近日，省級(jí)帶量采購(gòu)如火如荼，青海正式公布59個(gè)集采品種，山西21個(gè)注射劑中標(biāo)結(jié)果確定，山東計(jì)劃7月啟動(dòng)40個(gè)品種集采……米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，山東40個(gè)帶量采購(gòu)品種（105個(gè)品規(guī)）2019年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷(xiāo)售額超過(guò)10億元的有32個(gè)；非過(guò)評(píng)品種占比達(dá)85%；消化系統(tǒng)及代謝藥達(dá)15個(gè)；注射劑品種有28個(gè)，恒瑞、奧賽康、揚(yáng)子江……暢銷(xiāo)藥在列。截至目前，至少已有10省份開(kāi)展省級(jí)藥品帶量采購(gòu)。

32個(gè)超10億品種！山東帶量采購(gòu)放大招   　　

近日，山東省醫(yī)保局召開(kāi)關(guān)于40個(gè)擬帶量采購(gòu)品種的意見(jiàn)征求會(huì)議，討論了具體的招標(biāo)采購(gòu)細(xì)則，包括質(zhì)量分層、價(jià)格降幅要求、中標(biāo)區(qū)域選擇等，計(jì)劃7月啟動(dòng)集采。一場(chǎng)激烈的價(jià)格大戰(zhàn)即將到來(lái)！   　　

此前，山東省醫(yī)保局在4月24日發(fā)布通知，已按照臨床用量大、采購(gòu)金額高、競(jìng)爭(zhēng)充分的原則，確定了40個(gè)集中帶量采購(gòu)藥品品種。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，40個(gè)品種（105個(gè)品規(guī)）2019年在中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡(jiǎn)稱(chēng)中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）終端銷(xiāo)售額超過(guò)10億元的有32個(gè)。   　　

從藥品大類(lèi)看，消化系統(tǒng)及代謝藥涉及的品種達(dá)15個(gè)，6個(gè)品種為神經(jīng)系統(tǒng)藥物，4個(gè)品種為血液和造血系統(tǒng)藥物，抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑、心血管系統(tǒng)藥物、全身用激素類(lèi)制劑（不含性激素）、雜類(lèi)則各有3個(gè)品種。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端消化系統(tǒng)及代謝藥銷(xiāo)售額僅次于全身用抗感染藥物，為第二用藥大類(lèi)。   　　

40個(gè)帶量采購(gòu)品種藥品大類(lèi)分布

米內(nèi)網(wǎng)一致性評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，山東省帶量采購(gòu)的40個(gè)品種中，非過(guò)評(píng)品種占比達(dá)85%，過(guò)評(píng)品種只有6個(gè)，分別為酒石酸美托洛爾片、格列吡嗪片、苯磺順阿曲庫(kù)銨注射液、多索茶堿注射液、奧沙利鉑注射液、注射用帕瑞昔布鈉。這些品種的過(guò)評(píng)企業(yè)在招標(biāo)時(shí)較其他仿制藥企更具優(yōu)勢(shì)。這些過(guò)評(píng)品種將與原研藥、過(guò)期專(zhuān)利藥、參比制劑、中國(guó)藥品上市目錄集以及出口英、法、徳、加、美、澳、日的藥物共同劃分為第一層次。   　　

6個(gè)過(guò)評(píng)品種情況

28款注射劑！恒瑞、奧賽康、揚(yáng)子江……重磅品種在列   　　

山東省帶量采購(gòu)的40個(gè)品種，涉及暢銷(xiāo)的降壓藥、質(zhì)子泵抑制劑、造影劑、麻醉劑、抗腫瘤藥、抗血栓形成藥等。從劑型上看，40個(gè)品種中有12個(gè)為口服制劑（口服常釋劑型、緩釋控釋劑型），28個(gè)品種為注射劑。   　　

山東省40個(gè)帶量采購(gòu)品種銷(xiāo)售情況

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，12個(gè)口服制劑中有9個(gè)品種2019年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷(xiāo)售額超過(guò)10億元。其中，左氨氯地平口服常釋劑型（2.5mg、5mg）銷(xiāo)售額接近50.28億元，施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)占據(jù)42.22%的市場(chǎng)份額，雷貝拉唑口服常釋劑型（10mg、20mg）銷(xiāo)售額接近49.24億元，濟(jì)川藥業(yè)占據(jù)37.07%的市場(chǎng)份額。   　　

28個(gè)注射劑中，有23個(gè)品種2019年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷(xiāo)售額超過(guò)10億元。其中，奧美拉唑注射劑（20mg、40mg、60mg）接近66.78億元，奧賽康占據(jù)41.58%的市場(chǎng)份額；泮托拉唑注射劑（40mg、60mg、80mg）銷(xiāo)售額為61.97億元，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)占據(jù)29.60%的市場(chǎng)份額。值得關(guān)注的是，國(guó)內(nèi)已獲批上市的6款質(zhì)子泵抑制劑中，奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑均在名單內(nèi)，艾普拉唑僅麗珠集團(tuán)一家生產(chǎn)，由于競(jìng)爭(zhēng)不充分而沒(méi)有納入集采。   　　

2019年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端28個(gè)注射劑銷(xiāo)售TOP1企業(yè)中，恒瑞醫(yī)藥、揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)、費(fèi)森尤斯卡比、賽諾菲、輝瑞、Aspen均有2個(gè)品種銷(xiāo)售第一，瑞陽(yáng)制藥則有3個(gè)品種銷(xiāo)售第一。碘克沙醇注射劑、苯磺順阿曲庫(kù)銨注射劑銷(xiāo)售額分別為36.85億元、29.61億元，恒瑞醫(yī)藥分別占據(jù)50.48%、69.32%的市場(chǎng)份額。碘海醇注射劑、泮托拉唑注射劑銷(xiāo)售額分別為36.82億元、61.97億元，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)分別占據(jù)51.92%、29.60%的市場(chǎng)份額。   　　

集采遍地開(kāi)花，10省份已行動(dòng)   　　

已公布帶量采購(gòu)品種的省份

步入2020年，國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)繼續(xù)推進(jìn)，第三批集采品種名單已在醞釀中，省級(jí)及地方藥品帶量采購(gòu)亦是遍地開(kāi)花。藥品帶量采購(gòu)進(jìn)入常態(tài)化，“帶量采購(gòu)為原則、不帶量采購(gòu)是例外”的招采政策體系正在形成。   　　

截至目前，至少已有廣西、河北、福建、湖南、山西、江西、山東、青海等8個(gè)省份發(fā)布集中帶量采購(gòu)品種名單，江蘇、云南等省份已表態(tài)將開(kāi)展省級(jí)藥品帶量采購(gòu)。此外，三明聯(lián)盟、武漢、濮陽(yáng)、金華等區(qū)/市級(jí)也已開(kāi)展地方藥品帶量采購(gòu)。盡管各地集采的藥品及數(shù)量各異，但抗菌藥、質(zhì)子泵抑制劑、慢病藥等均多次上榜。   　　

今年受新冠肺炎疫情影響，全國(guó)醫(yī)保控費(fèi)壓力加劇，省級(jí)集采時(shí)代加速到來(lái)，臨床用量大、采購(gòu)金額高、競(jìng)爭(zhēng)充分的藥品首當(dāng)其沖。2019年6月5日，國(guó)家衛(wèi)健委等九部委聯(lián)合發(fā)文，明確推動(dòng)各地開(kāi)展非過(guò)評(píng)藥品帶量采購(gòu)。此前，國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)品種以一致性評(píng)價(jià)為門(mén)檻，參選仿制藥企相對(duì)較少，但不少品種已跌破地板價(jià)，非過(guò)評(píng)品種帶量采購(gòu)由于競(jìng)爭(zhēng)激烈，在各省的持續(xù)探索下或?qū)⑾破鹨徊ń祪r(jià)大潮。   　　

來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)、各地藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)