據(jù)醫(yī)藥招聘消息，近日，武漢某三甲醫(yī)院啟動了嚴格的審查活動，要統(tǒng)計所有醫(yī)生去年臨床講課費的情況。

據(jù)了解，每個醫(yī)生的賬戶都會被系統(tǒng)調出來進行仔細的核查。如果查到醫(yī)生賬戶上哪一筆費用是哪家公司支付的，醫(yī)院紀律檢查委員會將發(fā)協(xié)助調查函給相應的藥企，要求公司逐人逐筆提供相關費用發(fā)生時的邀請函、授課課件、現(xiàn)場照片、勞務協(xié)議、轉賬卡號、涉及金額、會務行程安排等相關證明材料。

此外，證明材料還要加蓋企業(yè)印章以證明費用的真實性，并要在規(guī)定時限之前遞交到醫(yī)院。

據(jù)報道，根據(jù)初步的核查結果，一位醫(yī)生賬戶的資金往來就涉及了幾十家知名藥企。該醫(yī)生的賬戶顯示，不少藥企在幾年時間里，累計的打款次數(shù)在幾百次，最多的一家接近600次。

不過，上述醫(yī)院也表示，在打擊違規(guī)營銷的同時，醫(yī)院也允許在合規(guī)、合法的前提下，開展醫(yī)院和藥企的交往，之后，醫(yī)院將建立健全雙方交往合作事前公示、事中監(jiān)管、事后備案的全流程管理制度。

更早之前，南京的一家大三甲醫(yī)院也在統(tǒng)計醫(yī)生的講課費，要求醫(yī)生主動上報收到的講課費。

有分析指出，如果相關藥企的講課費支付被認定為有問題，那大概率也會影響其后續(xù)在醫(yī)院的學術推廣。

國家衛(wèi)健委打擊假借學術會議進行利益輸送

有分析指出，此次醫(yī)院針對醫(yī)生的講課費進行核查可能是為了響應國家衛(wèi)健委的醫(yī)藥糾風專項行動，此輪全國范圍內的糾風將持續(xù)到年底之前。

今年6月5日，國家衛(wèi)健委、公安部等九部門對外發(fā)布《2020年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》的文件強調，嚴肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為。

根據(jù)同時發(fā)布的《2020年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點任務分工表 》：

年底前，由國家衛(wèi)健委牽頭，各成員單位按照職責分工配合，規(guī)范醫(yī)商合作交往途徑。明確行業(yè)學協(xié)會、醫(yī)療機構與醫(yī)藥相關企業(yè)間行為底線，制定醫(yī)務人員對外交往行為規(guī)范。嚴厲打擊假借學術會議、科研協(xié)作、學術支持、捐贈資助進行利益輸送的不當行為。

分工表還要求，在年底之前，由國家衛(wèi)健委牽頭，各成員單位按照職責分工配合，規(guī)范醫(yī)商合作交往途徑。明確行業(yè)學協(xié)會、醫(yī)療機構與醫(yī)藥相關企業(yè)間行為底線，制定醫(yī)務人員對外交往行為規(guī)范。

不同于一段時間以來直指回扣、統(tǒng)方、醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為的核查，此次上述醫(yī)院將核查重點放在了醫(yī)生的講課費上。

講課費是藥企推廣的一部分

就講課費這一問題，北京盛世康來中藥營銷策劃公司董事長申勇今日對賽柏藍表示，一般來說，講課費本身是學術推廣費用的一部分，也是合理的。

據(jù)他了解，一些醫(yī)院的醫(yī)生本身就是一些醫(yī)科大學的教授，除了日常的診療，授課也是其工作的一部分。藥企往往會通過一些醫(yī)學平臺、協(xié)會學會等邀請專家講課。

醫(yī)生的講課，一般來說，包括健康教育的普及，宣傳常見疾病的相關知識，提高患者的疾病認知等內容。一些學術會議對于醫(yī)生了解藥品，患者了解疾病，健康知識普及都是有積極作用的。在歐美國家，講課費都是長期且普遍存在的，也基本被認定為合法、合理的費用。

但是也必須看到，這不意味著邀請醫(yī)生講課，以及講課費用的支付都是合規(guī)的，也有一些藥企在將講課費作為利益輸送的“遮羞布”。

此外，不同的醫(yī)院針對醫(yī)生的講課活動也有不同的管理辦法，在這家醫(yī)院合規(guī)的講課行為，在另一家醫(yī)院就不一定合規(guī)。申勇對賽柏藍表示，有些醫(yī)院針對醫(yī)生的講課費用，還會收取部分屬于醫(yī)院的管理費用。

有分析指出，一般來說，藥企對于單個客戶的講課次數(shù)以及費用支付次數(shù)都是有上限的，一般來說一個月幾次，一年幾十次在合理范圍內。

除了看次數(shù)之外，一些證實會議是否真實發(fā)生的證明資料，也是判斷講課費的發(fā)放是否合規(guī)的重要佐證。畢竟在現(xiàn)實的醫(yī)藥營銷中，也存在醫(yī)生沒有去講課，但是藥企以支付講課費的形式進行利益輸送。

證明材料包括上文提到的邀請函、授課課件、現(xiàn)場照片、勞務協(xié)議、轉賬卡號、涉及金額、會務行程安排等。另外，申勇還指出，支付的講課費有沒有繳稅也是費用是否合法的一個重要衡量標準。

最后，針對講課費的治理，申勇表示也需要把握尺度，因為如果管理的過嚴，醫(yī)生都不去講課了，也不利于醫(yī)學信息的傳播，醫(yī)學是實踐性很強的一門學科，學科知識的層層傳播是很有必要的。

近段時間，圍繞費用問題，藥企要求醫(yī)藥代表大額墊資、多家藥企縮減費用的消息不斷傳出。現(xiàn)在在醫(yī)療糾風嚴查之下，講課費也成了醫(yī)院核查的重點。

不得不說，在帶量采購、稅務核查、醫(yī)療糾風等政策的壓力之下，藥企傳統(tǒng)的營銷模式在面臨著劇烈的沖擊。身處其中的醫(yī)藥代表，還是需要加強自身開展學術推廣的能力，增加合規(guī)與安全意識。