8月20日上午，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)轉(zhuǎn)發(fā)藥典委《關(guān)于纈沙坦國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)修訂稿的公示》，面向行業(yè)公開(kāi)征求意見(jiàn)，公示期自上網(wǎng)之日起一個(gè)月。公示稿擬對(duì)臨床治療高血壓藥物纈沙坦片、纈沙坦膠囊的原料藥纈沙坦的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂?！夺t(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者注意到，該公示稿雖修改內(nèi)容并不算多，但在2015版中國(guó)藥典標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)從“生產(chǎn)要求”以及“檢查”兩個(gè)方面增訂了N-亞硝基二甲胺（簡(jiǎn)稱NDMA）的評(píng)估內(nèi)容。

在生產(chǎn)要求方面，新國(guó)標(biāo)要求，生產(chǎn)企業(yè)必須對(duì)生產(chǎn)工藝進(jìn)行評(píng)估以確定形成 NDMA的可能性。必要時(shí)，需對(duì)生產(chǎn)工藝進(jìn)行驗(yàn)證以說(shuō)明在成品中NDMA的含量符合規(guī)定。   　　

而在檢查方面，公示稿提供了NDMA的氣相色譜-質(zhì)譜檢測(cè)方法。此外，針對(duì)其含量限度，要求不得超過(guò)千萬(wàn)分之三。   　　

這意味著近日備受關(guān)注的纈沙坦事件逐漸開(kāi)始從關(guān)注產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)為關(guān)注藥典標(biāo)準(zhǔn)修訂層面上來(lái)?！夺t(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》在追蹤報(bào)道該事件時(shí)了解到，事實(shí)上，在此之前，全球各國(guó)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)均未對(duì)該雜質(zhì)提出過(guò)檢測(cè)要求。華海藥業(yè)在對(duì)纈沙坦原料藥生產(chǎn)工藝進(jìn)行優(yōu)化評(píng)估過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)并檢定出這一未知雜質(zhì)。NDMA是按照現(xiàn)行注冊(cè)工藝生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的意料之外的微量雜質(zhì)。據(jù)悉，關(guān)于基因毒性雜質(zhì)的控制指南“ICH M7”2010年被ICH管理委員會(huì)正式提出，于2013年定稿，這才逐步引起醫(yī)藥行業(yè)的重視。今年7月華海藥業(yè)收到EMA所屬機(jī)構(gòu)歐洲藥典委員會(huì)的技術(shù)交流函件，表示會(huì)對(duì)NDMA雜質(zhì)的毒性進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估。   　　

目前，按ICHM7的要求，將纈沙坦中該雜質(zhì)的可接受限度指標(biāo)暫定為0.3ppm。7月29日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布信息，根據(jù)毒理學(xué)數(shù)據(jù)推算NDMA的每日最大攝入限量為0.1μg，相當(dāng)于EMA暫定參考限定值0.3ppm（按每日服用320mg纈沙坦計(jì)算）。8月6日，韓國(guó)發(fā)布了纈沙坦中NDMA限度標(biāo)準(zhǔn)，也為0.3ppm。藥物中未知雜質(zhì)能否檢出主要依賴于人類的認(rèn)知水平以及檢測(cè)手段的發(fā)展水平，而對(duì)基因毒性雜質(zhì)的研究是一個(gè)逐漸深入的過(guò)程。   　　

對(duì)此，國(guó)家藥監(jiān)局已要求各省級(jí)藥監(jiān)部門全力督促相關(guān)制劑生產(chǎn)企業(yè)采取召回措施，并在相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)網(wǎng)站公開(kāi)相關(guān)召回信息，保護(hù)人民群眾用藥安全。