二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入或?qū)⒋蠓砰_！

近日，據(jù)財(cái)新健康點(diǎn)報(bào)道，國(guó)家衛(wèi)健委正醞釀關(guān)于社會(huì)辦醫(yī)的政策調(diào)整。據(jù)報(bào)道，在不久前由IQVIA主辦的2018社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新峰會(huì)上，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)郝德明透露，這份松綁社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審評(píng)審批的文件力度相當(dāng)大，“其中有一條是，二級(jí)及二級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不再需要審批，這在醫(yī)改政策的開放上是史無(wú)前例的。”

這一消息令業(yè)界振奮不已。郝德明表示，很多的代表看了這個(gè)文件以后，非常的感動(dòng)。“這個(gè)文件印發(fā)之后，我們預(yù)感到社會(huì)辦醫(yī)在全國(guó)又會(huì)掀起高潮。”

政策快速放開！基層社會(huì)辦醫(yī)藩籬正在拆除！

實(shí)際上，近年來(lái)，國(guó)家在基層社會(huì)辦醫(yī)方面一直在持續(xù)放開，以診所設(shè)置為例，有關(guān)部門已經(jīng)多次發(fā)出關(guān)于開辦診所的利好政策，為醫(yī)生開辦個(gè)人診所一步步清除障礙。

2015年3月份，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》，其中明確提出個(gè)體診所的設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。

時(shí)年9月份，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，文件明確提出，通過(guò)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式，鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。大力推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，簡(jiǎn)化個(gè)體行醫(yī)準(zhǔn)入審批程序，鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師開辦個(gè)體診所。

而在具體實(shí)踐層面上，2017年4月1日起實(shí)施的新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，刪除了原《實(shí)施細(xì)則》第十二條第一款第三項(xiàng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的內(nèi)容。在職醫(yī)務(wù)人員一邊上班一邊“開診所”有了政策保障。

2017年4月，北京支持社會(huì)辦醫(yī)18條中，更是明確提出，創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)模式，積極探索建立醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)等機(jī)制，鼓勵(lì)誠(chéng)信良好的大醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師到基層開辦私人診所或設(shè)立私人診室。

2017年5月3日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，針對(duì)社會(huì)辦醫(yī)方面，會(huì)議提出三大舉措，其中第一條就是鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所和獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)機(jī)構(gòu)，促進(jìn)有實(shí)力的社會(huì)辦中醫(yī)診所、門診部等跨省市連鎖經(jīng)營(yíng)。

會(huì)議上還提到，要對(duì)社會(huì)辦醫(yī)實(shí)行一站受理、并聯(lián)審批、網(wǎng)上審批。連鎖經(jīng)營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可由總部統(tǒng)一辦理工商注冊(cè)登記。

并再次明確：對(duì)符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)不得以任何理由限制，個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。

2018年1月24日，中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》，對(duì)于鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所方面再次大松綁。

《意見》指出，要落實(shí)國(guó)家關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對(duì)全科診所的設(shè)置作出限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所，為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)。鼓勵(lì)二、三級(jí)綜合醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)全科診所建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通轉(zhuǎn)診渠道。加強(qiáng)政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會(huì)監(jiān)督，促進(jìn)全科診所規(guī)范發(fā)展。

診所將占據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)半壁江山！

眾所周知，在主流國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生體制中，醫(yī)生開的私人診所都占據(jù)著超過(guò)半壁江山的診療服務(wù)量，而我國(guó)則差距甚大。

如今未來(lái)醫(yī)療圖景越來(lái)越清晰，有醫(yī)生行動(dòng)了嗎？據(jù)《看醫(yī)界》獲悉，在政策路徑逐漸明朗的當(dāng)下，全國(guó)多地已經(jīng)有不少的醫(yī)生正在思想和行動(dòng)上統(tǒng)一起來(lái)，創(chuàng)辦自己的私人診所。

在北京，2018年4月，于鶯的社區(qū)全科診所“水岸祐鄰”開業(yè)。

在廣州，來(lái)自廣州市婦女兒童醫(yī)療中心和廣州市兒童醫(yī)院等三甲醫(yī)院的6名以主治為主的醫(yī)生選擇了新的執(zhí)業(yè)方式，在廣州市珠江新城CBD開設(shè)了兒科專科門診。

在醫(yī)療政策最為開放的前沿城市深圳，更是有多家醫(yī)生創(chuàng)辦的診所開業(yè)，并開始以深圳為基地，向全國(guó)多地輻射，創(chuàng)建連鎖診所。2016年離開體制的深圳市兒童醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師裴洪崗的兒科診所，也將在今年7月份開業(yè)。

如果說(shuō)這些醫(yī)生有什么相同點(diǎn)的話，就是首先通過(guò)社交網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)科普，已經(jīng)聚集了一定的人氣和病源。但是不是只有社交媒體大V醫(yī)生才有診所夢(mèng)愿意出來(lái)開診所呢？據(jù)“看醫(yī)界”了解，情況并非如此。

筆者在一個(gè)全科醫(yī)生微信群中，令人感動(dòng)和驚訝的是，如今大家并不是抱怨連天，更多的是在探討以及實(shí)踐如何創(chuàng)辦自己的私人診所，通過(guò)自己的醫(yī)療技術(shù)陽(yáng)光地取得合理合法的收入。

一位醫(yī)生表示，“我的夢(mèng)想就是和幾位志同道合的醫(yī)生合伙人開設(shè)自己的家庭醫(yī)生診所，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高診金，用優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療照顧獲得體面的收入。”

另?yè)?jù)《看醫(yī)界》了解，快速涌現(xiàn)的醫(yī)生集團(tuán)也紛紛布局下線醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療界創(chuàng)辦醫(yī)院、診所的熱情高漲。

可以預(yù)見的是，隨著政策的持續(xù)開放，以及醫(yī)生們?nèi)諠u覺醒的意志，中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)正規(guī)軍正在崛起！有望占據(jù)中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的半壁江山，并成為分級(jí)診療制度的中流砥柱！