一周前，《華夏時(shí)報(bào)》曾發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)購藥平臺成灰色地帶，阿康大藥房違規(guī)銷售處方藥》一文，指出入駐多家互聯(lián)網(wǎng)購藥平臺的阿康大藥房存在不經(jīng)問診直接開具電子處方，甚至無需處方就可購買處方藥現(xiàn)象。

由于網(wǎng)售處方藥違規(guī)銷售現(xiàn)象頻發(fā)，政策再次收緊。最新的《藥品管理法修訂草案》已請十三屆全國人大常委會第十次會議審議，該草案一旦通過，網(wǎng)售處方藥將違法，零售藥店或?qū)o緣處方外流的萬億市場。

被曝光藥品下架

記者在阿康大藥房旗艦店搜索“阿斯匹林腸溶片”，結(jié)果顯示“沒有相關(guān)寶貝”，但阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊、頭孢克肟等常用處方藥仍處于正常銷售狀態(tài)。

在其他第三方購藥平臺的阿康大藥房，阿司匹林腸溶片可正常購買。該藥品頁面有明確提示“本品為處方藥，提交需求后藥師將與您電話聯(lián)系，如發(fā)現(xiàn)銷售處方藥，撥打12331舉報(bào)”。但是，當(dāng)記者點(diǎn)擊提交需求，填寫相應(yīng)地址、聯(lián)系電話后，并未有藥師與記者聯(lián)系，對于是否開具處方進(jìn)行詢問，便顯示“審核通過”、購藥成功。

5月24日，據(jù)《華夏時(shí)報(bào)》報(bào)道，阿康大藥房存在憑空開具電子處方、甚至無需處方可直接購買處方藥的現(xiàn)象。

記者在天貓商城阿康大藥房旗艦店上，選擇三盒阿司匹林腸溶片進(jìn)行購買，該產(chǎn)品上有明確的“處方藥”標(biāo)識，結(jié)算時(shí)系統(tǒng)提示需要提供處方。當(dāng)選擇“暫無處方”選項(xiàng)后，需要填寫用藥人信息、出生年月、性別、手機(jī)號、疾病史、本次用藥相關(guān)的已確診疾病等信息。

記者隨后填入虛假信息，系統(tǒng)提示一張電子處方已開具成功，隨后跳轉(zhuǎn)到支付界面。支付后，在訂單內(nèi)的“處方信息”一欄里，可以看到一張由“蓮藕互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”醫(yī)師王偉江開具的電子處方。

從記者提交虛假信息到電子處方開具成功，時(shí)長不超過一分鐘，稱得上是“閃電速度”，全程并沒有任何醫(yī)生對記者的病情、相關(guān)信息進(jìn)行進(jìn)一步問診，也沒有對記者所提交信息進(jìn)行核實(shí)。

國內(nèi)藥品分為處方藥與非處方藥兩種。非處方藥臨床安全，對患者無危險(xiǎn)，處方藥對患者有潛在危險(xiǎn)，需要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用。

我國對于售賣處方藥，一直都有較為嚴(yán)格的規(guī)定，消費(fèi)者購買時(shí)須出具醫(yī)師開具的處方單，且需要實(shí)名制購買、保留聯(lián)系電話，以便后續(xù)監(jiān)測。2018年4月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，明確提出對線上開具的常見病、慢性病處方，需經(jīng)藥師審核。

然而，由于處方藥利潤豐厚、處方外流政策松動(dòng)，利用互聯(lián)網(wǎng)購藥平臺違法銷售處方藥已成為業(yè)界普遍現(xiàn)象。IQVIA發(fā)布的《2017年中國醫(yī)藥市場全景解讀》數(shù)據(jù)顯示：2017年中國整體藥品市場終端銷售總規(guī)模達(dá)13,600億元，處方藥市場規(guī)模達(dá)11,569億元，占據(jù)了85%的市場份額。

違規(guī)銷售處方藥，平臺方也有責(zé)任

參與處方藥銷售的，除了網(wǎng)上藥店，也有提供藥品展示的平臺方。

日前，相關(guān)報(bào)道指出，阿里健康A(chǔ)pp在提供銷售處方藥服務(wù)時(shí)，雖然要求用戶在App上傳處方憑證，但處方審核系統(tǒng)形同虛設(shè)。在阿里健康A(chǔ)pp提交購藥需求，通過上傳一張沒有任何文字、與處方完全無關(guān)的花布照片，并留下手機(jī)號后，就可以從阿里健康A(chǔ)pp上購買到處方藥。

5月26日，針對此事阿里健康公關(guān)部相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱，阿里健康作為平臺，提供處方藥信息展示服務(wù)，藥房承接用戶的需求。按照平臺規(guī)則，患者提交需求后，需要藥房藥師進(jìn)行審方。經(jīng)查實(shí)，報(bào)道中的藥房藥師未盡到審方責(zé)任，商家因觸及平臺紅線，已被處予警告罰分處罰，如二次被抽查或者舉報(bào)未盡審方責(zé)任，該商家將被強(qiáng)制下線處方藥信息展示。

阿里健康作為平臺，僅提供處方藥信息展示，就可以把審方責(zé)任推給藥房嗎？

事實(shí)并非如此，審方責(zé)任需平臺方與藥房共同承擔(dān)。就目前的技術(shù)而言，平臺方的處方審核系統(tǒng)對于患者上傳的處方照片真實(shí)與否、填寫信息是否真實(shí)有效，完全可以進(jìn)行圖像識別與核實(shí)。但現(xiàn)狀是，患者上傳任意一張無關(guān)照片，便可通過處方審核。

由于網(wǎng)售處方藥的種種亂象，處方外流的政策再次收緊，零售藥店端或?qū)o緣萬億級別的市場。

中國藥促會醫(yī)藥政策委員會副主任委員劉軍帥此前表示，主管部門對放開網(wǎng)售處方藥猶豫不決，是有實(shí)際考量，尤其是安全問題；“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為一個(gè)產(chǎn)業(yè)，標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則都尚未建立；如果政策放開后出了安全問題，主管部門將會承擔(dān)很大的責(zé)任”。

4月20日，《藥品管理法修訂草案》，提請十三屆全國人大常委會第十次會議審議。草案二審稿新增規(guī)定：藥品上市許可持有人、藥品經(jīng)營企業(yè)，不得通過藥品網(wǎng)絡(luò)銷售第三方平臺直接銷售處方藥，并且明確藥品網(wǎng)絡(luò)銷售第三方平臺相關(guān)責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重者會被責(zé)令停業(yè)整頓，并處以一百萬以上五百萬元以下的罰款。該草案一旦通過，網(wǎng)售處方藥將被禁止。