9月18日上午，在由中國藥學(xué)會(huì)、成都市人民政府、四川省藥監(jiān)局聯(lián)合主辦的2018年中國藥學(xué)大會(huì)上，中國藥學(xué)會(huì)發(fā)布了第四批過度重復(fù)藥品提示信息。

據(jù)了解，我國自2015年開展過度重復(fù)類藥品審批目錄動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)研究以來，原國家食品藥品監(jiān)督管理總局已先后發(fā)布3批過度重復(fù)藥品提示信息。2018年起國家藥監(jiān)局授權(quán)中國藥學(xué)會(huì)，對(duì)已獲批上市藥品在2015-2017年間的銷售情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，按照過度重復(fù)通用名品種的篩選條件，共遴選出同一藥品已獲批文企業(yè)數(shù)在20家以上的過度重復(fù)品種297個(gè)，涉及臨床藥理學(xué)和治療學(xué)分類的14個(gè)大類、60個(gè)亞類。第四批過度重復(fù)品種目錄于9月18日正式對(duì)外發(fā)布。今后，中國藥學(xué)會(huì)官網(wǎng)將負(fù)責(zé)發(fā)布過度重復(fù)藥品目錄及動(dòng)態(tài)更新相關(guān)提示信息。   　　

第4批目錄共297個(gè)品種，   　　

7個(gè)調(diào)入8個(gè)調(diào)出   　　

據(jù)介紹，制定“過度重復(fù)類目錄”，主要是為了提示研發(fā)機(jī)構(gòu)調(diào)整研發(fā)決策，減少乃至停止過度重復(fù)品種的注冊(cè)申請(qǐng)，實(shí)現(xiàn)藥品審評(píng)審批資源向創(chuàng)新藥、首仿藥轉(zhuǎn)移。同時(shí)提示生產(chǎn)企業(yè)調(diào)整生產(chǎn)決策，在保持藥品質(zhì)量和保障供應(yīng)的前提下，開展良性市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。作為科學(xué)安排產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整的決策參考依據(jù)，引導(dǎo)醫(yī)藥工業(yè)提高集中度，加快產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。作為科學(xué)確定“分類采購”方式的參考依據(jù)，指導(dǎo)藥品集中采購，保證藥品供應(yīng)。   　　

記者注意到，在這新公布的297個(gè)品種中，公告通用名數(shù)量占化藥、生物制品總體比例的10.38%；公告通用名涉及有效批文數(shù)量占總體化藥、生物制品批文總數(shù)的67.33%。與第三批過度重復(fù)藥品提示信息相比，調(diào)入了7個(gè)通用名品種，涉及臨床藥理學(xué)和治療學(xué)分類的5個(gè)大類和6個(gè)亞類。調(diào)出8個(gè)通用名品種，涉及臨床藥理學(xué)和治療學(xué)分類的4個(gè)大類，5個(gè)亞類。   　　

經(jīng)梳理，被調(diào)入的7個(gè)品種是頭孢美唑鈉、單磷酸阿糖腺苷、法舒地爾、人工牛黃甲硝唑、阿苯達(dá)唑、甲硝唑芬布芬、維磷；被調(diào)出的8個(gè)品種是頭孢匹羅、吡羅昔康、酮洛芬、氟羅沙星、小兒四維葡鈣、氯芬黃敏、布洛偽麻、氨酚偽麻。   　　

從市場(chǎng)格局看，這些過度重復(fù)品種大多數(shù)市場(chǎng)集中度較高。如葡萄糖、甲硝唑、維生素C及土霉素、安乃近等7個(gè)品種已有批文數(shù)量均超過1000個(gè)，屬于超嚴(yán)重過度重復(fù)品種。已有批文數(shù)量超過100家的達(dá)到170多家。盡管每家企業(yè)的戰(zhàn)略不同，研發(fā)策略也不一樣，都可以理解，但過度重復(fù)將會(huì)帶來資源的浪費(fèi)和競(jìng)爭(zhēng)的無序。記者也看到，RDM監(jiān)測(cè)批文CR10使用量占到90%以上的品種超過200個(gè)。   　　

一致性評(píng)價(jià)+國家集采試點(diǎn)，   　　

推動(dòng)淘汰過度重復(fù)批文   　　

市場(chǎng)人士認(rèn)為，“由于企業(yè)研發(fā)是自主行為，決策時(shí)要考慮市場(chǎng)、供應(yīng)和創(chuàng)新方向等多重因素，并承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。同類研發(fā)也存在一致性問題，如涉及到參比間的比較、工藝一致性、處方一致性等問題，某一品種是否值得研發(fā)、申報(bào)、生產(chǎn)以及上市后還要面臨哪些市場(chǎng)考驗(yàn)，都需要企業(yè)自行評(píng)估。”   　　

事實(shí)上，在美國，原研藥品在專利到期前，F(xiàn)DA試探性批準(zhǔn)首仿藥，首仿藥在原研專利到期當(dāng)天就可銷售，且有半年的市場(chǎng)獨(dú)占期。如果有多個(gè)廠家一起獲批首仿藥，那么市場(chǎng)獨(dú)占期可一同獲得。而只有通過挑戰(zhàn)專利，獲得獨(dú)家市場(chǎng)獨(dú)占期才能撬動(dòng)巨大的市場(chǎng)。在獨(dú)占期內(nèi)，首仿藥的定價(jià)可達(dá)原研藥的50%以上，甚至高達(dá)90%。因?yàn)橹挥幸患?，與無代理商愿意賣的一般仿制藥相比，批發(fā)商甚至?xí)屩u，因?yàn)閮r(jià)格的原因，首仿藥可很大程度上搶占原研藥的市場(chǎng)，對(duì)于市場(chǎng)潛力好的產(chǎn)品前景可期。獨(dú)占期后，大量的仿制藥上市，價(jià)格戰(zhàn)也隨之打響，仿制藥就難以做大做強(qiáng)了。   　　

從美國的發(fā)展路徑可以看出，過度重復(fù)的品種只要有完善的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，企業(yè)很快就會(huì)根據(jù)自身實(shí)際做出選擇。更何況，新公布的297品種是在一致性評(píng)價(jià)進(jìn)入關(guān)鍵階段、國家集采試點(diǎn)啟動(dòng)的背景下發(fā)布的，將引導(dǎo)企業(yè)根據(jù)實(shí)際抉擇去留的問題，不少存量過度重復(fù)的批文將逐漸被淘汰。   　　

第4批過度重復(fù)品種目錄（手機(jī)橫置瀏覽）