9月10日，河北省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法>的通知》（以下簡稱《管理辦法》）。

關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的不良執(zhí)業(yè)扣分年年有，但為什么要年年強調(diào)呢？

看看制定這個《管理辦法》的依據(jù)就清楚了，有很多都是近幾年進(jìn)行了更新或新出臺，比如《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》。

從文件可以預(yù)判，今后不僅是河北省，其他各地有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的不良執(zhí)業(yè)行為扣分內(nèi)容或?qū)⑴c時俱進(jìn)，內(nèi)容越來越詳細(xì)，監(jiān)管越來越嚴(yán)格。

基層醫(yī)師公社根據(jù)河北省這個管理辦法摘取重點，供大家在執(zhí)業(yè)過程中參考，及時規(guī)避風(fēng)險。

下月起，有這些行為的醫(yī)生要當(dāng)心

扣1分行為：擅自外出會診、處方書寫不規(guī)范、患者投訴

1.未將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或備案證、診療科目、診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)懸掛或公開于明顯處所；

2.科室命名不規(guī)范或標(biāo)識不規(guī)范；

3.所聘醫(yī)師違反《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，擅自外出會診1人次；

4.用非本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書或使用文書名稱與該機構(gòu)第一名稱不相符；

5.診療活動中不填寫診療登記或填寫不及時、不規(guī)范、不齊全；

6.采取藥物治療時不開具處方（醫(yī)囑）、處方（醫(yī)囑）無醫(yī)師簽名、簽名不規(guī)范或代替醫(yī)師簽名；

7.未建立行風(fēng)投訴舉報制度，或未在醫(yī)院顯著位置設(shè)立舉報箱，或未公開投訴部門和投訴方式；

8.衛(wèi)生健康行政部門接到患者投訴1人次，并經(jīng)核查確有實質(zhì)性過錯的。

扣2分行為：虛假宣傳、違規(guī)接受社會捐贈資助、未妥善保管病例

1.使用的醫(yī)療機構(gòu)名稱與核定的醫(yī)療機構(gòu)名稱不符；

2.未經(jīng)行政部門核準(zhǔn)擅自增掛1個醫(yī)院或“中心”名稱；

3.超出核準(zhǔn)的診療科目開展1項診療活動；

4.使用1名非本醫(yī)療機構(gòu)注冊（備案）的醫(yī)師或護(hù)士從事診療活動；

5.使用1名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的除外）；

6.使用1名衛(wèi)生技術(shù)人員從事本類別、本專業(yè)以外的診療活動；

7.使用1名未取得處方權(quán)或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方，或使用1名未取得抗菌藥物處方權(quán)或被取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具的抗菌藥物處方；

8.醫(yī)師違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，未按規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果或使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的抗菌藥物或使用本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果或違反該辦法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果1人次；

9.使用1名未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作；

10.藥師違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，未按規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方，情節(jié)嚴(yán)重或私自增加抗菌藥物品種或者品規(guī)或違反本辦法其他規(guī)定1人次；

11.未按規(guī)定配備處方審核人員或未按規(guī)定開展處方審核工作；

12.所聘醫(yī)師參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷1人次；

13.未按照衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定妥善保管病歷資料；

14.醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑在市場銷售；

15.醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)接受社會捐贈資助；

16.醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；

17.因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員未在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明1人次；

18.未按規(guī)定封存、啟封病歷資料1人次。

扣4分行為：擅自組織義診、擅自使用抗菌藥、收取提成

1.聘用1名非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動；

2.未向衛(wèi)生健康行政部門或登記機關(guān)備案，擅自組織義診活動或開展外出健康體檢；

3.違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，管理和使用抗菌藥物；

4.未及時對傳染病人進(jìn)行登記、隔離、轉(zhuǎn)運、報告；

5.未按照《醫(yī)療廣告審查證明》核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容與媒體類別發(fā)布醫(yī)療廣告；

6.醫(yī)務(wù)人員與藥品生產(chǎn)、銷售企業(yè)存在開單提成行為；

7.未經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)，村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動。

扣6分行為：雇傭“醫(yī)托、私自采購醫(yī)藥用品、醫(yī)療廢物處置不當(dāng)

1.未經(jīng)醫(yī)師親自診查病人，出具疾病診斷書、健康證明或者死亡證明書等證明文件，或未經(jīng)醫(yī)師、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，出具出生醫(yī)學(xué)證明書或者死產(chǎn)報告書；

2.以雇傭“醫(yī)托”等不正當(dāng)手段謀取利益；

3.未取得或者使用過期、被撤銷等無效《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告；

4.采取虛假檢查、虛假診斷、虛假治療等手段欺詐患者；

5.隱匿、偽造、篡改病歷資料、處方或者其他醫(yī)療文書；

6.違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品；

7.使用不合格或未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動，或使用假劣、過期或失效藥品以及違禁藥品等行為；

8.未按照規(guī)定，分類收集、貯存、運輸、處置醫(yī)療廢棄物，直接排放未處理的污水；

9.醫(yī)療機構(gòu)校驗、等級評審、醫(yī)療質(zhì)量評價等申請材料弄虛作假的。

扣10分行為：不合理收費、出租證件、違規(guī)統(tǒng)方

1.轉(zhuǎn)讓、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或借用、冒用其他醫(yī)療機構(gòu)名義從事診療活動；

2.將醫(yī)療機構(gòu)的科室或者房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或其他機構(gòu)，并以本醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動；

3.未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外開展診療活動；

4.存在套收、串換、重復(fù)、分解、自立項目等不合理收費行為；

5.違反有關(guān)規(guī)定為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)方或為醫(yī)藥營銷人員提供統(tǒng)方便利或充當(dāng)醫(yī)藥營銷人員代理人違規(guī)統(tǒng)方1人次；

6.醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”或回扣1人次。

《管理辦法》覆蓋內(nèi)容之廣，如果執(zhí)行到位，是可以在一定程度上消除目前醫(yī)療領(lǐng)域存在的一些詬病。

違反上述規(guī)定不僅僅是扣分這么簡單，尤其最近醫(yī)療領(lǐng)域反腐整風(fēng)態(tài)勢迅猛，這些扣分項也是其他部門打擊的重點。基層醫(yī)生必須要規(guī)避這些行為，以免導(dǎo)致吊證、罰款的后果。