時(shí)隔近一年，三明聯(lián)盟再擴(kuò)容。

新疆兵團(tuán)第八師加入三明聯(lián)盟

12月11日，三明市衛(wèi)計(jì)委信息科發(fā)布消息，新疆兵團(tuán)第八師（石河子市）與三明市簽訂藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)協(xié)議，成為聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)“三明聯(lián)盟”的新成員。

根據(jù)雙方的協(xié)議，本著滿(mǎn)足雙方公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥品及醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑 （以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥品耗材）需求，按照"為用而采、去除灰色、價(jià)格 真實(shí)"的原則，規(guī)范藥品耗材采購(gòu)行為，降低藥品耗材虛高價(jià)格，新疆兵團(tuán)第八師決定加入藥品、耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)的三明聯(lián)盟。

也確定了新疆兵團(tuán)第八師可以采購(gòu)三明聯(lián)盟所有成員采購(gòu)的藥品耗材。

同時(shí)也意味著，向三明聯(lián)盟供貨的藥品耗材生產(chǎn)（供應(yīng)）企業(yè)又要滿(mǎn)足聯(lián)盟內(nèi)新成員的采購(gòu)需要。且企業(yè)還要滿(mǎn)足三明聯(lián)盟的供貨模式實(shí)行"兩票制"，從生產(chǎn)（供貨）企業(yè)-聯(lián)盟成員當(dāng)?shù)嘏渌推髽I(yè)→醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

自從今年1月份昭通市加入三明聯(lián)盟，已過(guò)去近一年的時(shí)間。沒(méi)想到年底又迎來(lái)了新成員的加入。這也是今年國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林要求學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗(yàn)、推廣當(dāng)?shù)蒯t(yī)保改革模式后加入的新成員。

目前，三明聯(lián)盟成員包括烏海、寧波、珠海、玉溪和河北省唐山市、邯鄲市、滄州市、衡水市、邢臺(tái)市、張家口市6個(gè)試點(diǎn)城市及28個(gè)示范創(chuàng)建縣，以及太原市、鄂爾多斯市、慶陽(yáng)市、青?；ブh、漯河市、濮陽(yáng)市、銅仁市、貴陽(yáng)市、江西于都縣、江蘇啟東市、興安盟、湘西自治州、昭通市、新疆兵團(tuán)第八師（石河子市）。

國(guó)家醫(yī)保局長(zhǎng)要求學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗(yàn)

三明聯(lián)盟的目標(biāo)很明確，要聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)。聯(lián)盟地域的擴(kuò)容，意味著其面對(duì)的耗材市場(chǎng)進(jìn)一步擴(kuò)大，有了更大的談判籌碼。企業(yè)要面對(duì)的仍然是價(jià)格和市場(chǎng)的取舍。對(duì)于其他城市來(lái)說(shuō)，當(dāng)示范效應(yīng)形成，或許有更多的追隨者加入。

資料顯示，2017年于都縣加入“藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)三明聯(lián)盟”，通過(guò)集中議價(jià)累計(jì)節(jié)省藥品、高值醫(yī)用耗材費(fèi)用3218.3萬(wàn)元，利用藥品采購(gòu)騰出的部分空間（約1000萬(wàn)元），自主調(diào)價(jià)。

與此同時(shí)，前后兩次調(diào)整1059項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，其中上調(diào)診查、護(hù)理、治療等1007項(xiàng)，平均調(diào)增20.49%；下調(diào)檢驗(yàn)費(fèi)、大型設(shè)備檢查費(fèi)52項(xiàng)，平均降低14.45%。

今年6月份，國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林首站到福建三明，引起了藥械圈的廣泛關(guān)注，各路專(zhuān)家紛紛揣測(cè)三明模式會(huì)不會(huì)面向全國(guó)推廣。

而福建當(dāng)?shù)毓俜矫襟w報(bào)道稱(chēng)，胡靜林要求學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗(yàn)，推廣當(dāng)?shù)蒯t(yī)保改革模式。

據(jù)6月19日《福建日?qǐng)?bào)》報(bào)道，胡靜林在調(diào)研中充分肯定了福建省的醫(yī)改工作成效，大膽創(chuàng)新、勇于突破，為全國(guó)醫(yī)改提供了借鑒，尤其在醫(yī)保體制改革方面提供了可復(fù)制推廣的福建模式。

胡靜林要求，要認(rèn)真學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗(yàn)，推廣福建醫(yī)保改革模式，充分發(fā)揮醫(yī)保的改革牽頭引擎作用，推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，加快建立統(tǒng)一高效的全民醫(yī)療保障制度，更好地為人民群眾提供健康保障。

可以預(yù)計(jì)的是，接下來(lái)三明聯(lián)盟的擴(kuò)容步伐將加快，至少會(huì)快于今年的節(jié)奏。

三大聯(lián)盟都在擴(kuò)容

目前，除了三明聯(lián)盟擴(kuò)容，其他兩大殺傷力很大的聯(lián)盟“京津冀聯(lián)盟”、“西部聯(lián)盟”也都在吸納新成員。

10月份，在濟(jì)南舉行的“2018京津冀魯遼衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展峰會(huì)”上，京津冀和山東、遼寧等五省市衛(wèi)計(jì)委共簽環(huán)渤海衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議，其中一項(xiàng)重點(diǎn)就是促進(jìn)五地藥品耗材采購(gòu)聯(lián)合體對(duì)接，實(shí)現(xiàn)價(jià)格等信息共享。此后，山東省發(fā)布通知稱(chēng)高值耗材掛網(wǎng)價(jià)參考京津冀的價(jià)格，意味著其已經(jīng)是聯(lián)盟一員。

而遼寧也有極大可能加入京津冀耗材采購(gòu)聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)高值耗材目錄共享、聯(lián)合議價(jià)，最低價(jià)聯(lián)動(dòng)。

另外是，“西部聯(lián)盟”已成“14省際聯(lián)盟”。

今年9月29日，海南省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于省際聯(lián)盟高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)品種掛網(wǎng)交易的通知》中明確表示，海南省將采用14省際聯(lián)盟” 高值耗材的聯(lián)合采購(gòu)數(shù)據(jù)作為海南省的高值耗材采購(gòu)目錄直接掛網(wǎng)交易。

而這也意味著，“西部聯(lián)盟”的成員已擴(kuò)容至14省。包含陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏、青海、甘肅、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、貴州、廣西、海南、西藏。

看這趨勢(shì)，接下來(lái)一年，三大聯(lián)盟仍然會(huì)繼續(xù)擴(kuò)容，關(guān)于耗材產(chǎn)品的價(jià)格和市場(chǎng)，企業(yè)需要更多的考量了。