“藥物傷肝”已經(jīng)成為了一個重大社會話題，引起了央視的關(guān)注――

就在“3·18全國愛肝日”這一天，央視新聞直播間進行了專題報道：我國慢性病患者（帶病生存需要長期服藥）人數(shù)已超過2.6億，每年因慢性疾病造成藥物性肝損傷的發(fā)病率約175/10萬。而在我國3000余種臨床用藥中，有報道可引發(fā)藥物性肝損傷的藥物高達1100 余種，藥物性肝損傷已成為不容忽視的公共衛(wèi)生問題！

防止藥物性肝損傷，業(yè)界在行動

政府機構(gòu)、行業(yè)組織、制藥企業(yè)等，也都看到了這一問題。

央視報道的當天，在遠離首都的浙江湖州，一場旨在防治藥物性肝損傷的活動也在這一天同步啟動。

這場名為“首屆中國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)峰會暨藥物性肝損傷防治論壇”的活動，是由中國醫(yī)療保健國際交流促進會基層衛(wèi)生分會、浙江省基層衛(wèi)生協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會肝病分會藥物性肝病學(xué)組及上海市醫(yī)學(xué)會肝病專科分會聯(lián)合主辦，葵花藥業(yè)協(xié)辦。

峰會的一項最大成果，就是成立了“中國基層藥物性肝損傷防治醫(yī)聯(lián)體臨床協(xié)作網(wǎng)絡(luò)”。

此次峰會，由浙江省基層衛(wèi)生協(xié)會副會長朱月偉主持，中國醫(yī)促會基層衛(wèi)生分會顧問、原基層衛(wèi)生與婦幼保健司司長李長明、浙江省衛(wèi)生計生委副主任王國敬、葵花藥業(yè)集團董事局主席、總裁關(guān)彥斌等出席并致辭，大家共同啟動上述“協(xié)作網(wǎng)絡(luò)”。

會上，6位專家從不同的領(lǐng)域角度分別做了相關(guān)報告：

原上海市醫(yī)改辦副主任許速――家庭醫(yī)生生產(chǎn)關(guān)系與信息化

國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心衛(wèi)生技術(shù)評估研究室主任趙琨――分級診療與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

浙江省衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處處長胡玲――浙江推進醫(yī)共體建設(shè)提高基層服務(wù)能力

中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會藥物性肝病學(xué)組組長茅益民――中國藥物性肝損傷的防治現(xiàn)狀和展望

浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化科主任蔡建庭――藥物性肝損傷臨床診治思維與經(jīng)驗分享

浙江省上城區(qū)小營街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任金楊現(xiàn)――社區(qū)慢病管理“合理用藥”

專家們在報告中指出，隨著醫(yī)改分級診療體制的推進，基層醫(yī)生將診治大量的慢病患者，而慢性病人群中的藥物性肝損傷的發(fā)病率在持續(xù)增加。

因此，加強基層醫(yī)務(wù)人員對藥物安全性和藥物性肝損傷的認知，提高基層醫(yī)生規(guī)范化檢測、診治藥物性肝損傷的能力，顯得尤為重要。

藥物性肝損傷，已成行業(yè)話題

在上述活動舉行的及時性、重要性背后，是我國藥物性肝損傷已成為社會公司衛(wèi)生的重要話題。

中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會藥物性肝病學(xué)組組長、上海交大附屬仁濟醫(yī)院消化內(nèi)科教授茅益民在《中國藥物性肝損傷的防治—現(xiàn)狀和展望》的報告中指出：

在我國，由于人群基數(shù)龐大，人口結(jié)構(gòu)老齡化已日益明顯，而且，臨床上不合理用藥、不規(guī)范用藥現(xiàn)象普遍，醫(yī)務(wù)人員和公眾對藥物引起肝損傷的相關(guān)知識認知有限，因此，整體形勢不容樂觀。

同時，在央視3·18專題采訪中茅益民教授也闡述道，約70%的肝損傷由各類西藥引起，其中，主要的包括抗感染藥（包括抗結(jié)核藥）、抗腫瘤藥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、心血管藥物、內(nèi)分泌藥物等。

另外，約30%的肝損傷由中藥或保健品引起。如患者在不得不服用這類藥物的情況下，要定期檢測是否有藥物性肝損傷的發(fā)生，如患者出現(xiàn)乏力、納差、小便發(fā)黃、面色發(fā)黃等非特異性癥狀，提示可能有藥物性肝損傷的發(fā)生，應(yīng)給與適當?shù)谋８沃委煛?/p>

肝損傷研究，已納入國家科技重大專項

國家科技部，也看到了肝損傷帶來的不容忽視的問題。

由茅益民牽頭的《2017中國藥物性肝損傷前瞻性隊列研究項目》，是國家科技部十三五“重大新藥創(chuàng)新”科技重大專項課題。

葵花護肝片作為臨床治療藥物性肝損傷的常用藥物參與了該項目的真實世界研究病例收集，經(jīng)全國40余家三級醫(yī)院大量病例數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析顯示，葵花護肝片治療藥物性肝損傷療效明顯，可作為防治藥物性肝損傷的推薦用藥。

在上述論壇活動上，葵花藥業(yè)集團董事局主席、總裁關(guān)彥斌也表示，企業(yè)已投入巨資，對葵花護肝片進行了二次開發(fā)。通過現(xiàn)代中藥理念進行藥理、藥效、機制研究和RWS研究，讓產(chǎn)品療效說的清，可詢征；通過精品藥工程，自建藥材基地，入選中藥標準化項目，提升產(chǎn)品質(zhì)量，穩(wěn)定性，提高療效；

他希望，護肝片通過助力醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，能夠在基層慢病治療肝損傷方面發(fā)揮更大的價值和作用。

科普：藥物性肝損傷，如何規(guī)范防治？

浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化科主任蔡建庭指出：目前藥物性肝損傷的基本治療原則是：

①及時停用可疑肝損傷藥物，盡量避免再次使用可疑或同類藥物；

②加強支持療法，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，維護重要器官功能，促進肝細胞再生；

③應(yīng)用特殊解毒劑和（或）防治肝損傷藥物（如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、 腺苷蛋氨酸、甘草酸制劑、葵花護肝片等）；

④ALF/SALF等重癥患者必要時可疑考慮肝移植。

據(jù)蔡建庭多年臨床經(jīng)驗，患者一旦確診為藥物性肝損傷，建議立即停用可疑藥物，同時進行保肝治療。