7個(gè)藥降價(jià)換市場(chǎng)。   　　

4+7落選，7藥品降價(jià)，重新掛網(wǎng)   　　

4月24日，遼寧省藥品耗材集中采購(gòu)辦公室發(fā)布《關(guān)于同意苯磺酸氨氯地平片等7個(gè)藥品在沈陽(yáng)、 大連兩市降價(jià)并恢復(fù)掛網(wǎng)的通知》。   　　

遼寧表示，近期收到關(guān)于4+7城市藥品集中采購(gòu)末中選部分藥品的降價(jià)申請(qǐng)， 包括江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司的苯磺酸氨氯地平片2個(gè)包裝藥品、 國(guó)藥集團(tuán)致君 （深圳） 制藥有限公司的頭孢呋辛片4個(gè)不同規(guī)格包裝藥品、 浙江海正藥業(yè)股份有限公司的瑞舒伐他汀鈣片1個(gè)藥品。   　　

按照相關(guān)規(guī)定，上述藥品達(dá)到梯度降價(jià)降幅規(guī)定，經(jīng)研究決定，同意3家藥企的7個(gè)藥品在沈陽(yáng)、 大連兩市恢復(fù)掛網(wǎng)采購(gòu)，并于4月25日零時(shí)開(kāi)始執(zhí)行新的采購(gòu)價(jià)格。如下圖：  

一批接一批降價(jià)   　　

4+7落選品種降價(jià)在遼寧已有先例，此前125個(gè)已降價(jià)。   　　

3月8日，遼寧省藥品耗材集中采購(gòu)辦公室發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行4+7城市藥品集中采購(gòu)品種中選結(jié)果和未中選藥品梯度降價(jià)結(jié)果的通知》，公布了4+7未中選品種的降價(jià)結(jié)果。   　　

彼時(shí)，輝瑞阿托伐他汀鈣片（20mg*7片），在遼寧的梯度降價(jià)結(jié)果為42.77元；   　　

施貴寶的恩替卡韋片（0.5mg*7片），降到141.53元；石藥歐意的馬來(lái)酸依那普利片（10mg*20片）降到11.7元等等。   　　

不降價(jià)不使用   　　

有時(shí)候，降價(jià)是必須的。   　　

遼寧曾表示，對(duì)于在規(guī)定時(shí)限內(nèi)， 未按規(guī)定自主申報(bào)降價(jià)或降幅未達(dá)到要求的，將取消該產(chǎn)品在遼寧省的掛網(wǎng)采購(gòu)。   　　

上海也是如此，在《4+7城市藥品集中采購(gòu)上海地區(qū)補(bǔ)充文件》中規(guī)定，符合本次集中采購(gòu)申報(bào)要求的同品種未中選的最高價(jià)藥品，必須在本市2017年中標(biāo)價(jià)（或掛網(wǎng)價(jià)）基礎(chǔ)上，根據(jù)價(jià)差實(shí)現(xiàn)梯度降價(jià)后（以中選價(jià)托底）方可繼續(xù)采購(gòu)使用。   　　

基于此，諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片）價(jià)格降到了7182元，創(chuàng)歷史最低。   　　

帶量采購(gòu)后續(xù)效應(yīng)，降價(jià)拼市場(chǎng)   　　

4+7影響太大了，不僅僅是25個(gè)藥品降價(jià)，基本上要將藥品價(jià)格體系重新構(gòu)架，對(duì)應(yīng)的藥品營(yíng)銷(xiāo)、生產(chǎn)模式都要做出調(diào)整，才能夠應(yīng)對(duì)帶量采購(gòu)的新形勢(shì)。跟隨中選競(jìng)品降價(jià)，可能是最直接的方法。   　　

此前國(guó)海證券表示，利用PDB上海樣本醫(yī)院的數(shù)據(jù)，對(duì)上海市前兩批帶量采購(gòu)中標(biāo)的品種競(jìng)爭(zhēng)格局的變化情況進(jìn)行梳理，從上海市樣本醫(yī)院的數(shù)據(jù)來(lái)看，帶量采購(gòu)中標(biāo)企業(yè)的市場(chǎng)份額均有明顯變化，中標(biāo)企業(yè)最后會(huì)占據(jù)全部的市場(chǎng)份額。   　　

由此可見(jiàn)，帶量采購(gòu)的后續(xù)效應(yīng)正在凸顯，一批接一批降價(jià)，目的是在中選藥品完成采購(gòu)量之外，保持一定的市場(chǎng)份額。