醫(yī)院大殺價、砍品種，樣樣都有，永不落空，這是藥品、耗材都逃脫不了的厄運！

昨日（8月22日），有知情人士向筆者反映，廣西某地區(qū)紅會醫(yī)院，正在上演藥品、耗材的大殺價，藥品和耗材的降價目標，均高達20個點。醫(yī)院所有的議價品種，都要降價。   　　

降價的品種中，營養(yǎng)性、輔助性用藥、免疫增強劑被重點關注，降價目標高達20%，而中成藥，以及抗微生物藥、抗腫瘤藥等治療用藥，降價目標也達到15%。  

（來源：知情人士提供）   　　

不降價，踢出去   　　

據(jù)知情人士介紹，與以往有所不同，此次醫(yī)院對藥價是明降而不是暗降。以往暗降是中標價不變，讓利給醫(yī)院，而這次是中標價也要變。   　

他表示，本次醫(yī)院對于所有議價品種“一刀切”，嚴重的話將有可能會影響廣西全區(qū)的價格，乃至全國的價格。   　　

那么，如果不降價，會怎樣呢？筆者了解到的情況是——踢出醫(yī)院。醫(yī)院要求配送公司派代表過來談，然后配送公司通知廠家，要么將就降價，不降價就得退出去。   　　

實際上，近年來藥企因拒絕醫(yī)院的降價要求，而被停藥、踢出醫(yī)院的情況，并不少見。   　

早前，業(yè)界就傳出江蘇省某知名三甲醫(yī)院要求返利高達10%，眾多藥企不妥協(xié)而被停藥的消息。停藥目錄的幾乎涵蓋了所有知名外資、合資藥企，包括勃林格殷格翰、輝瑞、諾和諾德、諾華、賽諾菲、施維雅、禮來、拜耳等。   　　

雖然上述醫(yī)院此次是明降，并不是要求返利，但是對于藥企來說，如果不妥協(xié)的話，所面臨的結果其實是一樣的。   　　

藥占比太高，砍品種   　　

對于上述醫(yī)院強制藥品降價的原因，知情人士表示，應該是為了降低藥占比。   　　

說到藥占比，近日也有業(yè)內人士向筆者提供一則信息，已有醫(yī)院為了降藥占比，開始砍品種了！  

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（來源：業(yè)內人士提供）   　　

為了控制藥占比，醫(yī)院想方設法重點監(jiān)控，居然還換了高清攝像頭，來限制供應商去醫(yī)院做工作，想必為此醫(yī)院也是操碎了心。   　

綜上來看，目前很多醫(yī)院在控制藥占比方面，還在持續(xù)加大力度。要么大面積砍價，要么直接把品種也砍了，砍的范圍主要聚焦在輔助用藥、中成藥、中藥注射劑。   　　

其實，早在2017年年初，國務院印發(fā)的“十三五”醫(yī)改規(guī)劃，就劃定了全國公立醫(yī)院的控費指標：2017年，藥占比降到30%，耗占比降到20%，醫(yī)療費用增長幅度降到10%以下。   　　

當時，不僅是廣西，廣東、四川、河南、甘肅、河北、青海、內蒙古等多省，為了完成目標，都紛紛為控費“放大招”。   　　

其中，四川衛(wèi)計委下發(fā)的控費通知，可謂是十分嚴厲。要求對中藥注射劑、輔助用藥、抗腫瘤藥物等進行干預。若控費不達標，醫(yī)院將面臨降級，院長或被撤職。   　　

尤其是中藥注射劑，已被大大小小的醫(yī)院都重點盯上了，很大程度就是為了控制藥占比。  

據(jù)南方醫(yī)藥經濟研究所數(shù)據(jù)，目前，中藥品種共有408個過億品種，占據(jù)塔尖第一梯隊的，年銷售超過30億的品種有11個，全是注射劑型?？梢姡兴幾⑸鋭┰卺t(yī)院所占據(jù)的市場有多么龐大。   　　

有業(yè)內人士表示，為了嚴控藥占比，近兩年來多地帶量采購的目標已經很明確，幾乎都是直指淘汰中成藥，尤其是中藥注射劑。   　　

在醫(yī)?？刭M、嚴控藥占比、嚴控醫(yī)院費用增幅、醫(yī)保支付改革的組合政策下，醫(yī)院將逐漸壓縮那些療效不是很明顯的中成藥、輔助用藥的數(shù)量。   　　

未來，在醫(yī)院停不下來的降價，砍不完的品種這一趨勢下，相關藥企、醫(yī)藥人怎么辦？無論妥協(xié)，還是放棄，都是艱難的選擇。