從今年7月份發(fā)通知說明高值耗材集采問題，到9月份發(fā)文完善高耗議價機制，再到10月份與京津冀遼四省市衛(wèi)計委共簽環(huán)渤海衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議，山東省高值耗材集采變革推進的節(jié)奏有條不紊。今天，這一節(jié)奏達到一個“節(jié)點”，山東省再發(fā)文對中標產(chǎn)品掛網(wǎng)價進行調(diào)整，調(diào)低殺價在所難免。

10月23日，山東省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于關(guān)于開展山東省高值醫(yī)用耗材集中采購中標產(chǎn)品掛網(wǎng)價格調(diào)整工作的通知》（下稱《通知》），決定對山東省醫(yī)用耗材集中采購平臺（以下稱“省平臺”）的產(chǎn)品掛網(wǎng)信息進行動態(tài)調(diào)整。  

產(chǎn)品調(diào)整范圍為2015年山東省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高值耗材集采掛網(wǎng)產(chǎn)品，為山東省集采第二批。   　　

關(guān)于調(diào)價規(guī)則，這份《通知》里要求，以京津冀采購聯(lián)盟（以北京為主）現(xiàn)行掛網(wǎng)價格為“議價參考值”與山東省中標價格對比，就低進行價格調(diào)整；   　　

如果在京津冀聯(lián)盟沒有掛網(wǎng)價的產(chǎn)品，以該產(chǎn)品現(xiàn)行全國最低5省（不含山東?。┦〖壷袠耍⊕炀W(wǎng)）價格平均值為“議價參考值”與山東中標價格對比后，就低調(diào)整。全國省級中標（掛網(wǎng)）價格數(shù)量不足5省的，直接取最低值。  

這與今年9月13日山東省印發(fā)的《關(guān)于進一步完善議價采購機制規(guī)范公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)上集中采購行為的通知》里提到的措施一致，與周邊地區(qū)醫(yī)用耗材采購聯(lián)合體進行信息對接，實現(xiàn)價格信息共享。   　　

當然，價格調(diào)整的過程，免不了有企業(yè)接受不了調(diào)低后的價格。對此，23日的《通知》里稱要進行分類管理，分為“公開目錄”和“備選目錄”，接受調(diào)價的列入“公開目錄”，公立醫(yī)院將該產(chǎn)品視同中標產(chǎn)品使用，不受采購金額限制；   　　

如果不接受調(diào)價，則對應(yīng)產(chǎn)品將被作為“限制使用”列入“備選目錄”，采購金額受限。   　　

同時，鼓勵同行舉報，“議價參考值”公示期間，接受企業(yè)的申投訴。   　　

需要看到的是，從今年7月份山東發(fā)通知稱要對接京津冀聯(lián)盟的價格，再到9月份發(fā)文完善高值耗材議價機制規(guī)范網(wǎng)上集采行為，再到前幾天與京津冀遼四省市衛(wèi)計委共簽環(huán)渤海衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議，均提到對接京津冀價格的事。而今天的通知則是對接京津冀價格的正式落地、實施。也從側(cè)面表示，山東省加入京津冀聯(lián)盟幾無懸念，只是缺一個“合作協(xié)議”或者開會宣布的儀式罷了。   　　

山東省依省內(nèi)跨區(qū)域聯(lián)合采購等措施，其調(diào)價能力業(yè)界都有耳聞。去年有媒體報道稱，僅2017年第一季度，山東省十大類7萬個高值耗材的中標價格較實際采購價下降21.51%，其中131個耗材產(chǎn)品下降超過1萬元；部分產(chǎn)品單價下降超過5萬元。   　　

如今，在“京津冀”價格信息的協(xié)助下，山東耗材大砍價已在所難免。   　　

京津冀耗材采購平臺于2017年3月正式上線，到當年9月，《京津冀公立醫(yī)院第一批醫(yī)用耗材聯(lián)合采購實施方案》發(fā)布，明確采購目錄范圍涉及6大類醫(yī)用耗材——心內(nèi)血管支架類和心臟節(jié)律管理類、防粘連類和止血類、人工關(guān)節(jié)類和吻合器類，分別由三地分別牽頭進行采購。   　

今年6月?lián)襟w報道，京津冀三地公立醫(yī)院第一批醫(yī)用高值耗材聯(lián)合采購工作完成，179家企業(yè)申報的32357條產(chǎn)品6月30日起按照“砍價”結(jié)果進行采購，按照六大類產(chǎn)品2016年三地歷史采購總金額約53億元測算，預(yù)計每年可節(jié)約耗材費用8億元以上，整體降幅達到15%。   　　

而據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計，2017年山東耗材市場可達83億元，位列全國耗材市場前列。山東加入京津冀聯(lián)盟后，其價格下降的同時，也將直接影響京津冀。