8月4日，貴州省、重慶市、海南省的醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于組織開展冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購的公告》，采購的品種是冠脈擴(kuò)張球囊（僅限預(yù)擴(kuò)球囊和后擴(kuò)球囊）。

在采購范圍上：貴州省、重慶市和海南省具備開展相關(guān)臨床治療資質(zhì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分醫(yī)院，鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。

哪些企業(yè)有資格競選，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)、在中國大陸地區(qū)銷售的、納入采購品種范圍內(nèi)醫(yī)用耗材的生產(chǎn)企業(yè)（國產(chǎn)產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)含同集團(tuán)公司的經(jīng)營企業(yè)，進(jìn)口及港澳臺產(chǎn)品的大陸地區(qū)唯一總代理企業(yè)，進(jìn)口及港澳臺產(chǎn)品的授權(quán)經(jīng)銷期限必須覆蓋整個采購周期）和醫(yī)療器械注冊人。

同一進(jìn)口醫(yī)用耗材只能由一家總代理申報，同一企業(yè)不同規(guī)格型號委托不同代理企業(yè)進(jìn)行申報的，不予受理。

在采購數(shù)量方面：約定采購量計算基數(shù)以聯(lián)合采購地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報采購需求量的70%累加得出。在完成中選耗材采購量的基礎(chǔ)上，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)剩余用量應(yīng)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品或省平臺上其他價格適宜的品種，采購數(shù)量不得超過中選產(chǎn)品的采購量。

對于未分配采購數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品，并納入重點(diǎn)監(jiān)控。

預(yù)付貨款給醫(yī)械企業(yè)

帶量采購方案里特別指出，中選企業(yè)是生產(chǎn)、供應(yīng)、配送的第一責(zé)任人，采購周期內(nèi)，中選企業(yè)必須保證中選產(chǎn)品的配送覆蓋全部采購主體并及時、保質(zhì)、足量供應(yīng)。配送企業(yè)不得高于中選價格供貨，中選價格包括但不限于配送費(fèi)用等。

中選產(chǎn)品可由生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托具備資質(zhì)的配送企業(yè)進(jìn)行配送，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕生產(chǎn)企業(yè)直接配送，不得指定配送企業(yè)進(jìn)行配送。

生產(chǎn)企業(yè)委托配送的，應(yīng)選擇配送能力強(qiáng)、企業(yè)信譽(yù)度高、服務(wù)好的配送企業(yè)，生產(chǎn)企業(yè)對本企業(yè)委托的配送企業(yè)的配送及違規(guī)行為負(fù)責(zé)。

在采購上，將通過競價、談判等不同形式確定的中選產(chǎn)品，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購和使用中選品種，對于帶量采購確定的中選價格，不得組織二次議價，確保1年內(nèi)完成合同用量。

若公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)議周期內(nèi)提前完成約定合同量，超出部分仍按中選價進(jìn)行采購供應(yīng)，直至采購周期滿。

在回款上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)結(jié)算貨款，從醫(yī)用耗材交貨驗(yàn)收合格到付款時間不得超過30天，降低中選企業(yè)交易成本。醫(yī)?；鹪诳傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上，按不低于采購金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，專項(xiàng)用于貨款的結(jié)算，具體預(yù)付貨款方式由聯(lián)盟采購各省（市）自行制定。

條件成熟下，探索推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。

通過競價、議價談判確定的集中采購的產(chǎn)品，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、耗占比、醫(yī)院未使用過等理由影響使用。

中選未進(jìn)院的耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)簡化進(jìn)院流程，引導(dǎo)醫(yī)院和患者使用中選產(chǎn)品。對于中選品種使用和回款周期執(zhí)行不到位的，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。

據(jù)方案顯示，醫(yī)用耗材集中采購是深化醫(yī)改，解決群眾“看病難、看病貴”問題的重大舉措，通過對部分價格較高，用量較大的醫(yī)用耗材，通過“帶量采購、量價掛鉤、以量換價”的思路，切實(shí)降低醫(yī)用耗材虛高價格。

要確保醫(yī)用耗材質(zhì)量及供應(yīng)，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)保基金，有效推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動；將合規(guī)、公開透明、嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定，確保采購程序規(guī)范，促進(jìn)公平競爭。