聯(lián)動(dòng)全國(guó)最低價(jià)

3月31日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施細(xì)則（試行）》（下稱《實(shí)施細(xì)則》），要求平臺(tái)所有掛網(wǎng)耗材聯(lián)動(dòng)全國(guó)最低價(jià)。

根據(jù)《實(shí)施細(xì)則》，械企應(yīng)在全國(guó)現(xiàn)省、市級(jí)掛網(wǎng)價(jià)中新的最低價(jià)執(zhí)行20個(gè)工作日內(nèi)向省平臺(tái)申報(bào)價(jià)格信息；省醫(yī)保部門每年組織一次全國(guó)同類產(chǎn)品最低價(jià)聯(lián)動(dòng)，按相關(guān)規(guī)則調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)。

械企若未及時(shí)申報(bào)、申報(bào)不實(shí)或有其他弄虛作假情況，一經(jīng)查實(shí)將按有關(guān)規(guī)定作暫停掛網(wǎng)等處理。

同時(shí)，對(duì)原“六大類”“五大類”集中采購(gòu)已入圍高值醫(yī)用耗材，生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)省平臺(tái)申報(bào)全國(guó)現(xiàn)省級(jí)（含自治區(qū)、直轄市）掛網(wǎng)價(jià)最低價(jià)，經(jīng)省醫(yī)保部門組織確認(rèn)后按最低價(jià)掛網(wǎng)（含各設(shè)區(qū)市現(xiàn)掛網(wǎng)價(jià)中最低價(jià)），供全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)。

對(duì)未入圍（含未參加）高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)省平臺(tái)申報(bào)相關(guān)資料，經(jīng)省醫(yī)保部門組織專家組評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后按最低價(jià)掛網(wǎng)，供全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)。

申報(bào)資料包括全國(guó)15個(gè)省級(jí)掛網(wǎng)記錄或省內(nèi)10家三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購(gòu)記錄等。

普通醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑和耗材一樣，也是取全國(guó)省市掛網(wǎng)價(jià)中的最低價(jià)。

原市級(jí)集中采購(gòu)已入圍產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)省平臺(tái)申報(bào)全國(guó)現(xiàn)省、市級(jí)掛網(wǎng)價(jià)中最低價(jià)，經(jīng)省醫(yī)保部門組織確認(rèn)后按最低價(jià)掛網(wǎng)，供全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)。

對(duì)于價(jià)格聯(lián)動(dòng)，不只省級(jí)層面，全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)也即將到來(lái)。

早在2019年12月5日，國(guó)家醫(yī)保局在《國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議第2583號(hào)建議的答復(fù)》中表示，建立全國(guó)價(jià)格共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)省級(jí)藥品、耗材集中采購(gòu)信息共享。

在另一份答復(fù)中，國(guó)家醫(yī)保局同樣表示，要建立全國(guó)醫(yī)用耗材監(jiān)控平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)數(shù)據(jù)共享，提高集中采購(gòu)效率。

所有耗材都能談判，醫(yī)院拼單議價(jià)

除了聯(lián)動(dòng)全國(guó)最低價(jià)，《實(shí)施細(xì)則》還明確表示全面實(shí)施議價(jià)采購(gòu)，省平臺(tái)掛網(wǎng)耗材均可議價(jià)（聯(lián)盟采購(gòu)周期內(nèi)中選產(chǎn)品除外）。

《實(shí)施細(xì)則》顯示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)通過(guò)省平臺(tái)在掛網(wǎng)價(jià)下開(kāi)展實(shí)質(zhì)性議價(jià)。議定價(jià)格在省平臺(tái)公開(kāi)，供其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考。鼓勵(lì)多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拼單議價(jià)，探索進(jìn)一步降低采購(gòu)價(jià)。

其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)按省平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)發(fā)起議價(jià)的，系統(tǒng)自動(dòng)確認(rèn)；按已有實(shí)際交易價(jià)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)發(fā)起議價(jià)的，企業(yè)應(yīng)予確認(rèn)，5個(gè)工作日沒(méi)有確認(rèn)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供交易記錄后，省平臺(tái)將進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。

