2019年9月24日，對(duì)醫(yī)藥人是特殊的一天，這一天驚心動(dòng)魄，哀鴻遍野，入圍的和沒(méi)入圍的都難言成功。這一天對(duì)中國(guó)的醫(yī)療改革一定是值得銘記的，只不過(guò)銘記的方式有些慘烈。再過(guò)數(shù)年，回頭再看，9月24日只不過(guò)是這一貫序動(dòng)作中的第二步而已，走得多了，也就習(xí)以為常。圈外的老百姓如果僅考慮用藥的成本無(wú)疑是拍手稱(chēng)快，也許還在計(jì)算著每年省下來(lái)的養(yǎng)老金可以到哪個(gè)心心念念的地方走一程。這些是事實(shí)，但對(duì)零售藥店的影響將會(huì)如何？零售藥店需要哪些應(yīng)對(duì)的策略？

負(fù)面影響正在襲來(lái)

勿容置疑，第二批帶量采購(gòu)和第一批對(duì)藥店的影響一定是負(fù)面的，這是站在對(duì)銷(xiāo)售額和毛利水平的基礎(chǔ)上而言，近期也有人說(shuō)帶量采購(gòu)對(duì)零售藥房的積極因素大于負(fù)面因素，筆者是高度不認(rèn)可的。

首先，第一批帶量采購(gòu)對(duì)藥店的影響已有數(shù)據(jù)證明——2019年上半年，全國(guó)零售藥店銷(xiāo)售首次低于GDP的增幅，虧損面進(jìn)一步擴(kuò)大，這還是在第一批帶量采購(gòu)的品種數(shù)還不是很多的前提下，這一次品種更多，降幅更大，對(duì)零售藥店的負(fù)效應(yīng)一定會(huì)比以前更突出。

其次，國(guó)家衛(wèi)健委推行分級(jí)診療、國(guó)家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)的軟硬件改進(jìn)，讓更多的慢病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的獲得感更強(qiáng)，藥店（含醫(yī)保定點(diǎn)藥店）原來(lái)所倡導(dǎo)的便捷優(yōu)勢(shì)不復(fù)存在，加上全國(guó)部分省市的定點(diǎn)藥店相對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格更高，這些都會(huì)導(dǎo)致新患者和慢病患者與藥店的密切程度降低，導(dǎo)致藥店的銷(xiāo)售和利潤(rùn)規(guī)模更為困難。

再者，對(duì)用藥人來(lái)講，價(jià)是換不來(lái)量的，沒(méi)有人會(huì)因?yàn)樗幤穬r(jià)格下降而加量服用，就算顧客還是原來(lái)的顧客，數(shù)量維持不變，價(jià)格的大幅下降一定會(huì)使銷(xiāo)售和毛利額大幅下降，藥店在這個(gè)政策下一定是困境。

因應(yīng)的可能策略

客流、金額的下降，這就是藥店馬上面對(duì)的問(wèn)題，兩者的協(xié)同效應(yīng)會(huì)使零售藥店的經(jīng)營(yíng)壓力陡增，在此大背景下，估計(jì)零售藥店會(huì)有如下改變：

1.新開(kāi)藥店會(huì)更加謹(jǐn)慎，甚至有部分藥店會(huì)退出歷史舞臺(tái)。近兩年，藥店已進(jìn)入緩慢發(fā)展期，有些地方特別是大型城市和一線(xiàn)城市藥店基本處于停滯期。當(dāng)下，則更加謹(jǐn)慎和不樂(lè)觀。

2.小的連鎖更有向品牌大連鎖集中的傾向。當(dāng)然，大連鎖與小連鎖討價(jià)還價(jià)的底氣更足。品牌連鎖在競(jìng)爭(zhēng)中形成的品類(lèi)、價(jià)格、管理、運(yùn)營(yíng)等方面的優(yōu)勢(shì)，相對(duì)小的連鎖藥房更有競(jìng)爭(zhēng)力，一些小連鎖的日子將不如從前，有些還有經(jīng)營(yíng)困難的壓力，找個(gè)好婆家嫁出去才夠理性，價(jià)錢(qián)嘛與前兩年不可同日而語(yǔ)。

應(yīng)對(duì)策略，無(wú)非是規(guī)避影響，尋找新的出路而已。

1.走出賣(mài)藥的思維，將藥店打造成賣(mài)藥、提供健康的場(chǎng)所。這樣的嘗試業(yè)界其實(shí)一直在做，而現(xiàn)在更需要醫(yī)藥零售人丟棄幻想，腳踏實(shí)地，把藥房作為對(duì)顧客開(kāi)展大健康服務(wù)的場(chǎng)所和環(huán)境。服務(wù)要接地氣，服務(wù)需持之以恒。

2.積極與衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)合作，承接更多的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品服務(wù)。這一點(diǎn)，全國(guó)在某些城市和區(qū)域有試點(diǎn)，這對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)健委系統(tǒng)來(lái)說(shuō)都是為其解決困難的好事兒。在協(xié)助做好服務(wù)的同時(shí)，藥店要做好相關(guān)需求和服務(wù)的周邊，爭(zhēng)取在未來(lái)的藥房藥事服務(wù)上爭(zhēng)取到潛在利益。

3.有條件的藥房，特別是靠近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房和有醫(yī)療資源的藥房，可以根據(jù)情況適當(dāng)發(fā)展一些DTP業(yè)務(wù)。

零售人很難，但零售人有時(shí)卻很燥，新的政策新的形勢(shì)，澆一盆冷水清醒清醒，對(duì)未來(lái)的零售市場(chǎng)不見(jiàn)得是壞事，這話(huà)講出來(lái)一定招罵，但比捧殺好。

零售的未來(lái)一定好，但屬于理想的堅(jiān)持者！