2018年，中國(guó)醫(yī)院藥品市場(chǎng)總銷(xiāo)售額（醫(yī)院藥房采購(gòu)金額）達(dá)7718億元，全年增長(zhǎng)率為3.3%，增速與上年持平。

自2017年以來(lái)，受到限制用藥和控費(fèi)趨嚴(yán)、醫(yī)保支付改革、藥占比控制等一系列政策因素的影響，醫(yī)院藥品市場(chǎng)增長(zhǎng)乏力。其中，本土企業(yè)受到較大影響，近年來(lái)在醫(yī)院藥品市場(chǎng)的銷(xiāo)售額增長(zhǎng)率持續(xù)下降，從2016年的9.2%下降到2018年的0.8%；跨國(guó)企業(yè)的增速仍保持平穩(wěn)上升，2018年達(dá)10.9%（見(jiàn)圖1），縣域醫(yī)院藥品市場(chǎng)成就了跨國(guó)企業(yè)。

市場(chǎng)集中度增加   　　

2018年，招標(biāo)采購(gòu)、高價(jià)藥品談判等政策多管齊下，跨國(guó)企業(yè)和本土企業(yè)全年銷(xiāo)售額分別為2084億元和5634億元。在藥品集中招標(biāo)采購(gòu)以及高價(jià)藥談判的影響下，價(jià)格對(duì)跨國(guó)企業(yè)和本土企業(yè)藥品的市場(chǎng)銷(xiāo)售額增長(zhǎng)都呈現(xiàn)負(fù)向影響，而銷(xiāo)售量依然是主要的市場(chǎng)增長(zhǎng)動(dòng)力。   　　

由于一系列公司的并購(gòu)行為，中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)變得更加集中，超大型藥企集團(tuán)（年銷(xiāo)售額超過(guò)100億元）占據(jù)了23%的銷(xiāo)售總額，其同比銷(xiāo)售額增長(zhǎng)率達(dá)到10%。排名前20的藥品集團(tuán)占據(jù)近32%的市場(chǎng)份額，其中跨國(guó)藥企占到8席，且其市場(chǎng)增速明顯高于平均增速。本土企業(yè)中，龍頭企業(yè)的增長(zhǎng)超過(guò)平均值，其中恒瑞醫(yī)藥的增速超過(guò)20%（見(jiàn)表1）。  

中成藥增速下降   　　

從治療領(lǐng)域來(lái)看，2018年，中成藥在醫(yī)院的用藥占比位列第一，但是增速為-4.9%，其中注射類(lèi)中成藥市場(chǎng)規(guī)模降幅超過(guò)10%；全身性抗感染藥、消化道和新陳代謝藥物分別位列第二和第三。血液和造血器官、抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑的增長(zhǎng)貢獻(xiàn)率最高，分別達(dá)到13.1%和12.0%。受政策影響，醫(yī)用溶液領(lǐng)域持續(xù)負(fù)增長(zhǎng)（見(jiàn)表2）。  

從產(chǎn)品排名來(lái)看，立普妥、加羅寧、波立維分別摘得醫(yī)院市場(chǎng)銷(xiāo)售額前三。其中輝瑞制藥的立普妥不僅銷(xiāo)售額穩(wěn)居第一，而且全年同比增長(zhǎng)率上漲15.7%（見(jiàn)表3）。在排名前20的產(chǎn)品中，羅氏的赫賽汀、石藥集團(tuán)的恩必普、綠葉制藥的力樸素，居全年增長(zhǎng)率前三，分別為59.3%、21.6%、20.9%。中成藥和輔助用藥銷(xiāo)售額顯著下降。  

縣域醫(yī)院成跨國(guó)藥企新增長(zhǎng)點(diǎn)   　　

從地域上看，跨國(guó)企業(yè)在不斷加大下沉力度，在二線(xiàn)和三線(xiàn)城市，跨國(guó)企業(yè)的增速分別達(dá)到10.9%和11.9%。但本土企業(yè)在各線(xiàn)城市均表現(xiàn)不佳，在二三線(xiàn)城市僅取得微弱的增長(zhǎng)，在一線(xiàn)城市下降最為明顯，達(dá)到-5.2%。2018年，中國(guó)縣域醫(yī)院藥品市場(chǎng)規(guī)模達(dá)1931億元，同比增長(zhǎng)4.4%，增速高于城市醫(yī)院。   　　

縣域醫(yī)院成為跨國(guó)企業(yè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，尤其是縣域醫(yī)院慢病藥物市場(chǎng)，增長(zhǎng)率明顯高于整體，如糖尿病用藥、高血壓用藥，其增速分別達(dá)到14.4%和18.0%。