4+7下,藥品市場(chǎng)全面洗牌,大批藥企要淘汰!
核心提示:有行業(yè)消息顯示,近日,相關(guān)部門就“4+7帶量采購(gòu)”再次發(fā)表公開講話,其中特別提到,“4+7,不希望一味跟風(fēng)”。
有行業(yè)消息顯示,近日,相關(guān)部門就“4+7帶量采購(gòu)”再次發(fā)表公開講話,其中特別提到,“4+7,不希望一味跟風(fēng)”。
4+7,一味跟風(fēng)不可取
關(guān)于4+7會(huì)不會(huì)在其他省份和城市迅速推開,目前存在兩種猜測(cè),一種是價(jià)格和模式一起聯(lián)動(dòng),11個(gè)試點(diǎn)城市所涉及的省份、京津冀地區(qū)、安徽福建等醫(yī)改明星省份可能優(yōu)先開始聯(lián)動(dòng)。
一種是4+7試點(diǎn)城市的藥品采購(gòu)還沒有開始,既然是試點(diǎn)就可能存在這樣、那樣的問題,必須留有一定的試錯(cuò)空間,可行性還需要進(jìn)一步的檢驗(yàn),應(yīng)該不會(huì)操之太急。
相關(guān)人士在一次會(huì)議上明確表示,“4+7 ,我不希望一味的跟風(fēng),因?yàn)楦母镄枰粋€(gè)相對(duì)比較安定的環(huán)境,同時(shí)也不希望在這個(gè)基礎(chǔ)上再出新政,再降一次價(jià)。”
可見,就4+7的后續(xù)跟進(jìn),僅靠跟風(fēng)是不夠的。此外,該部門還就目前大部分藥企比較擔(dān)心的幾個(gè)問題做出了回應(yīng)。
4+7集采并非完全限制競(jìng)爭(zhēng)
不少藥企,尤其是手上有不少過(guò)一致性評(píng)價(jià)品種的藥企比較擔(dān)心4+7集采的單一中標(biāo)、獨(dú)家配送問題,因?yàn)檫@一規(guī)定意味著相關(guān)藥企一旦落標(biāo),可能面臨著無(wú)法收回龐大的做一致性評(píng)價(jià)的成本問題。
此外,對(duì)于中標(biāo)的不確定性導(dǎo)致的藥企對(duì)于自身以年度為單位安排生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的不可預(yù)測(cè)性,以及隨之帶來(lái)的成本風(fēng)險(xiǎn),不少藥企也非常擔(dān)心。
對(duì)此,相關(guān)方面專業(yè)人士表示,市場(chǎng)仍發(fā)揮決定性作用,他舉例到,此次帶量采購(gòu)的量只占試點(diǎn)城市公立醫(yī)院60%的份額,而試點(diǎn)城市的份額又只占中國(guó)藥品使用量的30%,在40%與70%的范圍里,讓真正的市場(chǎng)機(jī)制,發(fā)揮作用。
藥品市場(chǎng)大洗牌
此前,國(guó)家醫(yī)保局在關(guān)于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)答記者問提到,我國(guó)藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不足的現(xiàn)狀。
試點(diǎn)辦負(fù)責(zé)人指出,我國(guó)仿制藥質(zhì)量水平總體偏低,難以與原研藥在同一水平上公平競(jìng)爭(zhēng),部分原研藥品種價(jià)格長(zhǎng)期明顯高于周邊國(guó)家和地區(qū),“專利懸崖”遲遲未在中國(guó)發(fā)生。
該負(fù)責(zé)人一句話點(diǎn)出了我國(guó)藥品市場(chǎng)存在的幾個(gè)問題,一是優(yōu)質(zhì)仿制藥缺乏,二是原研藥價(jià)格偏高。
而一致性評(píng)價(jià)是解決這兩大問題的重要舉措,也是國(guó)家開展藥品集采的必要前提,甚至該領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步說(shuō),優(yōu)質(zhì)仿制藥將重塑我國(guó)藥品市場(chǎng)。
首先,改變劣幣驅(qū)逐良幣的市場(chǎng)現(xiàn)象,其次提高產(chǎn)業(yè)集中度,加快藥品企業(yè)之間的兼并重組,最后自然淘汰一批不適宜市場(chǎng)形勢(shì)的企業(yè)。
優(yōu)質(zhì)仿制藥占領(lǐng)市場(chǎng)
一些藥企考慮到一致性評(píng)價(jià)的時(shí)間成本、資金成本、技術(shù)門檻,不敢做、不肯做一致性評(píng)價(jià),這些藥企無(wú)疑在被淘汰的行列。
