據(jù)賽柏藍(lán)梳理，多地嚴(yán)查醫(yī)藥代表院內(nèi)活動(dòng)的后續(xù)來(lái)了，多所三甲醫(yī)院已經(jīng)發(fā)布與醫(yī)藥代表相關(guān)的禁令。

要求醫(yī)藥代表備案

7月27日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，發(fā)布公告要求各醫(yī)藥從業(yè)人員（制藥企業(yè)的所有銷(xiāo)售人員、醫(yī)藥代表；配送公司的商務(wù)代表、送貨員等）將相關(guān)信息在藥學(xué)部備案，即日起，不再接待未備案的醫(yī)藥代表。

日前，浙江某三甲醫(yī)院向各醫(yī)藥商業(yè)配送公司、藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家、藥品代理公司發(fā)布通知稱(chēng)，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案，凡在本院進(jìn)行藥品學(xué)術(shù)推廣的相關(guān)人員必須實(shí)行備案登記。

嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入工作區(qū)域

據(jù)微信公眾號(hào)“醫(yī)藥代表”消息，8月11日，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院向各醫(yī)藥公司通知稱(chēng)，今年7月-12月將開(kāi)展醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案，為落實(shí)國(guó)家文件精神，做出下列規(guī)定：醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)員及廠(chǎng)家代表不能隨意進(jìn)入藥庫(kù)及辦公區(qū)域，一周指定2天送藥時(shí)間，其余時(shí)間不再接待，只允許一名業(yè)務(wù)員前往，且不得在工作場(chǎng)地逗留。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院除藥學(xué)部之外的其他部門(mén)更是直接表示，醫(yī)院一直在狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)禁回款及統(tǒng)方行為，嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)生診室及辦公室等地，違者將停用該廠(chǎng)家相關(guān)藥品。

院內(nèi)拜訪(fǎng)需提前申請(qǐng)

近日，廣州某三甲腫瘤醫(yī)院也發(fā)布了最新的醫(yī)藥代表來(lái)訪(fǎng)接待審批規(guī)定通知——通知規(guī)定，醫(yī)藥代表來(lái)訪(fǎng)醫(yī)院，需要有正當(dāng)事由，并通過(guò)釘釘提交申請(qǐng)，并需要經(jīng)過(guò)病區(qū)區(qū)長(zhǎng)、科主任、支部書(shū)記等多人審批，每次接待醫(yī)藥代表的人數(shù)不得超過(guò)5人，需要審核醫(yī)藥代表的身份信息，并要求醫(yī)藥代表簽署《廉潔承諾書(shū)》。

通知還提到——“醫(yī)藥代表未經(jīng)允許在門(mén)（急）診、診室、病房、檢驗(yàn)科、設(shè)備科、 物流科、藥學(xué)部和信息管理部門(mén)等診療重點(diǎn)區(qū)域停留或活動(dòng)的，本院?jiǎn)T工一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均有義務(wù)予以勸離，必要時(shí)可請(qǐng)保衛(wèi)科協(xié)助，予以驅(qū)離”。

持續(xù)高壓整風(fēng)，藥代如何應(yīng)對(duì)

一些大型公立醫(yī)院在發(fā)布針對(duì)醫(yī)藥代表的相關(guān)禁令時(shí)，明確提到了背后的原因——根據(jù)2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案，7-12月是醫(yī)療行業(yè)整風(fēng)月。

根據(jù)7月24日下午國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案的通知》，從今年7月開(kāi)始直到年末，衛(wèi)健委將重點(diǎn)整治醫(yī)務(wù)人員收取回扣、藥企違規(guī)營(yíng)銷(xiāo)等行為。8月-11月，是此次醫(yī)療作風(fēng)建設(shè)的集中宣傳與整治階段。

另有醫(yī)藥代表認(rèn)為，中紀(jì)委等多部門(mén)的介入加強(qiáng)了此次整風(fēng)的力度，也使得此次整風(fēng)具有了和往常不一樣的色彩。

確實(shí)，8月4日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委在《重點(diǎn)領(lǐng)域正風(fēng)反腐觀(guān)察 深挖徹查醫(yī)療腐敗》一文中指出——今年以來(lái)，醫(yī)療反腐覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，從各大公立醫(yī)院，到臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥研究所，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，相關(guān)工作人員均被列入嚴(yán)查范圍。

