審查的藥品數(shù)量最少，也在25個。

總的來看，上述藥企均有望通過數(shù)量優(yōu)勢，在新一輪國家醫(yī)保目錄調(diào)整中，謀求不錯的結(jié)果。

另外，步長制藥、豪森醫(yī)藥、北大醫(yī)藥、恒瑞醫(yī)藥、貴州百靈、人福醫(yī)藥、石藥集團(tuán)、地奧制藥等38家藥企通過國家醫(yī)保目錄調(diào)整形式審查的獨(dú)家品種數(shù)量較多。

（圖片來源：醫(yī)藥魔方）

其中，步長制藥通過形式審查的藥品數(shù)量達(dá)7個，豪森醫(yī)藥、北大醫(yī)藥、恒瑞醫(yī)藥通過形式審查的藥品數(shù)量達(dá)5個，貴州百靈、人福醫(yī)藥、石藥集團(tuán)、地奧制藥、Otsuka5家藥企通過形式審查的藥品數(shù)量為4個。

至于康緣藥業(yè)、哈藥股份、益佰制藥、麗珠集團(tuán)、百濟(jì)神州、歌禮制藥、華北制藥、先聲藥業(yè)、康辰藥業(yè)、桂林三金、康芝藥業(yè)等企業(yè)，雖然通過形式審查的獨(dú)家品種數(shù)量較少，也在2個。

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)也是關(guān)注重點(diǎn)

9月1日正式施行的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》明確，建立完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上國家醫(yī)保目錄每年調(diào)整一次。

據(jù)梳理，此次通過形式審查的申報藥品名單共納入了7類藥品，其中有個別藥品存在重合。

條件1：納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》的藥品。

條件2：納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品。

條件3：納入《臨床急需境外新藥名單（第一批）》《臨床急需境外新藥名單（第二批）》《第一批鼓勵仿制藥品目錄》《首批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》或《第三批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》，且于2020年8月17日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品。

條件4：第二批國家組織藥品集中采購中選藥品。

條件5：2015年1月1日至2020年8月17日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品。

條件6：2015年1月1日至2020年8月17日期間，根據(jù)臨床試驗結(jié)果向國家藥監(jiān)部門補(bǔ)充申請并獲得批準(zhǔn)，適應(yīng)癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品。

條件7：2019年12月31日前，進(jìn)入5個（含）以上省級最新版基本醫(yī)保藥品目錄的藥品。其中，主要活性成分被列入《第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》的除外。

值得注意的是，在上述品種中符合“2019年12月31日前，進(jìn)入5個（含）以上省級最新版基本醫(yī)保藥”這一要求的數(shù)量最多，達(dá)493個。

根據(jù)醫(yī)保調(diào)整的相關(guān)規(guī)定，審查通過的藥品將進(jìn)入專家評審階段（要充分考慮到藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)、管理、臨床等組的分布），專家評審階段之后，會形成新增調(diào)入、直接調(diào)出、可以調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍等4方面藥品的建議名單。

此后再經(jīng)過一系列規(guī)定的流程后，新版醫(yī)保目錄才將正式公布，預(yù)計新一輪醫(yī)保目錄將于年底面世。

在醫(yī)保目錄調(diào)整的過程中，相關(guān)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的確定是除目錄準(zhǔn)入外最受關(guān)注的內(nèi)容。

根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》第十二條規(guī)定：

建立《藥品目錄》準(zhǔn)入與醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)銜接機(jī)制。除中藥飲片外，原則上新納入《藥品目錄》的藥品同步確定支付標(biāo)準(zhǔn)。

獨(dú)家藥品通過準(zhǔn)入談判的方式確定支付標(biāo)準(zhǔn)。

非獨(dú)家藥品中，國家組織藥品集中采購中選藥品，按照集中采購有關(guān)規(guī)定確定支付標(biāo)準(zhǔn)；其他非獨(dú)家藥品根據(jù)準(zhǔn)入競價等方式確定支付標(biāo)準(zhǔn)。

執(zhí)行政府定價的麻醉藥品和第一類精神藥品，支付標(biāo)準(zhǔn)按照政府定價確定。

必須要說的是，隨著新版醫(yī)保目錄的公布，相關(guān)藥企到底是喜是憂，我們只能在正式目錄公布后才能獲得答案。