有相關(guān)人士說(shuō)到,4+7 可能會(huì)帶來(lái)企業(yè)的兼并重組,而這恰恰是中國(guó)必須解決的生產(chǎn)端的一個(gè)重大問題。
他直言,藥企只需要通過(guò)公關(guān),就可以打開市場(chǎng)掙錢的時(shí)代應(yīng)該已經(jīng)過(guò)去了。從某種意義上講,4+7模式可能會(huì)使優(yōu)質(zhì)企業(yè)、規(guī)模企業(yè)真正占據(jù)市場(chǎng)。
大批藥企將退出市場(chǎng)
一致性評(píng)價(jià)工作,國(guó)家從呼吁到推動(dòng)已有幾年。時(shí)至今日,仿制藥企業(yè)的表現(xiàn)仍然是呈現(xiàn)出明顯的兩極分化。
一邊是,幾家大公司如火如荼的開展一致性評(píng)價(jià)工作。據(jù)賽柏藍(lán)獲悉,業(yè)內(nèi)排名前列的藥企,121個(gè)品種,一次性拿出10億元左右做一致性評(píng)價(jià)工作。
一邊是,仍有部分偏遠(yuǎn)地區(qū)的省市在出臺(tái)針對(duì)藥企做一致性評(píng)價(jià)的獎(jiǎng)勵(lì)政策,如一次性獎(jiǎng)補(bǔ)300萬(wàn),可見,這些地區(qū)的藥企對(duì)于做一致性評(píng)價(jià)、過(guò)一致性評(píng)價(jià)仍然缺乏緊迫感。
盡管如此,一致性評(píng)價(jià)的特殊地位是確認(rèn)無(wú)疑的,如果說(shuō)4+7藥品集采對(duì)于中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是一次風(fēng)暴,而一致性評(píng)價(jià)就是這次風(fēng)暴的前提。
無(wú)論是一致性評(píng)價(jià)政策,還是藥品集采政策,甚至是即將開展的醫(yī)保支付方式改革政策,這些政策都是國(guó)家醫(yī)藥改革頂層設(shè)計(jì)下的重要一環(huán),環(huán)環(huán)相扣。
醫(yī)保局試點(diǎn)辦負(fù)責(zé)人也對(duì)媒體表示,長(zhǎng)期以來(lái),受制度環(huán)境和管理體制的制約,我國(guó)藥品集中采購(gòu)制度盡管問題很多,但是難以實(shí)現(xiàn)根本性變革。
2018年,藥品集中采購(gòu)的制度環(huán)境發(fā)生了積極變化。一是仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作取得明顯進(jìn)展,部分仿制藥達(dá)到和原研藥質(zhì)量療效一致水平,為公平競(jìng)爭(zhēng)提供了質(zhì)量基礎(chǔ)。
上萬(wàn)家藥商,要淘汰一批
中國(guó)有上萬(wàn)家物流企業(yè),在整個(gè)銷售端起到了推波助瀾的作用,附著著一系列的利益鏈,這些利益鏈增加了整個(gè)社會(huì)的無(wú)端費(fèi)用,滋生了一系列的尋租。
從數(shù)據(jù)來(lái)看,一個(gè)企業(yè)化藥的生產(chǎn)成本,原研藥占10%左右,出廠的費(fèi)用占終端費(fèi)用20%左右,中間的費(fèi)用成本占60%-80%,整個(gè)藥品團(tuán)隊(duì)更多的是在做營(yíng)銷,而不是做制造,這就是中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀。
此前醫(yī)保局就國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)答記者問時(shí)也提出,聯(lián)采辦匯總了11個(gè)試點(diǎn)城市的用藥數(shù)量,在采購(gòu)公告中明確了每個(gè)品種的采購(gòu)量,給藥品生產(chǎn)企業(yè)明確的預(yù)期,有利于其根據(jù)采購(gòu)量自主報(bào)價(jià)申報(bào),杜絕“帶金銷售”現(xiàn)象。
相關(guān)方面表示,希望通過(guò)4+7帶量采購(gòu),促進(jìn)一批不合格企業(yè)兼并重組、破產(chǎn)關(guān)閉,提高醫(yī)藥市場(chǎng)、醫(yī)藥生產(chǎn)、醫(yī)藥物流的集中度。
此外,他還透露招采價(jià)格或趨同醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),其表示醫(yī)保局的成立,可以將招采、價(jià)格、醫(yī)保合為一體,避免政出多門。
責(zé)任編輯:露兒
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