賽柏藍(lán)特約撰稿作者Joe哥進(jìn)一步對(duì)賽柏藍(lán)表示，今年的醫(yī)療行風(fēng)嚴(yán)查和往年的嚴(yán)查有著明顯不一樣的特征——首先從時(shí)間段上看，今年嚴(yán)查的時(shí)間段更長(zhǎng)，以往的嚴(yán)查工作主要是從11月或者12月開(kāi)始，今年的嚴(yán)查工作基本從下半年就開(kāi)始了；其次從波及范圍上來(lái)看，往年的嚴(yán)查，波及面比較小，在行業(yè)引發(fā)的關(guān)注也相對(duì)有限，而今年的嚴(yán)查截止到目前為止，已經(jīng)波及到了多家藥企和多位醫(yī)藥代表，而且呈現(xiàn)出一波接一波的趨勢(shì)，并且這一現(xiàn)狀在短期內(nèi)可能還會(huì)繼續(xù)。

Joe哥表示，今年的嚴(yán)查力度很大，醫(yī)藥代表一定要重視起來(lái)，如果還用往年的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)今年的工作，一些醫(yī)藥代表恐怕是要出問(wèn)題的。

面對(duì)這一整風(fēng)的勢(shì)頭，Joe哥的建議是，不管醫(yī)藥代表做的是學(xué)術(shù)還是不是學(xué)術(shù)，最好不要頂風(fēng)去醫(yī)院，因?yàn)橐坏┍徊?，可能就面臨被停藥，如果在這個(gè)時(shí)期被抓住并做了典型，對(duì)于醫(yī)藥代表和所在公司而言，損失都會(huì)比較大。

針對(duì)上述醫(yī)院提到的醫(yī)藥代表備案和廉潔承諾書(shū)，Joe哥認(rèn)為雖然這些措施在目前還缺乏較好的可操作性，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，是一個(gè)趨勢(shì)，醫(yī)藥代表也是需要盡早接受和適應(yīng)。

賽柏藍(lán)特約撰稿作者碼萬(wàn)祺進(jìn)一步提到，醫(yī)藥代表是一種特定歷史時(shí)期內(nèi)的人力資源，政策束緊是打擊醫(yī)藥代表不規(guī)范、不符合市場(chǎng)秩序的違規(guī)違法行為，而非完全否定醫(yī)藥代表的存在。

確實(shí)，目前醫(yī)藥代表作為醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)鏈條末端的群體被整風(fēng)嚴(yán)打的邏輯是——醫(yī)療行業(yè)整風(fēng)的主要內(nèi)容是打擊醫(yī)藥腐敗，整治藥品回扣，而由于部分藥品在招采環(huán)節(jié)的定價(jià)還存在回扣的空間和水分，所以一些醫(yī)藥代表的院內(nèi)工作就與帶金銷(xiāo)售、統(tǒng)方等掛上了鉤，似乎只要醫(yī)藥代表出現(xiàn)在醫(yī)院，不管醫(yī)藥代表是不是在傳遞學(xué)術(shù)信息，總是有點(diǎn)“疑罪從有”的意思。

不少醫(yī)藥代表都認(rèn)為，醫(yī)藥代表是從事醫(yī)藥學(xué)術(shù)信息傳遞的國(guó)家承認(rèn)的正當(dāng)合法職業(yè)，一些不合規(guī)的行為也和醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的長(zhǎng)久與復(fù)雜的矛盾有關(guān)，在藥品生產(chǎn)、出廠(chǎng)、招標(biāo)、定價(jià)、進(jìn)院等環(huán)節(jié)都存在著政策調(diào)整和優(yōu)化的空間。

由于醫(yī)藥代表被嚴(yán)查的背后是醫(yī)藥企業(yè)的業(yè)績(jī)?cè)V求壓力，碼萬(wàn)祺還向醫(yī)藥企業(yè)建議道，藥企還是盡量通過(guò)合規(guī)、合理的方式開(kāi)展?fàn)I銷(xiāo)推廣——比如：做大做強(qiáng)學(xué)術(shù)推廣，做出特色和實(shí)效，結(jié)合臨床發(fā)展需要，幫助醫(yī)院醫(yī)生提升技術(shù)服務(wù)價(jià)值，適當(dāng)前瞻，站在醫(yī)院醫(yī)生角度，迎戰(zhàn)外部競(jìng)爭(zhēng)。