5月29日訊　高值醫(yī)用耗材集中采購亂象，兩省看不下去了，開始動真格，一大批高值耗材企業(yè)被警告、嚴(yán)重警告，要求整改。

5月28日，黑龍江省衛(wèi)計(jì)委對29家高值耗材企業(yè)予以點(diǎn)名通報(bào)。

這29家企業(yè)均存在同一個問題：不認(rèn)真回復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的議價(jià)訂單，且問題較為嚴(yán)重。

去年10月，黑龍江省衛(wèi)計(jì)委特地發(fā)文，對集中掛網(wǎng)采購中生產(chǎn)企業(yè)的回復(fù)議價(jià)訂單、配送產(chǎn)品等行為予以規(guī)范。其中一條是明確提出：

“對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)訂單，不管是否同意，生產(chǎn)企業(yè)都必須在24小時(shí)內(nèi)予以回復(fù)。一年之內(nèi)經(jīng)確認(rèn)超過10次未按時(shí)回復(fù)的生產(chǎn)企業(yè)，納入黑龍江省高值醫(yī)用耗材集中采購不良記錄，情節(jié)嚴(yán)重的取消該企業(yè)掛網(wǎng)產(chǎn)品。”

上述規(guī)定不可謂不嚴(yán)格，但是企業(yè)遵守情況看起來不是很好。

黑龍江省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)了自2017年6月17日以來的高值耗材生產(chǎn)企業(yè)不回復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單情況，結(jié)果，不回復(fù)網(wǎng)上訂單累計(jì)達(dá)到10次以上的生產(chǎn)企業(yè)共有29家。

黑龍江省衛(wèi)計(jì)委將29家企業(yè)點(diǎn)名通報(bào)出來，提出嚴(yán)重警告，要求有關(guān)企業(yè)立即整改，并于6月5日前向該委說明情況。本次通報(bào)后，仍存在不回復(fù)訂單情節(jié)嚴(yán)重的企業(yè)，將進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

如上圖表，在這29家企業(yè)中，許多還是國內(nèi)知名企業(yè)，強(qiáng)生、捷邁、波科等進(jìn)口巨頭也在列。而不回復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單次數(shù)最多的，多達(dá)84次！

這也并不是黑龍江省首次針對集中掛網(wǎng)采購中高值耗材生產(chǎn)企業(yè)的網(wǎng)上議價(jià)行為進(jìn)行點(diǎn)名通報(bào)了。

兩個多月前，黑龍江省衛(wèi)計(jì)委也曾點(diǎn)名通報(bào)7家企業(yè)，稱其不遵守議價(jià)規(guī)則，對能夠低于掛網(wǎng)價(jià)供貨的產(chǎn)品拒絕網(wǎng)上議價(jià)，嚴(yán)重?cái)_亂了高值耗材購銷秩序。

黑龍江省對十大類高值耗材實(shí)行限價(jià)掛網(wǎng)采購，掛網(wǎng)價(jià)格為產(chǎn)品在全國各省的最新最低中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以和生產(chǎn)企業(yè)低于掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行議價(jià)。

該省價(jià)格實(shí)際上執(zhí)行了全國聯(lián)動價(jià)，并要求一定階段內(nèi)全國最低，這對企業(yè)來說沖擊不小。比如3月份的一次調(diào)價(jià)，部分國產(chǎn)和進(jìn)口耗材就又降價(jià)了，平均降幅20%。

目前，不清楚，不認(rèn)真回復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)訂單、拒絕網(wǎng)上議價(jià)的企業(yè)們，是出于對議價(jià)降價(jià)要求不滿，還是因工作疏失等導(dǎo)致出現(xiàn)問題，抑或是其他問題。

而同在東北地區(qū)，黑龍江的鄰居省份——吉林省，于上周也發(fā)了個文，稱在該省七類高值耗材的掛網(wǎng)采購工作中，大量骨科類耗材存在虛報(bào)在其他省份的最低掛網(wǎng)或中標(biāo)價(jià)格問題。吉林省公共資源交易中心要求相關(guān)企業(yè)重新上報(bào)價(jià)格，限期調(diào)整，否則嚴(yán)肅處理。

高值耗材掛網(wǎng)集采，在正在開展工作的兩省接連出現(xiàn)問題，這背后到底是降價(jià)壓力？還是其他問題呢？

不可否認(rèn)的是，高值耗材盡管尚沒有全國性的統(tǒng)一采購平臺，但是在各種機(jī)制、規(guī)則之下，價(jià)格的區(qū)域、全國聯(lián)動態(tài)勢已逐漸形成。

而再疊加醫(yī)療、醫(yī)保等控費(fèi)的需要，企業(yè)的降價(jià)壓力必然會不斷持續(xù)，且越來越大的。

價(jià)格一降再降，各種問題恐怕也只會出現(xiàn)的越來越多！