29種病，可在指定藥店直接結(jié)算

  6月11日，廣西德?？h醫(yī)保局發(fā)布通告稱，根據(jù)有關(guān)文件精神，將部分定點零售藥店納入門診特殊慢性病定點服務(wù)機構(gòu)范圍。目前梧州市大參林連鎖藥店有限公司德保分店已成為該縣的門診特殊慢性病定點零售藥店。

  該發(fā)文指出，已享受門診特殊慢性病待遇的參保職工，首次在定點零售藥店購藥前，應(yīng)先持門診特定慢性病待遇登記卡及有效身份證件至縣政務(wù)服務(wù)中心慢性病卡審批窗口辦理擴大門診特殊慢性病定點機構(gòu)服務(wù)點業(yè)務(wù)。

  完成該業(yè)務(wù)后，參保職工可持社會保障卡、門診特定慢性病待遇登記卡及醫(yī)療機構(gòu)出具的用藥處方(電子處方流轉(zhuǎn)可免)，在處方流轉(zhuǎn)有效期內(nèi)到該縣門診特殊慢性病定點零售藥店購買相應(yīng)藥品，產(chǎn)生的購藥費用可以在門診特殊慢性病定點零售藥店直接結(jié)算。

  同時，該發(fā)文總計點到了29種門診特殊慢性病病種，對于這些病種患者的購藥費用，可直接在指定的藥店結(jié)算。

(圖片內(nèi)容來源：截取至德?？h人民政府網(wǎng))

  多地發(fā)文，慢病用藥直接報銷結(jié)算

  幾個月前，福建福州市醫(yī)保局發(fā)布消息稱，為減少參保人員疫情期間在醫(yī)療機構(gòu)就診交叉感染的風險，方便其在就近定點藥店直接辦理配藥結(jié)算，市醫(yī)保局近日啟動慢病患者藥店購藥統(tǒng)籌基金支付試點，參保人員在試點藥店可直接購買所需藥品現(xiàn)場報銷結(jié)算。

  按照規(guī)定，患有高血壓、糖尿病的福州參保患者，既往經(jīng)醫(yī)保門診特殊病種備案登記且近6個月內(nèi)有醫(yī)保門診特殊病種結(jié)算記錄的，在試點藥店可直接購買所需藥品按規(guī)定使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金進行現(xiàn)場結(jié)算，并享有與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取藥同等的醫(yī)保報銷待遇。

  據(jù)悉，參保人員在試點藥店可直接購買所需藥品現(xiàn)場報銷結(jié)算，此舉在福建全省尚屬首創(chuàng)。在首批試點藥店中，該市共5家定點零售藥店獲批。按照規(guī)劃，該市今后仍將逐步擴大試點藥店范圍。

  醫(yī)保統(tǒng)籌，正逐漸向藥店放開

  其實，醫(yī)保統(tǒng)籌，正在逐漸向藥店放開，而且放開尺度也越來越大。

  早在去年5月23日，《浙江省關(guān)于建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障制度的指導意見》就已明確，12種常見慢性病的相關(guān)藥品可在定點藥店報銷。根據(jù)意見，在定點藥店可購買和報銷的慢病藥品滿足以下條件即可。

  1.城鄉(xiāng)居民參保人員可憑定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方到參保所在統(tǒng)籌區(qū)指定的醫(yī)保定點零售藥店刷卡購買慢性病病種相關(guān)藥品;

  2.省內(nèi)醫(yī)保定點的零售連鎖藥店，統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診服務(wù)指定藥店范圍;

  3.放寬慢性病門診配藥時限，根據(jù)病情需要，可將慢性病一次處方醫(yī)保用藥量從4周延長到12周;

  4.指定藥店銷售的相關(guān)慢性病藥品必須為省藥械采購平臺范圍內(nèi)醫(yī)保藥品;

  5. 相關(guān)藥品醫(yī)保支付標準由省醫(yī)保局統(tǒng)一確定。指定藥店城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障待遇可參照二級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。

  此外，據(jù)不完全統(tǒng)計，除了浙江外，昆明、廣州等多地也陸續(xù)向藥店放開了醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶。