以前醫(yī)生開藥，病人希望能到藥店自購(gòu)，因?yàn)樗幍甑乃巸r(jià)格更低。然而，在國(guó)家集采開始后，部分零售藥店的藥價(jià)反而高于醫(yī)院的價(jià)格?，F(xiàn)在，這種現(xiàn)象也將迎來(lái)改變。日前，廣東零售藥品集采工作的首輪試點(diǎn)結(jié)果已出爐，22個(gè)品規(guī)平均降幅達(dá)61.2%。第二輪集采預(yù)計(jì)于6月下旬開啟。而“廣東版”藥店集采單體藥店也可以參與，競(jìng)爭(zhēng)更為激烈，藥店藥價(jià)有望更低。

廣東藥店首輪集采22個(gè)品規(guī)平均降幅61.2%

據(jù)廣東省藥品交易中心確認(rèn)，經(jīng)遴選，首輪集采報(bào)量共涉及有22個(gè)品規(guī)，采購(gòu)金額合計(jì)逾1.1億元，多個(gè)廠家以“4+7”帶量采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格甚至低于中標(biāo)價(jià)向廣東零售藥店供藥，價(jià)格平均降幅達(dá)61.2%；有近170家連鎖藥店、400家單體藥店、近萬(wàn)家門店報(bào)名參與。

5月13日，廣東省藥品交易中心出臺(tái)了《廣東省藥品交易中心零售藥品交易實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》），對(duì)零售藥品交易中的采購(gòu)主體、議價(jià)方式、配送和結(jié)算等方面都做了明確規(guī)定，掀開了廣東省藥品零售集中采購(gòu)的序幕?！秾?shí)施辦法》明確零售藥店、醫(yī)藥電商企業(yè)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及采購(gòu)聯(lián)合體有采購(gòu)需求可隨時(shí)在零售平臺(tái)上報(bào)名。采購(gòu)方式包括委托議價(jià)和自主議價(jià)，交易價(jià)格不對(duì)外公布，交易各方對(duì)交易信息予以保密，但采購(gòu)方應(yīng)在零售平臺(tái)報(bào)備各品規(guī)藥品的銷售價(jià)格。

其實(shí)，今年1月，廣東省藥品零售行業(yè)集采聯(lián)盟舉行首輪集采啟動(dòng)儀式，廣東省藥店集采工作正式開啟。廣東省零售藥品首輪集采共涉及22個(gè)品規(guī)，采購(gòu)金額合計(jì)逾1.1億元，多個(gè)廠家以“4+7”帶量采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格甚至低于中標(biāo)價(jià)向廣東零售藥店供藥，價(jià)格平均降幅達(dá)61.2%。4月15日，廣東省藥采中心就發(fā)布通知，邀請(qǐng)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和零售藥店、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等參加零售藥品交易工作。這次《實(shí)施辦法》的出臺(tái)，是藥店集采實(shí)施的后續(xù)。

藥店日子越來(lái)越不好過(guò)，參與集采或是破解之舉

廣東坐擁全國(guó)最多藥店。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2018年底，廣東省共計(jì)有超過(guò)5.4萬(wàn)家藥店。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，藥品零售行業(yè)自2019年4月開始，首次出現(xiàn)全行業(yè)銷售額持續(xù)下滑現(xiàn)象。近期，零售藥店銷證公告頻發(fā)，包括廣東、江蘇、山東、河南、四川、重慶、陜西等地有50多家藥店注銷許可證退出市場(chǎng)，而且基本都是企業(yè)主動(dòng)申請(qǐng)注銷或到期未申請(qǐng)換發(fā)。究其原因，就是國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)、DRGs付費(fèi)改革、醫(yī)保藥店新政、網(wǎng)售處方藥等一系列政策導(dǎo)致的醫(yī)藥零售市場(chǎng)動(dòng)蕩，藥店日子越來(lái)越不好過(guò)。

那些剩下的藥店，也邊掙扎邊尋找曙光。近一年多來(lái)，社會(huì)辦醫(yī)以及零售藥店加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)呼聲漸高，全國(guó)各地藥店開始自發(fā)抱團(tuán)，相繼開啟藥店零售集采模式。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，只有參加集采的藥店，才有可能獲得優(yōu)質(zhì)采購(gòu)價(jià)，并獲得相關(guān)處方品種，尤其是無(wú)縫拼接對(duì)接醫(yī)院的流失藥方。4月29日，國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法（征求意見稿）》，提出了將乙類OTC移出醫(yī)保范圍，引起行業(yè)震動(dòng)。國(guó)家醫(yī)保局將使用風(fēng)險(xiǎn)極低的乙類OTC藥品調(diào)出醫(yī)保目錄，除了可以優(yōu)化醫(yī)?；鹳M(fèi)用支付結(jié)構(gòu)，還可以將這部分購(gòu)藥需求導(dǎo)流至院外。零售藥店對(duì)非處方藥發(fā)起集采就是迎合發(fā)展之舉。

業(yè)內(nèi)人士表示，廣東實(shí)施零售藥店集采，將對(duì)我國(guó)藥品零售影響巨大。零售藥店藥品集采勢(shì)不可當(dāng)，短期內(nèi)，零售藥店將揮別高毛利時(shí)代，重新思考“戰(zhàn)略性虧損”之下的經(jīng)營(yíng)之道。跟進(jìn)集采降價(jià)，是不得已之舉，也是戰(zhàn)略性的選擇。