在醫(yī)?？刭M(fèi)的大背景下，取消耗材加成、兩票制、一票制和帶量采購(gòu)已經(jīng)襲來(lái)。

高值耗材帶量采購(gòu)襲來(lái)

日前，據(jù)國(guó)家醫(yī)保局消息：4月即將全面啟動(dòng)第二批集采，同時(shí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份率先探索對(duì)未納入國(guó)家組織集中采購(gòu)的藥品和高值醫(yī)用耗材開(kāi)展帶量采購(gòu)，其他省份也要積極跟進(jìn)。

未來(lái)高值耗材采購(gòu)將要以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，建立招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)，推進(jìn)構(gòu)建區(qū)域性、全國(guó)性聯(lián)盟采購(gòu)機(jī)制，形成競(jìng)爭(zhēng)充分、價(jià)格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系。

國(guó)家醫(yī)保局表示，下一步，國(guó)家醫(yī)療保障局將選取重點(diǎn)品種實(shí)施“帶量采購(gòu)”的試點(diǎn)工作，降低高值醫(yī)用耗材的價(jià)格，惠及百姓。

對(duì)于談判品種，國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)中表示，要綜合考慮多方面因素，探索符合醫(yī)療耗材特性的招標(biāo)方式。

對(duì)于臨床價(jià)值高、市場(chǎng)價(jià)格較高的獨(dú)家產(chǎn)品或?qū)＠诋a(chǎn)品，探索建立談判機(jī)制，以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)為杠桿，促使其合理形成價(jià)格。

國(guó)內(nèi)醫(yī)用高值耗材行業(yè)快速發(fā)展僅30多年時(shí)間，骨科、血管、眼科高值耗材和生物材料等方面都有了顯著進(jìn)步和突破。目前國(guó)內(nèi)高值耗材產(chǎn)品基本能夠全覆蓋，包括心臟瓣膜、心臟支架、封堵器、骨科植入物和生物補(bǔ)膜等。

高端市場(chǎng)仍被外資品牌占據(jù)

高值耗材都包含哪些種類(lèi)？有哪些代表的品類(lèi)？市場(chǎng)發(fā)展情況如何？

目前，我國(guó)醫(yī)用高值耗材生產(chǎn)企業(yè)中有近20家上市公司，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局分散。年?duì)I業(yè)收入規(guī)模超10億元的企業(yè)有威高股份、樂(lè)普醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療和昊海生科等等。

我國(guó)骨科植入類(lèi)和心血管介入等耗材行業(yè)集中度逐漸提高。

其中外資品牌主導(dǎo)高端市場(chǎng)，國(guó)外知名企業(yè)憑借其深厚的技術(shù)積累和質(zhì)量水準(zhǔn)，在國(guó)內(nèi)多數(shù)的高值耗材市場(chǎng)占據(jù)較大優(yōu)勢(shì)，特別是在三甲醫(yī)院的高端市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)明顯。

國(guó)內(nèi)關(guān)節(jié)植入物、脊柱植入物、心臟起搏器和人工晶狀體等高值耗材市場(chǎng)被跨國(guó)巨頭把持。然而國(guó)內(nèi)企業(yè)依靠技術(shù)創(chuàng)新和高性?xún)r(jià)比，在心臟支架、封堵器、 心臟瓣膜和血液灌流高值耗材占據(jù)了多數(shù)市場(chǎng)。

國(guó)內(nèi)上市公司紛紛通過(guò)兼并收購(gòu)的方式進(jìn)行整合，不斷擴(kuò)展門(mén)店?？梢钥吹焦强啤⒀劭坪脱芙槿氲雀咧岛牟氖袌?chǎng)滲透率將提升，從而促進(jìn)市場(chǎng)規(guī)模穩(wěn)步增長(zhǎng)。

細(xì)分領(lǐng)域市場(chǎng)增速

高值醫(yī)用耗材目前無(wú)明確的界定，一般是指對(duì)安全非常重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、限于某些專(zhuān)科使用且價(jià)格相對(duì)較高的消耗性醫(yī)療器械。高值醫(yī)用耗材主要是相對(duì)低值耗材而言的，包括心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)、 其他臟器介入替代等醫(yī)用材料。

具體分類(lèi)如下：

高值耗材細(xì)分市場(chǎng)：國(guó)內(nèi)高值醫(yī)用耗材細(xì)分領(lǐng)域中的血管介入和骨科植入類(lèi)市場(chǎng)最高，分別占比為37.2%和25%。血管介入、口腔和血液凈化增速居前，超20%。

高值耗材產(chǎn)品圖譜

樂(lè)普醫(yī)療、威高股份和微創(chuàng)醫(yī)療依靠多年的內(nèi)部研發(fā)和并購(gòu)?fù)卣?，產(chǎn)品線(xiàn)非常豐富。

數(shù)據(jù)來(lái)源：各公司官網(wǎng)、華夏基石整理

注：深色為公司產(chǎn)品已經(jīng)形成規(guī)模銷(xiāo)售（據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅供參考，詳細(xì)情況請(qǐng)以公司實(shí)際為準(zhǔn)）

兩票制影響經(jīng)銷(xiāo)模式

營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)一直是決定性因素。

兩票制實(shí)施前，高值耗材企業(yè)大多采用經(jīng)銷(xiāo)模式。推行兩票制后，原有經(jīng)銷(xiāo)模式受到挑戰(zhàn)，因此，生產(chǎn)企業(yè)需要加快推進(jìn)建設(shè)營(yíng)銷(xiāo)隊(duì)伍，將產(chǎn)業(yè)鏈延伸到下游渠道，例如參與醫(yī)院的供應(yīng)鏈管理，提供綜合解決方案。

同時(shí)，高值耗材企業(yè)在產(chǎn)品銷(xiāo)售推廣中需要提供跟臺(tái)和物流輔助等專(zhuān)業(yè)服務(wù)，營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)必須具備較高的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和素養(yǎng)。高值耗材產(chǎn)品技術(shù)的成熟不僅需要深厚的技術(shù)積累，還需要通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的市場(chǎng)培育獲得用戶(hù)的認(rèn)可。

新器械的使用不僅要求醫(yī)生能夠充分理解產(chǎn)品， 還要求醫(yī)生具備相應(yīng)的診斷和手術(shù)操作水平以確保產(chǎn)品應(yīng)用的效果。

醫(yī)院在引進(jìn)新品牌時(shí)，需要承擔(dān)新品牌質(zhì)量不佳及醫(yī)生和護(hù)士再培訓(xùn)等轉(zhuǎn)換成本，因此新進(jìn)入的企業(yè)很難在短時(shí)間內(nèi)取得醫(yī)生的認(rèn)可。

在這其中醫(yī)械代表的作用愈發(fā)凸顯。在醫(yī)?？刭M(fèi)的大背景下，在取消耗材加成、兩票制、一票制和帶量采購(gòu)的影響下，高值耗材企業(yè)需提前根據(jù)市場(chǎng)規(guī)模和競(jìng)爭(zhēng)格局優(yōu)化產(chǎn)品管線(xiàn)布局，充分利用政策窗口期，進(jìn)行業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新，從而提高自身產(chǎn)品的市場(chǎng)份額。