此外還將對(duì)械企和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展議價(jià)監(jiān)管，價(jià)格過(guò)高將被預(yù)警。

《實(shí)施細(xì)則》要求，省平臺(tái)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)耗材的品種、數(shù)量、價(jià)格等動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)對(duì)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)進(jìn)行標(biāo)識(shí)、監(jiān)控。

平臺(tái)將對(duì)處于紅色區(qū)域內(nèi)的議價(jià)進(jìn)行預(yù)警，開(kāi)展重點(diǎn)監(jiān)控；對(duì)處于黃色區(qū)域內(nèi)的議價(jià)進(jìn)行提醒，促進(jìn)進(jìn)一步議價(jià)；對(duì)處于藍(lán)色區(qū)域內(nèi)的議價(jià)推薦參考，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在此區(qū)域內(nèi)采購(gòu)交易。

一年6次以上耗材談判

《實(shí)施細(xì)則》還顯示，繼2019年兩輪省級(jí)談判后，將繼續(xù)組成全省陽(yáng)光采購(gòu)聯(lián)盟，按照“省級(jí)組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作、結(jié)果共享”的方式，對(duì)高值醫(yī)用耗材部分產(chǎn)品實(shí)施聯(lián)盟帶量采購(gòu)、價(jià)格談判或醫(yī)保準(zhǔn)入談判。

根據(jù)現(xiàn)代快報(bào)消息，3月27日，江蘇省醫(yī)療保障工作會(huì)議暨全省醫(yī)保公共服務(wù)專項(xiàng)治理年部署會(huì)通過(guò)視頻會(huì)議形式召開(kāi)。

會(huì)議要求常態(tài)推進(jìn)全省耗材聯(lián)盟采購(gòu)，全年開(kāi)展6次以上省級(jí)集中帶量采購(gòu)，推進(jìn)省平臺(tái)與所有二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、HIS系統(tǒng)聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺(tái)陽(yáng)光采購(gòu)、公開(kāi)交易、應(yīng)采盡采。

同時(shí)《實(shí)施細(xì)則》顯示，將建立聯(lián)盟采購(gòu)監(jiān)測(cè)反饋機(jī)制，促進(jìn)聯(lián)盟采購(gòu)成果落地。參與聯(lián)盟采購(gòu)或跟標(biāo)擴(kuò)圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采購(gòu)周期內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格履行合約，按約定的品種、數(shù)量、價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)，不得進(jìn)行二次議價(jià)。

優(yōu)先選用中選產(chǎn)品，確保按時(shí)完成額定采購(gòu)量；每月上報(bào)采購(gòu)、使用信息，接受醫(yī)保部門監(jiān)督。

據(jù)了解，2019年江蘇省共完成兩次省級(jí)聯(lián)盟談判。

根據(jù)南京日?qǐng)?bào)消息，2019年7月31日，江蘇省首次耗材聯(lián)盟談判結(jié)果公布，本聯(lián)盟包括江蘇省55家三級(jí)公立醫(yī)院。

此次聯(lián)盟采購(gòu)談判的品種為雷帕霉素及其衍生物支架和雙腔起搏器。支架按單個(gè)品種談判，中選品種平均降幅51.01%，最高降幅66.07%；起搏器按生產(chǎn)企業(yè)談判，中選企業(yè)涉及品種平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。

2019年9月29日，江蘇省完成第二次耗材聯(lián)盟談判，本次聯(lián)盟包括107家三級(jí)公立醫(yī)院，是第一次的近兩倍。

談判品種涉及眼科人工晶體、血管介入球囊、骨科人工髖關(guān)節(jié)等3大類300多個(gè)型號(hào)。

其中血管介入球囊類平均降幅為74.37%，最大降幅為81.05%；骨科人工髖關(guān)節(jié)類平均降幅為47.20%，最大降幅為76.70%；眼科人工晶體類平均降幅為26.89%，最大降幅38%。