圖文來源：藥評中心  作者：張藥師

四大消毒液鑒別與應(yīng)用這一篇就夠了！ 

碘伏

碘伏，又名聚維酮碘溶液，是聚乙烯吡咯烷酮與碘的復(fù)合物。碘伏除溶于乙醇外，亦易溶于水，水溶液呈紅棕色，pH值為5.0-6.5。在其水溶液中，碘可逐漸釋放以保持較長時間的殺菌作用。

碘伏刺激性小、較之碘酒、酒精疼痛輕微，易于被病人接受，而且用途廣泛，效果確切，基本上替代了酒精、紅汞、碘酒、紫藥水等皮膚粘膜消毒劑。

外用：

預(yù)防和治療皮膚損面，如燒傷、凍傷、刀傷、擦傷的感染：用5%-10%的聚維酮碘溶液外涂或噴霧，還可用10%聚維酮碘軟膏外涂。

治療慢性皮膚潰瘍：用5%-10%聚維酮碘外涂或噴霧，也可用軟膏外涂。

治療細菌性、真菌性和病毒性皮膚病，如膿皰瘡、癤、癬、單純性皰疹和甲溝炎等：用5%-10%聚維酮碘溶液或10%軟膏外涂。

漱口：

治療口腔炎癥，如牙周炎、鵝口瘡：用5%聚維酮碘溶液涂抹或0.5%溶液漱口。

特別提醒：

嬰兒有明顯的碘透皮吸收現(xiàn)象。早產(chǎn)嬰兒較足月嬰兒發(fā)生聚維酮碘所致甲狀腺功能減退癥的危險更大；極低體重兒應(yīng)避免給予聚維酮碘；新生兒大面積使用時應(yīng)慎重。

對銀、銅、鋁和碳鋼等有輕微腐蝕作用，故該類金屬制品不宜長期浸泡于消毒液內(nèi)。消毒后，應(yīng)及時將殘留藥物沖凈。此外，還可使某些塑料制品著色，使用時亦應(yīng)予以注意。

碘酒

碘酒是含碘、碘化鉀及乙醇。外用用于皮膚消毒，但應(yīng)該使用75%酒精進行脫碘，要不然會燒傷皮膚。

使用碘酒要注意以下幾點：

不能大面積使用碘酒，以防大量碘吸收而出現(xiàn)碘中毒。

一般不使用于發(fā)生潰爛的皮膚。

碘酒不宜與紅汞（俗稱紅藥水）同時涂用，以免產(chǎn)生碘化汞而腐蝕皮膚。

新生兒慎用。

紫藥水

龍膽紫也叫紫藥水(含甲紫1%)，為消毒防腐藥，有較好的殺菌作用，對組織無刺激性，且能與粘膜、皮膚表面凝結(jié)成保護膜而起收斂作用。可用于表淺創(chuàng)面、潰瘍及皮膚感染，如小面積燒傷、濕疹、皰疹、咽喉炎、鵝口瘡等。

在使用紫藥水時，應(yīng)注意下列幾點：

紫藥水不宜用來涂擦化膿性傷口，一則形成的保護膜會使傷口膿液流不出來，從而向深部擴散，加重感染；二則膿液、蛋白質(zhì)等可降低其效力。

紫藥水多外用，但在在涂擦嘴唇和口腔潰瘍時，不必擔(dān)心紫藥水會被吞下而中毒，咽下少量的紫藥水對健康無妨礙。

在眼睛附近涂用紫藥水時，必須十分小心，勿使紫藥水流入眼睛，因為紫藥水會損傷眼角膜，引起眼角膜壞死和潰瘍，一旦不小心使紫藥水流入眼內(nèi)時，要馬上用自來水沖洗眼睛；嚴重者應(yīng)到醫(yī)院去處理。

因為紫藥水與紅藥水或碘酊（碘酒）一起使用時容易發(fā)生化學(xué)變化，會使其療效明顯降低或完全失效，所以它們之間不能混用，即涂擦過碘阿或紅藥水的創(chuàng)面不應(yīng)再涂抹紫藥水。

紫藥水不能放在日光直接照射的地方，不用時應(yīng)注意把藥瓶蓋擰緊，以免引起藥物變質(zhì)。

特別提醒：

有實驗報告表明動物全身性（或系統(tǒng)性）吸收甲紫可致癌，有的國家規(guī)定只能用于局部未破損皮膚，嚴禁內(nèi)服。

醫(yī)用酒精

醫(yī)用酒精（乙醇），是醫(yī)療單位和家庭藥箱的必備藥品，其濃度95-96%（mL/mL）。

值得注意的是，不同的用途要求不同的濃度：

95％的酒精：醫(yī)療單位常用于酒精燈、酒精爐，點燃后用于配制化驗試劑或藥品制劑的加熱，也可用其火焰臨時消毒小型醫(yī)療器械。

70％～75％的酒精：可用于滅菌消毒，包括皮膚消毒、醫(yī)療器械消毒、碘酒的脫碘等。由于酒精具有一定的刺激性，75％的酒精可用于皮膚消毒，不可用于黏膜和大創(chuàng)面的消毒。

40％～50％的酒精：用于預(yù)防褥瘡。護理人員可將少量40％～50％的酒精倒入手中，均勻地按摩患者受壓部位，以達到促進局部血液循環(huán)、防止褥瘡形成的目的。

特別提醒：

酒精能使細菌蛋白變性而起殺菌作用。乙醇濃度超過90%可使菌體表層蛋白質(zhì)凝固，阻礙乙醇向內(nèi)滲透從而影響殺菌作用。

物理降溫：高熱病人，可用20%-30%乙醇涂擦皮膚降溫，但不推薦用于兒童物理降溫。