甲硝唑（0.2g）、對(duì)乙酰氨基酚（0.5g）、阿莫西林（0.25g）等3個(gè)常用藥，集采最高有效申報(bào)價(jià)0.1元。明年1 月 17 日開始申報(bào)，33個(gè)常用藥馬上就要全國(guó)降價(jià)了。

33個(gè)藥談判降價(jià)，低至0.1元

12月29日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)官網(wǎng)公布了第二批國(guó)家集采品種目錄，涉甲硝唑、對(duì)乙酰氨基酚、阿莫西林等33個(gè)暢銷藥。具體如下：

注：最高有效申報(bào)價(jià)（單位 ： 元/片、袋、支），且最高有效申報(bào)價(jià)中口服常釋劑型對(duì)應(yīng)劑型為普通片。

梳理發(fā)現(xiàn)，本次公布的品種目錄相比于之前網(wǎng)傳的35個(gè)品種少了兩個(gè)，分別為二甲雙胍緩釋劑型和二甲雙胍口服常釋劑型。這也意味著，二甲雙胍相關(guān)機(jī)型將錯(cuò)過本次集采。

對(duì)此，有網(wǎng)友點(diǎn)評(píng)：沒有二甲雙胍的原因可能與曝光其可能含致癌物有關(guān)。

感冒藥對(duì)乙酰氨基酚，至少要降71%

同時(shí)，相比于第一批的25個(gè)藥，第二批的33個(gè)藥不管是集采品種，還是報(bào)價(jià)都十分有看點(diǎn)。

其中，在品種方面，涉及常用感冒藥對(duì)乙酰氨基酚口服常釋劑型；在報(bào)價(jià)方面，甲硝唑（0.2g）、對(duì)乙酰氨基酚（0.5g）、阿莫西林（0.25g）3個(gè)常用藥的每片（或每袋、每支）最高有效申報(bào)價(jià)0.1元。

如果是按照這個(gè)報(bào)價(jià)，意思就是甲硝唑（0.2g）、對(duì)乙酰氨基酚（0.5g）、阿莫西林（0.25g）3個(gè)常用藥口服常釋劑型每片（或每袋、每支）不得超過0.1元。

以對(duì)乙酰氨基酚口服常釋劑型為例，適用于感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛及痛經(jīng)等癥狀，也是零售藥店常賣且暢銷的品種之一，網(wǎng)售售價(jià)3到20元不等。

如果按照對(duì)乙酰氨基酚（0.5g）集采申報(bào)價(jià)最高0.1元計(jì)算，以現(xiàn)今網(wǎng)售價(jià)7元/盒（規(guī)格：0.5g*20s）的對(duì)乙酰氨基酚片來看，至少要降71%。

全國(guó)31個(gè)省級(jí)行政區(qū)，全要執(zhí)行

除此之外，相對(duì)于第一批25個(gè)藥的分批逐步集采，本次集采的33個(gè)品種全國(guó)31個(gè)省級(jí)行政區(qū)都要統(tǒng)一執(zhí)行。

據(jù)了解，包括北京、天津、河北、山西 、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海 、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆（含兵團(tuán)）。

而且，這次參加集采的除醫(yī)院外，零售藥店或全面跟進(jìn)。在今年，老百姓、益豐、漱玉平民、怡康醫(yī)院等大連鎖都針對(duì)國(guó)家集采專門成立了集采中心，在“4+7”擴(kuò)面實(shí)行后，各大連鎖陸續(xù)宣布旗下門店開始預(yù)售相關(guān)品種。

與此同時(shí)，截至目前，山東、廣東、江蘇、上海、浙江等省也明確發(fā)文，將零售藥店納入各省市的集采平臺(tái)。

其中，浙江省還針對(duì)定點(diǎn)零售藥店加入集采，出臺(tái)了相關(guān)文件（目前屬于征稿意見），其一明確在集采平臺(tái)在線交易藥品品種不低于50%；其二醫(yī)保支付藥品必須通過集采平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)；其三零售藥店銷售集采平臺(tái)采購(gòu)的藥品只能適當(dāng)加價(jià)銷售。

一直以來，浙江省都是國(guó)家重大政策的試點(diǎn)省份之一，現(xiàn)今浙江省該政策的出臺(tái)，或?qū)α闶鬯幍陞⒓訃?guó)家集采產(chǎn)生重要的影響。

另外，在某些規(guī)定上，也并非浙江省自嗨。比如要求零售藥店銷售集采平臺(tái)采購(gòu)的藥品只能適當(dāng)加成，而國(guó)家醫(yī)保局也有相關(guān)規(guī)定，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參與此次采購(gòu)的，可允許其在中選價(jià)格基礎(chǔ)上適當(dāng)加價(jià)，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，支付標(biāo)準(zhǔn)以下部分由醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷。

這也意味零售藥店銷售集采藥品，只能適當(dāng)加價(jià)賣了。