7月17日，安慶市醫(yī)保局正式公示《合肥、安慶聯(lián)盟地區(qū)藥品集中帶量采購擬中選結(jié)果》，齊魯、科倫、潤都等多家藥企入圍。

合肥、安慶聯(lián)盟地區(qū)本次帶量采購，由于在第三批國家?guī)Я坎少忛_啟前夕，并且涉及的采購品種有著巨大的市場體量，因此引發(fā)了業(yè)界廣泛關注。

早在6月15日，《合肥、安慶聯(lián)盟地區(qū)藥品集中帶量采購文件》正式下發(fā)。根據(jù)文件要求，將依據(jù)2019年合肥、安慶聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購金額排序，遴選出14個臨床用量較大、采購金額較高、競爭充分、臨床使用成熟的藥品開展集中采購。

從遴選的品種就能看出，這毫無疑問是一場激烈的競爭。

我們先來回顧一下采購文件。

在約定采購量方面，要求公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)2019年度實際采購量上報目錄內(nèi)藥品的年度承諾采購量，約定采購量按年度承諾采購量的70%確定。各公立醫(yī)療機構(gòu)完成合同采購量的基礎上，剩余用量可采購價格適宜的非中選產(chǎn)品。

在采購周期方面，要求自正式執(zhí)行集中帶量采購起為期1年。采購周期內(nèi)若提前完成當年約定采購量，超過部分中選企業(yè)仍按中選價進行供應，直至采購周期屆滿。

在企業(yè)產(chǎn)能方面，要求全年產(chǎn)能達到本次采購數(shù)量2倍（含）以上，且必須包含主品規(guī)。

此外采購文件還明確要求，申報品種屬于采購品種目錄范圍，且滿足以下要求之一：

1、原研藥及參比制劑；

2、2018年《中國醫(yī)藥統(tǒng)計年報（綜合冊）》中“工業(yè)企業(yè)法人單位按醫(yī)藥工業(yè)主營業(yè)務收入排序”前500家的企業(yè)（含集團所屬企業(yè)，集團隸屬關系以2018年《中國醫(yī)藥統(tǒng)計年報（綜合冊）》中“工業(yè)企業(yè)法人單位隸屬關系后注”為準）；

3、不在第（2）項之列，但2019年1月1日至2019年12月31日申報品種在合肥、安慶聯(lián)盟地區(qū)同品種平臺采購數(shù)量排名前3名的企業(yè)（不同規(guī)格產(chǎn)品采購量合并計算，以省藥采平臺采購數(shù)量為準）。

從本次合肥、安慶聯(lián)盟地區(qū)帶量采購的要求看，除了沒有要求化學藥通過一致性評價，其他要求似乎比國家?guī)Я坎少忂€要嚴苛。從擬中選的藥企來看，基本上每個品種都是強者之間的PK。

地區(qū)帶量采購，必須重視

除了國家?guī)Я坎少?，地方帶量采購也已成為業(yè)界關注的焦點。

大家印象最深刻的應該是三明聯(lián)盟。目前，三明聯(lián)盟已經(jīng)覆蓋16省25市、4個國家醫(yī)改試點縣的722家醫(yī)療機構(gòu)，市場規(guī)?？捎^。并且聯(lián)盟的版圖仍在不斷的進行擴張，影響范圍也在不斷的蔓延。

除了其覆蓋范圍，大家應該更關注三明聯(lián)盟的降價。今年4月，三明市醫(yī)療保障局公布了三明聯(lián)盟非一致性評價藥品帶量采購結(jié)果，7個品種大降價。

據(jù)悉，三明聯(lián)盟本次采購的中標價格，與所有參與集采城市在用仿制藥采購價格相比，總體平均降幅69.52%，單品種最大降幅91.63%；與三明市采購價格相比，平均降幅49.83%，最大降幅72.84%。

據(jù)新華社3月5日報道，中共中央、國務院發(fā)布《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》要求，深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革。堅持招采合一、量價掛鉤，全面實行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。以醫(yī)保支付為基礎，建立招標、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級招標采購平臺，推進構(gòu)建區(qū)域性、全國性聯(lián)盟采購機制，形成競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的供應保障體系。

可見，無論是國家?guī)Я坎少?，還是各地聯(lián)盟帶量采購，未來都會成為藥品集中采購的主流，也是藥企應該重點關注的。

目前，地方帶量采購在全國遍地開花，但各地的招標規(guī)則卻各部相同。很多地區(qū)除了要求全國最低價，還出現(xiàn)了競價、議價談判、綜合打分和預設降幅等多種方式，并再現(xiàn)雙信封，甚至有的區(qū)域為了鼓勵企業(yè)報低價，還可為中標價保密等。

關于目前地方帶量采購規(guī)則，張自然博士近日在賽柏藍發(fā)表的文章《地方帶量采購，全方位分析》中寫到：

就目前進行的各種帶量采購，如果說有什么不同，那就是國家只對通過了一致性評價的品種進行帶量采購，地方則側(cè)重非過評的；而大幅降價則是所有集采的共同點。所以，相關藥企應立足自身產(chǎn)品，仔細總結(jié)各地招標經(jīng)驗，積極應對，尤其做好大幅降價的準備。

附：各地帶量采購規(guī)則比較