央視消息 全國耗材帶量采購開始
9月15日,據(jù)央視《朝聞天下》報道,國家醫(yī)療保障局會同有關部門在天津組織召開國家組織高值醫(yī)用耗材集中采購和使用工作啟動會,冠脈支架是首批帶量采購品種。
為什么選擇高值耗材中的冠脈支架作為首批品種?
央視新聞指出,2009年到2019年,我國冠心病介入治療快速發(fā)展,每年的病例數(shù)從23萬例發(fā)展到超過100萬例,年增長速度10%~20%。目前,每臺手術支架使用數(shù)量約1.5枚,與國外基本處在同一水平。
由此推算,2019年全國使用冠脈支架約150萬枚,費用約150億,占到全國高值耗材總費用的十分之一。
據(jù)國家醫(yī)保局介紹,全國醫(yī)用耗材市場規(guī)模3200億元,其中高值耗材1500億。經(jīng)過兩年工作,藥品集中采購已經(jīng)進入常態(tài)化,高值醫(yī)用耗材領域價格高和集中采購改革明顯滯后,如果高值醫(yī)用耗材不加以改革和突破,就不能整體改造醫(yī)藥領域生態(tài)。
這意味著,高值耗材帶量采購將全國鋪開,品種也將越來越豐富。
2021年1月將全面落地實施
集采時間的進度表,一直被業(yè)內熱議,目前已經(jīng)有了清晰的畫像。
央視消息,天津市醫(yī)保局副局長張鐵軍接收采訪時表示:我們9月份組織各聯(lián)盟醫(yī)療機構完成歷史報量和未來的需求量的整體集采用量的統(tǒng)計工作。10月份我們面向社會公布集采文件,11月份結合企業(yè)申報的價格確定最終結果。明年1月1日全面實施中選產(chǎn)品的價格和使用提供。
可以看到,冠脈支架集中采購中選產(chǎn)品的價格和使用有望在2021年1月落地實施。
7月3日,國家醫(yī)保局下發(fā)《國家組織冠脈支架集中帶量采購方案(征求意見稿)》指出,將以公立醫(yī)療機構為主體,開展冠脈支架集中帶量采購,已自行展開冠脈支架帶量采購或無符合條件的醫(yī)療機構的省份除外。
集中帶量采購標的為冠脈支架產(chǎn)品,應經(jīng)藥監(jiān)部門批準獲得有效醫(yī)療器械注冊證材質。材質為鈷鉻合金和鉑鉻合金,載藥種類為雷帕霉素或衍生物,藥物載體涂層性質為非聚四氟乙烯的冠狀支架。
內容指出,在本次的帶量采購中,2019年冠脈支架使用量超過1000個的公立醫(yī)療機構等機構均應參加,其他公立醫(yī)療機構自愿參加。
必須斬斷原有的銷售模式
對于目前藥械領域的改革情況,國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫指出:必須斬斷原有銷售模式對中國行業(yè)發(fā)展的影響,真正通過成本的比拼、質量的競爭、創(chuàng)新的引領,來催生中國規(guī)模發(fā)展、優(yōu)勢發(fā)展。
9月11日,據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)消息,近日藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作座談會已召開,研究部署藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。
會議顯示,集中帶量采購改革取得明顯成效,要堅定不移把這項工作不斷推向深入。要加快擴大集采范圍,著力破解醫(yī)用耗材標準不一、分類不清等問題,扎實做好心臟支架集中帶量采購工作。
還要求加強中選產(chǎn)品全生命周期質量監(jiān)管,對質量問題實行“零容忍”,依法依規(guī)查處。要按規(guī)定采購并使用中選藥品、耗材,防止出現(xiàn)招而不采、采而不用。
國家醫(yī)保局在7月3日下發(fā)了關于委托開展《國家組織冠脈支架集中帶量采購方案(征求意見稿)》 ,指出在探索高值醫(yī)用耗材集中帶量采購方式之下,將引領各個省份全面且規(guī)范開展高值耗材集中帶量采購。引導社會長期穩(wěn)定預期,形成常態(tài)化的集中采購制度。
本次方案指出,總體將按照國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的思路,即國家擬定基本政策、范圍、要求,組織全國各省份形成聯(lián)盟,聯(lián)盟地區(qū)成立聯(lián)合采購辦公室。
在競價規(guī)則方面,方案指出,將按照企業(yè)自主報價、充分競爭、多家中選的原則,根據(jù)產(chǎn)品競爭格局,避免壟斷,合理確定中選產(chǎn)品數(shù)量,由價格較低,降價幅度較大,符合質量要求的產(chǎn)品中選。參加企業(yè)應按照公平合理和誠實的原則。企業(yè)不得低于成本報價。
醫(yī)保基金預付不低于年度約定采購金額30%的比例,專項預付醫(yī)療機構應在采購后次月底前及時結清貨款,推動醫(yī)?;鹋c企業(yè)直接結算。
18類高值耗材重點監(jiān)控
對于醫(yī)院的耗占比也是治理的領域之一。今年7月1日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布辦公廳關于2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關情況的通報。
針對數(shù)據(jù)質控發(fā)現(xiàn)的問題督促各地、各醫(yī)院進行限期整改,對141家三級醫(yī)院進行集體約談并核減相應績效考核分數(shù);對于醫(yī)院的管控,耗占比也是重要的方面。
6月9日,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于采集二級和三級公立醫(yī)院2019年度績效考核數(shù)據(jù)有關工作的通知》,通知顯示,嚴控全國二級、三級醫(yī)院重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比。
如《三級公立醫(yī)院手冊》要求,考核年度醫(yī)院重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占同期耗材總收入比例,其中分子是在本考核年度,重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入指第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單公布的 18 種醫(yī)用耗材的收入。分母是同期耗材總收入指同期衛(wèi)生材料收入,包括門急診、住院衛(wèi)生材料收入。
今年1月14日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單的通知》,公布重點治理的18種高值耗材。
責任編輯:露兒
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