歐盟藥品管理局（EMA）、美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）與日本藥品和醫(yī)療器械機構(gòu)（PMDA）是國際上三個重要的藥品監(jiān)管機構(gòu)。那么，對于要向海外布局創(chuàng)新藥企業(yè)來說，去哪里尋求創(chuàng)新藥上市更快呢？

在過去的5年（2014-2018年），藥品監(jiān)管環(huán)境的不斷改善與跨國制藥企業(yè)的戰(zhàn)略變化，縮短了歐美日新藥上市的時間，并增加了上市新藥的數(shù)量。除此之外，影響歐美日新藥上市速度的潛在因素還包括藥品類型、治療領(lǐng)域、審批方式、孤兒藥資格等。   　　

總體速度：美國最快，歐洲最慢   　　

各個監(jiān)管機構(gòu)批準的新活性物質(zhì)（New Active Substance，NAS）數(shù)量之間的年度差異，可以由許多因素來解釋，例如申請人根據(jù)公司規(guī)模、醫(yī)療需求未滿足的程度以及監(jiān)管機構(gòu)審批的速度，制定不同的新藥申請?zhí)峤徊呗浴Ａ硪粋€因素是審批時間，某些機構(gòu)，如FDA，全年不斷批準NAS；而其他機構(gòu)則在一年中的特定時間分批批準，如PMDA。   　　

2018年，F(xiàn)DA批準60個NAS，數(shù)量最多；而EMA和PMDA分別批準40個、32個。2014-2018年，F(xiàn)DA、EMA和PMDA批準NAS的年均數(shù)量分別為46個、34個和37個。相比于2009-2013年，2014-2018年批準NAS的總量，F(xiàn)DA增長了54%，增幅最高；EMA和PMDA的這個增幅分別為48%和27%。  

審批時間是指新藥申請遞交至批準所需的時間，包括監(jiān)管機構(gòu)與企業(yè)的用時；EMA的審評時間包括歐盟委員會（European Commission）的決策用時。   　　2018年，F(xiàn)DA批準NAS的中位時間為244日，用時最短；而EMA和PMDA分別為436日和323日。2014-2018年歐美日NAS的年均審批時間，F(xiàn)DA約為303日，PMDA約為311日；而EMA約為422日，是審批速度最慢的。  

FDA的審批速度最快，可能是由于廣泛采用了促進監(jiān)管的路徑（Facilitated Regulatory Pathways，F(xiàn)RPs），如優(yōu)先審查（Priority Review）、突破性療法（Breakthrough Therapy）、加速批準（Accelerated Approval）與快速通道（Fast Track）等。據(jù)統(tǒng)計，2018年FDA批準的NAS中，42%獲得快速通道資格，25%被認定為突破性療法。   　　

化學藥美國最快，生物藥歐洲最快   　　

2018年批準的NAS中，F(xiàn)DA批準化學藥41個、生物制品19個；EMA批準化學藥16個、生物制品24個；PMDA批準化學藥18個、生物制品14個。2014-2018年歐美日批準的NAS中，化學藥占比各約為58%、67%與72%，可見還是以化學藥為主。  

2018年，F(xiàn)DA批準的NAS中，化學藥所需時間243日，生物制品所需時間308日；EMA批準化學藥需447日、生物制品需436日；PMDA批準化學藥需301日、生物制品需332日。2014-2018年歐美日批準NAS的年均所需時間，F(xiàn)DA是化學藥快于生物制品，PMDA是生物制品與化學藥基本持平，而EMA則是生物制品快于化學藥。  

腫瘤藥、免疫藥：首選美國，歐洲很慢   　　

2018年，F(xiàn)DA批準的NAS中，抗腫瘤與免疫調(diào)節(jié)劑20個，其他治療領(lǐng)域40個；EMA為抗腫瘤與免疫調(diào)節(jié)劑14個，其他治療領(lǐng)域26個；PMDA為抗腫瘤與免疫調(diào)節(jié)劑11個，其他治療領(lǐng)域21個。2014-2018年歐美日批準的NAS中，抗腫瘤與免疫調(diào)節(jié)劑占比各約為38%、33%與34%。  

2018年，F(xiàn)DA批準的NAS中，抗腫瘤與免疫調(diào)節(jié)劑所需時間245日，其他治療領(lǐng)域所需時間243日；EMA抗腫瘤與免疫調(diào)節(jié)劑所需時間465日，其他治療領(lǐng)域所需時間436日；PMDA抗腫瘤與免疫調(diào)節(jié)劑所需時間306日，其他治療領(lǐng)域需332日。2014-2018年歐美日批準的NAS的年均所需時間，F(xiàn)DA與PMDA均是抗腫瘤與免疫調(diào)節(jié)劑快于其他治療領(lǐng)域；而EMA則是其他治療領(lǐng)域略快于抗腫瘤與免疫調(diào)節(jié)劑。  

加速審批：歐美日速度趨同   　　

2018年，F(xiàn)DA批準的NAS中，加速審批44個、標準審批16個；EMA加速審批4個、標準審批36個；PMDA加速審批9個、標準審批23個。2014-2018年歐美日批準的NAS中，加速審批占比各約為15%、63%與43%，相比2009-2013年的7%、42%與25%，均有一定增長。

2018年，F(xiàn)DA批準的NAS中，加速審批所需時間242日，標準審批所需時間363日；EMA加速審批249日、標準審批455日；PMDA加速審批259日、標準審批336日。2014-2018年歐美日批準的NAS中，加速審批年均所需時間比標準審批各自快約185日、141日與73日。  

孤兒藥：選擇美日，歐洲沒賺頭   　　

2018年，F(xiàn)DA批準的NAS中，孤兒藥35個、非孤兒藥25個；EMA孤兒藥17個、非孤兒藥23個；PMDA孤兒藥8個、非孤兒藥24個。2014-2018年歐美日批準的NAS中，孤兒藥占比各約為39%、49%與34%。  

2018年，F(xiàn)DA批準的NAS中，孤兒藥所需時間243日、非孤兒藥所需時間311日；EMA孤兒藥所需時間463日、非孤兒藥所需時間429日；PMDA孤兒藥所需時間263日、非孤兒藥所需時間334日。2014-2018年歐美日批準NAS的年均所需時間，F(xiàn)DA與PMDA均是孤兒藥明顯快于非孤兒藥；而EMA則是孤兒藥與非孤兒藥基本持平。  

首先上市地區(qū)：偏好美國，其次歐日   　　

2018年，F(xiàn)DA批準的NAS中，首次批準或ICH區(qū)域內(nèi)其他機構(gòu)首次批準1個月之內(nèi)的批準（以下簡稱“首次批準或1個月之內(nèi)批準”）占75%，ICH區(qū)域內(nèi)其他機構(gòu)首次批準1個月之后的批準（以下簡稱“1個月之后批準”）占25%。EMA首次批準或1個月之內(nèi)批準占20%、1個月之后批準占80%；PMDA首次批準或1個月之內(nèi)批準占31%、1個月之后批準占69%。2014-2018年歐美日批準的NAS中，首次批準或1個月之內(nèi)批準年均占比各約為30%、82%與27%。