廣東省藥品交易中心官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于做好我省醫(yī)療機構(gòu)藥品交易“兩票制”相關(guān)工作的通知》（簡稱《通知》），這意味著令醫(yī)藥圈牽掛許久的廣東“兩票制”終于重槌落地。

（圖片：廣東省藥品交易中心截圖）

深圳GPO如何執(zhí)行兩票制

根據(jù)《廣東省人力資源和社會保障廳等八部門關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)藥品交易“兩票制”的實施方案（試行）的通知》，廣東兩票制方案自2017年12月2日實施，過渡期6個月，根據(jù)時間推算，廣東兩票制應(yīng)該在2018年6月2日左右執(zhí)行，鑒于廣東省藥品采購的特殊情況以及系統(tǒng)開發(fā)、升級等原因，略微晚幾天也純屬正常。提到廣東省兩票制，大家必然就會聯(lián)想到深圳GPO。

據(jù)筆者深夜從廣東省某藥企了解的最新消息，深圳GPO可能會全部執(zhí)行廣東兩票制政策，進(jìn)行“界定結(jié)果共享”。

但深圳GPO究竟如何執(zhí)行兩票制？

2017年12月底，深圳市衛(wèi)生計生委曾在官方網(wǎng)站公開征求《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄管理辦法（修訂版征求意見稿）》等三個文件意見，其中的深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購規(guī)定（試行）（修訂版征求意見稿）中，就明確提到“藥品集團(tuán)采購實行“兩票制”，可探索“一票制”。

集團(tuán)采購各方應(yīng)當(dāng)在市藥品監(jiān)管平臺承諾執(zhí)行“兩票制”。 選擇我市藥品集團(tuán)采購的公立醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)通過市藥品管理平臺核驗“兩票制”的相關(guān)票據(jù)，與集團(tuán)采購組織簽訂藥品委托采購供應(yīng)合同，明確合同期內(nèi)各品規(guī)藥品的預(yù)期采購量、付款要求和違約責(zé)任等，并及時在供應(yīng)平臺填報各品規(guī)藥品的年度預(yù)期采購量”。 深圳GPO究竟最終會如何執(zhí)行兩票制，具體政策情況還是以官方公布為準(zhǔn)。

提前布局，生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)周密應(yīng)對“兩票制”

《通知》提到，省藥交中心已完成兩票制系統(tǒng)開發(fā)工作并組織多次內(nèi)外測試，系統(tǒng)將于近期通過正式系統(tǒng)環(huán)境上線試運行，具體時間請留意官網(wǎng)通知。

而據(jù)筆者了解，前期已經(jīng)有藥企接到相關(guān)方面的通知，要求參加兩票制系統(tǒng)運行的模擬測試，但是兩票制功能沒開放。

而大家留意本次《通知》，多少可以看出一些端倪。

那就是雖然廣東兩票制已經(jīng)如期開展，但并沒有想象中的馬上就以雷霆之勢發(fā)力執(zhí)行，取而代之的是系統(tǒng)將于近期通過正式系統(tǒng)環(huán)境上線“試運行”，而且，在試運行期間，各相關(guān)企業(yè)如發(fā)現(xiàn)問題或有相關(guān)改進(jìn)建議的，可以及時向中心反饋。

這本身就說明了，廣東兩票制的運行，還是給廣大醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)留足了時間與空間，大家可以在試運行期間逐漸摸索、掌握相關(guān)操作規(guī)律，從而為下一步系統(tǒng)正式運行打下堅實的基礎(chǔ)。

與此同時，廣東省的大中型商業(yè)公司早已經(jīng)開始在半年前進(jìn)行提前布局，或通過電話、函告、傳真等方式積極與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，即為加強藥品流通領(lǐng)域購銷票據(jù)管理角度，進(jìn)行相關(guān)事宜的溝通。

系統(tǒng)發(fā)票誰來傳，生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要想清楚

就在《通知》正式發(fā)布后不久，有的藥企從業(yè)人員就表示已經(jīng)今晚無眠了。

因為工廠設(shè)在南方，營銷管理部門設(shè)在華東區(qū)域，而商務(wù)則在西北區(qū)域辦公，就單純發(fā)票掃描這一項工作，就要橫跨至少兩地進(jìn)行信息傳輸，而且廣東本身醫(yī)藥市場體量巨大，企業(yè)發(fā)票既開得“勤”也開得“碎”，再加上發(fā)貨、財務(wù)核實等因素，時間相對比較緊張。

而有的藥企則干脆在過完年后，已經(jīng)為了應(yīng)對廣東市場的發(fā)票傳輸進(jìn)行人員擴招。廣東藥品采購的特殊性在于，藥企市場準(zhǔn)入人員要身兼多職：政策分析+競價議價+合同簽訂+商務(wù)訂單處理。

而廣東大型商業(yè)公司的采購人員就更加辛苦了：因為根據(jù)相關(guān)規(guī)定，票據(jù)可以委托商業(yè)公司上傳。

但試想商業(yè)公司面對的是數(shù)量龐大的藥企，指望商業(yè)公司及時（5個工作日內(nèi)）、準(zhǔn)確（數(shù)據(jù)填寫上報錯了就會耽誤醫(yī)院進(jìn)貨）。廣東兩票制明確要求，根據(jù)交易各方在藥品交易平臺上明確的配送鏈條，逐級核驗發(fā)票，即下一級核驗上一級，相關(guān)信息核驗無誤后在系統(tǒng)上予以確認(rèn)，確認(rèn)后才能進(jìn)入下一級交易。

所以，因此，到底這張票，是由藥企自己傳還是商業(yè)公司傳，是由市場一線人員傳還是由公司本部人員傳，這個風(fēng)險系數(shù)相關(guān)各方可要判斷清楚。

兩票制發(fā)力，體現(xiàn)促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的決心

本次《通知》顯示，根據(jù)《兩票制方案》有關(guān)“國家實行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品的流通經(jīng)營仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行”規(guī)定，現(xiàn)將不納入“兩票制”實施范圍藥品品種清單進(jìn)行公示（詳見下表）。

后續(xù)如有新增報名符合范圍的品種將不定期進(jìn)行公示。呵呵，不納入兩票制的相關(guān)藥企可以提前松口氣了。

伴隨著兩票制的到來，在新政的監(jiān)管下，砍掉不必要的流通環(huán)節(jié)，縮減并明晰全程流通環(huán)節(jié)。如今，隨著政府監(jiān)管措施多管齊下，過票的商業(yè)公司將夢碎在政策的高壓紅線上。

無數(shù)帶著血和痛的事實證明：和政策死磕的，最終都會被磕死！

無論兩票制面臨多少困難，但從上到下凈化醫(yī)藥行業(yè)環(huán)境、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的決心，每一個從業(yè)者都實實在在地看到并感受到了，這一切的努力值得我們用心鼓掌。

該來的終究會來，廣東兩票制，大家做好準(zhǔn)備了沒？！

附：不納入兩票制實施范圍的品種清單