國家耗材談判試點

近日，一份《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2020年醫(yī)療保障工作要點的通知》（下稱《工作要點》）在業(yè)內(nèi)流傳。

《工作要點》明確表示，要深化耗材集中采購機(jī)制改革，組織聯(lián)盟地區(qū)開展高值醫(yī)用耗材采購試點。

從近期情況來看，“3+6”九?。ㄊ校└咧岛牟膸Я空勁袀涫荜P(guān)注。

2019年12月，根據(jù)天津市醫(yī)保局消息，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購作為全國第一家跨省帶量采購區(qū)域聯(lián)盟得到了國家醫(yī)保局充分肯定。

遼寧、吉林、黑龍江、山西、內(nèi)蒙古等地也表示要積極跟進(jìn)，，爭取建立以京津冀合作為基礎(chǔ)的北方采購聯(lián)盟，形成“3+5”八?。ㄊ校┞?lián)合采購新模式。

今年1月6日，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺發(fā)布《關(guān)于開展京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購（人工晶體類）歷史采購數(shù)據(jù)填報工作的通知》。

采購聯(lián)盟從八?。ㄊ校U(kuò)大到九?。ㄊ校?mdash;—北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、山西、山東。

而且從上述通知也可以看出，九省聯(lián)盟的首次帶量談判，將從人工晶體類耗材入手。

國家醫(yī)保局：選這些品種談判

除了談判試點，《工作要點》還要求鼓勵、規(guī)范各地對臨床用量較大、采購金額較高、競爭較為充分的高值醫(yī)用耗材開展帶量采購。

其實早在去年12月5日，國家醫(yī)保局就發(fā)布《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大二次會議第2583號建議的答復(fù)》，透露了對哪些耗材品種進(jìn)行帶量談判。

根據(jù)《2538號建議的答復(fù)》，國家醫(yī)保局要綜合考慮多方面因素，探索符合藥品、醫(yī)療耗材特性的招標(biāo)方式。

對于臨床價值高、市場價格較高的獨(dú)家產(chǎn)品或?qū)＠诋a(chǎn)品，探索建立談判機(jī)制，以醫(yī)保報銷為杠桿，促使其合理形成價格。

同是去年12月5日，國家醫(yī)保局在另一份答復(fù)中表示，將選取重點品種實施“帶量采購”的試點工作，降低高值醫(yī)用耗材的價格，惠及百姓。

監(jiān)測高值耗材價格，全國聯(lián)動

值得注意的是，國家醫(yī)保局還在本次《工作要點》中表示，著手開展高值醫(yī)用耗材價格監(jiān)測。

在《2538號建議的答復(fù)》中，國家醫(yī)保局也表示，要重點建立全國價格共享平臺，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)省級藥品、耗材集中采購信息共享；建立健全醫(yī)保支付價與招標(biāo)價格聯(lián)動機(jī)制。

同時，國家醫(yī)保局在另一份答復(fù)中也表示，目前，全國31個?。▍^(qū)、市），除西藏外，均已建立網(wǎng)上集中采購平臺并實現(xiàn)陽光采購。

部分省份形成區(qū)域聯(lián)盟，實現(xiàn)價格聯(lián)動，如西部聯(lián)盟（14省際聯(lián)盟）、京津冀一體化聯(lián)盟、三明聯(lián)盟等。

下一步將建立全國醫(yī)用耗材監(jiān)控平臺，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)數(shù)據(jù)共享，提高集中采購效率。

18大類高值耗材，重點監(jiān)測

除了全國高值耗材價格聯(lián)動，部分高值耗材的價格和使用情況將被重點監(jiān)測。

1月14日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單的通知》，公布第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單，共18大類，具體品種上百種。（文末附具體名單）。

上述通知要求，各省級衛(wèi)生健康行政部門在清單基礎(chǔ)上，根據(jù)各地實際，適當(dāng)增加品種，形成省級清單，并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單。

各省級衛(wèi)生健康行政部門在清單基礎(chǔ)上，根據(jù)各地實際，適當(dāng)增加品種，形成省級清單，并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單。

早在12月20日，河南省衛(wèi)健委發(fā)布《河南省衛(wèi)生健康委關(guān)于公布全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材重點治理清單的通知》。

河南省重點治理清單共包括50類高值耗材，具體到目錄名稱，涉及血管介入、骨科、神經(jīng)外科、體外循環(huán)及血液凈化、電生理等大類。

附件：第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單