2016年開始，全國各地紛紛叫停門診輸液，少數(shù)大型三甲醫(yī)院逐步關(guān)停門診輸液。但是市場的反應非常靈敏，2017年大輸液產(chǎn)量、銷量雙雙下跌，產(chǎn)銷量比2016年均少了5億袋。

品種單一

目前，我國具有大輸液生產(chǎn)資質(zhì)企業(yè)400多家，正常運營約有200家。按產(chǎn)量計，中國前10企業(yè)占比65%左右；按銷售額計，占比40%左右。我國大輸液行業(yè)高端市場仍被外資藥企占領(lǐng)，如日本大冢、德國費森尤斯卡比、美國百特等。國內(nèi)主要生產(chǎn)企業(yè)包括科倫藥業(yè)、華潤雙鶴、堯王制藥、吉林都邦、辰欣藥業(yè)、齊都藥業(yè)、石家莊四藥、亞邦生緣、豐源藥業(yè)及華魯制藥等。

近年來，我國雖然開發(fā)了一批大輸液新品種，大輸液品種達到80多種，但是生產(chǎn)仍然集中在調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡液類，占大輸液總量的90%左右；開發(fā)的新品種也主要集中在喹諾酮類等狹小領(lǐng)域；糖類大輸液中的木糖醇、麥芽糖、轉(zhuǎn)化糖、混合糖等仍是國內(nèi)薄弱點；復方電解質(zhì)大輸液類未能形成系列；人血白蛋白、脂肪乳、氟康唑大輸液不能滿足臨床需求，一些治療型氨基酸大輸液還需依靠進口。

原料漲價

目前，輸液產(chǎn)品包裝材料分為玻璃瓶、塑料瓶、PVC軟袋和非PVC軟袋4種。近年來，非玻瓶包裝的輸液產(chǎn)品以其安全性、環(huán)保性快速取代了傳統(tǒng)的玻瓶包裝產(chǎn)品。加之原材料漲價，玻瓶輸液產(chǎn)品包裝成本急劇上升，純堿、天然氣等原輔料價格一路上漲，藥用玻璃價格平均漲幅達到20%。

有關(guān)專家認為，對大輸液行業(yè)影響較大的因素主要為上游原材料價格波動和下游價格下降壓力對行業(yè)利潤率的擠壓，行業(yè)內(nèi)部競爭充分，利潤率普遍較低，規(guī)模化效應顯著，小型企業(yè)淘汰出局勢在必行，加劇了大輸液行業(yè)的競爭。

極少出口

多年來，我國輸液產(chǎn)品雖然量大，但出口比例極低，絕大多數(shù)用在國內(nèi)患者身上。由于國產(chǎn)輸液品種單一，醫(yī)院制劑室長期自行配制大量各類大輸液，如喹諾酮類、小兒用氨基酸、利巴韋林、阿奇霉素、尼莫地平、單硝酸異山梨酯及中藥輸液葛根素等，客觀上形成了一個強大的生產(chǎn)群體。

可是，醫(yī)院制劑室一般規(guī)模較小、技術(shù)力量薄弱、生產(chǎn)設(shè)備落后，達不到GMP改造的要求，質(zhì)量很難得到保證。從國家藥品監(jiān)管部門多次藥品質(zhì)量抽驗情況來看，質(zhì)量不合格的大輸液多數(shù)來自醫(yī)院制劑室。

適者生存

有關(guān)專家認為，要改變目前大輸液生產(chǎn)相對落后的狀況，勢必提高大輸液市場的集中度。在嚴控輸液的大政策下，加上醫(yī)?？刭M、藥品統(tǒng)一招標、患者用藥觀念轉(zhuǎn)變等諸多因素影響，輸液市場萎縮成為定勢。部分低層次、低成本的小型企業(yè)會被淘汰出局，為大型龍頭企業(yè)轉(zhuǎn)型升級贏取生機。

國內(nèi)大輸液企業(yè)要想做強做大，就不能僅把眼光盯住國內(nèi)市場，而應立足國際市場，擴大產(chǎn)品出口規(guī)模，在增加科研投入和內(nèi)聯(lián)外合兩方面做好文章。

我國大輸液生產(chǎn)企業(yè)對內(nèi)應走聯(lián)合重組之路，形成規(guī)模效應；對外積極引進外資，與跨國公司建立各種形式的聯(lián)合和合作，提高產(chǎn)品質(zhì)量，提升產(chǎn)品能級和管理水平，開發(fā)新的品種，最大可能地滿足臨床需求。