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大批三甲醫(yī)院,停止簡(jiǎn)易門診了

2019-08-27 10:18 點(diǎn)擊:

核心提示:自8月1日起,常德市第一人民醫(yī)院正式取消了簡(jiǎn)易門診。據(jù)了解,截至目前,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院等多家三甲醫(yī)院均已取消簡(jiǎn)易門診。

大批三甲醫(yī)院,停止簡(jiǎn)易門診了。

自8月1日起,常德市第一人民醫(yī)院正式取消了簡(jiǎn)易門診。據(jù)了解,截至目前,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院等多家三甲醫(yī)院均已取消簡(jiǎn)易門診。

取消“開藥”門診

曾幾何時(shí),許多大醫(yī)院均開設(shè)了簡(jiǎn)易門診,讓復(fù)診患者的掛號(hào)和取藥變得方便快捷,但堅(jiān)持若干年后,一些醫(yī)院的簡(jiǎn)易門診悄然被撤銷,或者合并到別的診室。

據(jù)悉,簡(jiǎn)易門診是在當(dāng)時(shí)大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源相對(duì)匱乏的情況下設(shè)立的,主要開具藥物處方及部分檢查單。因?yàn)榱鬓D(zhuǎn)速度快,去門診可能要花上半天甚至一天才能解決的問題,在簡(jiǎn)易門診最快幾分鐘就能搞定。因此,簡(jiǎn)易門診深受患者歡迎。

湖南省人民醫(yī)院門診辦主任周金艷在接受《長(zhǎng)沙晚報(bào)》采訪時(shí)表示,在簡(jiǎn)易門診,醫(yī)生一般都是直接根據(jù)患者的需要開藥、開具檢查單,不少患者醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏,濫用藥和不恰當(dāng)檢查的問題不可避免存在。即使是需要長(zhǎng)期服藥的、病情穩(wěn)定的患者,其身體狀況和需要服藥的劑量也不是一成不變的,需要定期檢查身體狀況,評(píng)估服藥的劑量是否合理。

因此,簡(jiǎn)易門診一定程度上成了“開藥門診”,潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。

減少大醫(yī)院門診量

關(guān)于三甲醫(yī)院取消簡(jiǎn)易門診,行業(yè)專家表示,有兩個(gè)原因:一是為了響應(yīng)國(guó)家分級(jí)診療工作的要求,體現(xiàn)小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院,引導(dǎo)單純開藥和簡(jiǎn)單檢查的患者去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);二是簡(jiǎn)易門診的功能已與三甲醫(yī)院的定位不相符。

不僅是簡(jiǎn)易門診,在國(guó)家分級(jí)診療政策的推動(dòng)下,近年來多個(gè)省份相繼取消大醫(yī)院普通門診。例如北京、上海、貴州、青海等地,在2017年底已開始逐步取消三甲醫(yī)院普通門診,限制日常門診量。

在分級(jí)診療下,很多大三甲醫(yī)院的門診量都在放緩增長(zhǎng)甚至下降。

根據(jù)看醫(yī)界整理的《2018年中國(guó)大醫(yī)院門急診量排行榜》,我們可以發(fā)現(xiàn),2017年排名第一的廣東省中醫(yī)院,2018年以702萬的門急診量排名第二,比2017年的770萬少了68萬。

除廣東省中醫(yī)院外,還有不少排名前100的醫(yī)院門急診量也在下滑。例如,相比2017年門急診量,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院2018年下滑20萬,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2018年下滑26萬,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院下滑33萬……

目前,巨大的門診量確實(shí)為大醫(yī)院整體收入貢獻(xiàn)了不小的比例,隨著分級(jí)診療政策的推進(jìn),會(huì)有越來越多的三甲醫(yī)院取消普通門診、簡(jiǎn)易門診,醫(yī)療資源往基層下沉。屆時(shí),大醫(yī)院門診量增長(zhǎng)減緩、停滯甚至下降將不可避免。

今年5月28日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》,明確力爭(zhēng)到2020年底,縣域就診率達(dá)到90%,縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到65%左右,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有能力開展的技術(shù)、項(xiàng)目不斷增加。此外,通知還強(qiáng)調(diào)縣域醫(yī)共體要重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者等健康管理。

尤其要注意的是,按文件要求,醫(yī)共體將實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理,統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購(gòu)配送、統(tǒng)一支付貨款。有條件的地區(qū),要打破縣域內(nèi)不同醫(yī)共體之間的區(qū)別,探索縣域內(nèi)藥品耗材的統(tǒng)一管理和采購(gòu)配送等。

統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購(gòu)配送、統(tǒng)一支付貨款,打通了醫(yī)共體上級(jí)醫(yī)院和基層的用藥目錄,在這種情況下,整個(gè)醫(yī)共體的用藥目錄范圍會(huì)擴(kuò)大。這對(duì)于非基藥來說是極大的利好,如果能夠在醫(yī)共體中進(jìn)入首診目錄,原來不在基層銷售的藥品,其基層市場(chǎng)將會(huì)被打開。

原北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳曾對(duì)媒體表示,如果放開基層用藥,大醫(yī)院門診患者可以減少三分之一。我們換一個(gè)角度想,在大醫(yī)院“開藥”門診被停,普通門診被取消的趨勢(shì)下,如何布局產(chǎn)品市場(chǎng),把握基層市場(chǎng)的機(jī)會(huì),成為藥企必須重點(diǎn)關(guān)注的問題。

洞察之下,市場(chǎng)機(jī)會(huì)無處不在。

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責(zé)任編輯:露兒

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