又一省，共800余家公立醫(yī)院全部取消耗材加成！

這個(gè)省是山東。

據(jù)山東特物價(jià)局官網(wǎng)消息，4月12日，全省物價(jià)系統(tǒng)服務(wù)促進(jìn)新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換工作推進(jìn)會(huì)在濟(jì)南召開。會(huì)議提出了多項(xiàng)價(jià)格改革措施，其中有一部分涉及醫(yī)用耗材：

在改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制方面，全面取消全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材加成，及時(shí)制定公布新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，擴(kuò)大按病種收費(fèi)范圍和數(shù)量，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)向養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域延伸。

據(jù)2016年山東省衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)年鑒，山東公立醫(yī)院數(shù)量為808家。

按以往，耗材加成是有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的，即在進(jìn)化價(jià)的基礎(chǔ)上順加15%，這成為了醫(yī)院的重要收來源之一。

但這固定的順加15%，歷經(jīng)多年實(shí)踐，也帶來了諸多的問題，耗材廠商都想辦法將給醫(yī)院的供貨價(jià)不斷抬高，一方面企業(yè)有了更大的利潤(rùn)空間，同時(shí)由于基數(shù)大了，順加的15%實(shí)際金額也變大了，這樣就不斷刺激醫(yī)生使用高價(jià)耗材，這能給醫(yī)院帶來不少的創(chuàng)收。

在滿足了耗材廠商及醫(yī)院、醫(yī)生訴求的同時(shí)，損害的卻是國家和患者的利益――國家的醫(yī)保負(fù)擔(dān)更為沉重，患者也要支付更多的診療費(fèi)用。

基于這樣的認(rèn)知，取消藥品、耗材加成的聲音及行動(dòng)不斷。藥品方面，去年10月1日起，全部取消公立醫(yī)院的藥品加成。藥品之后，取消耗材加成也成了為了趨勢(shì)。

去年11月10日，國家發(fā)改委發(fā)布的《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》明確提出：鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

這意味著，此前還零星見于少數(shù)地方的耗材零加成，將成為全國都要推進(jìn)的一件事情。

在去年國家發(fā)改委發(fā)文后，也有不少地方透露要取消耗材加成：

北京，在去年12月中旬的《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》及官方《解讀問答》中表示，要“進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成”。

廣東，去年12月22日，廣東省衛(wèi)生計(jì)生委主任段宇飛表示，廣東還將取消藥品耗材加成。

湖北，今年2月，湖北物價(jià)局會(huì)議透露，在湖北各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)用耗材的加成幅度約為耗材標(biāo)的值的3%到8%。湖北將進(jìn)一步鞏固取消藥品加成改革成果，今年內(nèi)全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成。

貴州，今年2月，貴州多部門聯(lián)合發(fā)布民《貴州省關(guān)于做好公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作的通知》。指出要 “鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”。

賽柏藍(lán)器械曾經(jīng)撰文，有一些省市提出取消耗材加成。

寧夏，2017年3月14日至17日，寧夏自治區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)改辦組成調(diào)研督導(dǎo)組在調(diào)研了該區(qū)多地之后，自治區(qū)物價(jià)局提出了各市要在全面取消藥品加成基礎(chǔ)上，進(jìn)一步取消耗材加成。

山東臨沂，該市衛(wèi)計(jì)委也確定了，2017年，該市適時(shí)在全市推開取消醫(yī)用耗材加成，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整騰出空間。

天津，在2016年就提出，要在當(dāng)年取消全市公立醫(yī)院藥品加成的基礎(chǔ)上，于2017年取消醫(yī)用耗材加成。

安徽，從2016年10月20日起，取消省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可單獨(dú)收取醫(yī)用耗材費(fèi)用的差率和差額加成政策，醫(yī)用耗材按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售。

珠海，更早的時(shí)候，珠海也宣布已經(jīng)實(shí)施耗材零加成。

取消耗材加成必定是大趨勢(shì)，這對(duì)耗材廠商沒有直接的沖擊和影響，但間接影響會(huì)有，結(jié)合公立醫(yī)院改革、醫(yī)保支付改革等相關(guān)改革來看，未來在保保改革到位時(shí)，在耗材使用上，醫(yī)生能不用就不用，能用國產(chǎn)就不用進(jìn)口，能用低價(jià)就不用高價(jià)，這對(duì)耗材企業(yè)的營銷模式，才是顛覆性的影響。