這些重點監(jiān)控藥品，已被調(diào)出采購目錄。

近日，浙江省舟山醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布《舟山市公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體藥品集中采購供應(yīng)目錄中選和備選藥品及集中采購目錄清單剔除藥品公示》。

根據(jù)公示內(nèi)容，有68個產(chǎn)品被列入集中采購供應(yīng)中選和備選藥品目錄，有10個產(chǎn)品被列入全市重點監(jiān)控藥品目錄，并被剔除出采購目錄。

今年7月1日，國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布通知，公布我國首批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽、鼠神經(jīng)生長因子等20種藥品被納入監(jiān)控名單。隨后各省、市均及時響應(yīng)，第一時間制定本地區(qū)的重點監(jiān)控目錄。

8月20日，國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部印發(fā)《關(guān)于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號），其中明確提到，經(jīng)專項論證，一致決定將國家醫(yī)保藥品目錄中的重點監(jiān)控藥品全部調(diào)出。

本次舟山市公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體將10個本市重點監(jiān)控藥品踢出采購目錄，比調(diào)出醫(yī)保目錄再升一級。

除此之外，臨床路徑也是大家要重點關(guān)注的。

今年4月9日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價工作的通知》。開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價，將促進藥品回歸臨床價值，對醫(yī)院用藥帶來重要的影響。

此外，國家衛(wèi)健委要求各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展藥品臨床綜合評價時，要充分利用藥品使用監(jiān)測數(shù)據(jù)，并將評價結(jié)果作為本單位藥品采購目錄制定、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費用支出等的重要依據(jù)。

藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價一旦在各級醫(yī)院開始嚴格執(zhí)行，要提高醫(yī)療費用的使用效率，必定要削減藥品費用支出。而目前，我國輔助用藥的市場非常龐大，很多醫(yī)院銷售量排前十的大都是輔助用藥。輔助用藥占醫(yī)院用藥的比例有的甚至高達60%至70%。

在重點監(jiān)控目錄、藥品集采、醫(yī)保目錄、醫(yī)保支付改革、藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價等各項政策的組合拳之下，輔助用藥的日子，會越來越艱難。