9月1日，上海市人民政府發(fā)布《上海市公立醫(yī)院巡查實施方案（2020-2022年度）》。

為深入推動公立醫(yī)院改革，進一步加強衛(wèi)生行業(yè)行風建設，落實黨風廉政建設主體責任，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案（2019-2022年度）的通知》和《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于做好2019-2022年度中醫(yī)醫(yī)院巡查工作的通知》的有關要求和安排，在總結本市上一輪大型醫(yī)院巡查工作的基礎上，市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局制定了《上海市公立醫(yī)院巡查實施方案（2020-2022年度）》（以下簡稱《方案》）。

根據(jù)《方案》，此次巡查范圍包括全市范圍內所有二、三級公立醫(yī)院；市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局負責三級醫(yī)院、二級甲等綜合醫(yī)院、二級中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結合醫(yī)院）巡查工作。各區(qū)衛(wèi)生健康委負責轄區(qū)內二級乙等綜合醫(yī)院和二級?？漆t(yī)院巡查工作。

《方案》顯示巡查內容根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的通知要求開展，賽柏藍查詢國家衛(wèi)健委相關文件發(fā)現(xiàn)，巡查重點主要集中在公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風建設、運行管理三個部分。

其中，要重點巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”落實情況，包括：

是否按要求把醫(yī)德醫(yī)風建設納入黨風廉政建設目標責任，納入干部職工獎懲評價體系；

是否有加強監(jiān)管、杜絕醫(yī)師在藥品處方、醫(yī)學檢查、檢驗等醫(yī)療服務中實行開單提成的具體措施；

是否存在醫(yī)療衛(wèi)生技術人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的問題；

是否有對違反規(guī)定私自采購銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的人員的處理辦法；

是否對醫(yī)院內部人員與醫(yī)藥相關企業(yè)間接觸作出了細致具體、便于查驗的管理辦法。

重點巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”，包括不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤、不準開單提成、不準違規(guī)收費、不準違規(guī)接受社會捐贈資助、不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、不準為商業(yè)目的統(tǒng)方、不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、不準收受回扣、不準收受患者“紅包”的落實情況。

方案要求，分批次、按年度開展巡查工作。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天。2022年6月底前完成巡查工作。按照巡查方式，分為醫(yī)院自查、現(xiàn)場巡查、落實整改和追蹤巡查四個階段。

如今正在?醫(yī)院自查?階段，未來的公立醫(yī)院即將開展自查自糾工作，此時醫(yī)藥代表去醫(yī)院拜訪，要小心了。

多地發(fā)文

事實上，已有多地針對醫(yī)療行業(yè)作風建設工作，開展醫(yī)院巡查活動。

8月底，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《關于開展醫(yī)療行業(yè)作風建設工作專項行動的通知》。該專項行動將分三步實施，集中宣傳整治時間是2020年9月-11月。

檢查主要包括查回扣、統(tǒng)方和推銷行為，比如醫(yī)療機構從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣行為；以及對醫(yī)藥代表進行監(jiān)控，醫(yī)療機構應充分運用人工智能或信息化手段，對醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)銷人員進入醫(yī)療機構內部與醫(yī)務人員接洽營銷行為進行預警、監(jiān)測和及時處理。

8月12日，遼寧省衛(wèi)生健康委印發(fā)《遼寧省大型醫(yī)院巡查工作實施方案（2020-2022年度）》，有計劃、分步驟地開展本輪巡查工作，重點巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”。

7月，陜西省衛(wèi)健委印發(fā)的《2020年全省衛(wèi)生健康行業(yè)作風專項整治行動方案》也明確，開展行業(yè)學會協(xié)會專項治理行動，深入清理群眾身邊的醫(yī)療行業(yè)亂象，嚴肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為，并在2020年8月底前全面清查、集中整治。

1月10日，山東省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《全省大型醫(yī)院巡查工作方案 （2020—2022年）》，全面開展大型醫(yī)院巡查工作。

1月8日，河北省衛(wèi)生健康委辦公室關于印發(fā)河北省大型醫(yī)院巡查工作實施方案（2020-2022年度）的通知，進一步加強衛(wèi)生行業(yè)行風建設，落實黨風廉政建設主體責任，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

哪些藥企要注意？

針對大型醫(yī)院的巡查行動，這是新方案實施的第一年，在之前的巡查年度中，各個省份迅速制定計劃，反腐是重中之重。包括醫(yī)院是否存在向科室或個人下達創(chuàng)收指標的問題；是否存在將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤等等問題。

從今年的巡查方案來看，反腐依舊是其中最重要的一項，醫(yī)院統(tǒng)方、高值耗材、藥企捐贈等可能存在醫(yī)藥賄賂的環(huán)節(jié)都在文件中被明確列入重點檢查。

此外，今年國家衛(wèi)健委加強了醫(yī)療行業(yè)作風建設工作的力度，醫(yī)藥代表成為首要監(jiān)督對象。

除了藥品回扣、藥代行賄的問題，如今過度醫(yī)療、醫(yī)生大處方的問題也被推到風口浪尖上。早在2017年年初甘肅省衛(wèi)計委就曾透露，近5年有5000多名醫(yī)生因開大處方被處理。如今這些指標成為巡查重點，一旦被曝光，與之相關的藥企也難辭其咎。

在本輪醫(yī)院大巡查中，醫(yī)藥代表和醫(yī)藥企業(yè)要未雨綢繆，提前做好防范措施，牢記合規(guī)才是第一要義。