今年以來(lái)，從國(guó)家到地方，先后以出臺(tái)文件的形式要求把做好醫(yī)藥代表登記備案信息公開工作作為2017年政務(wù)公開工作要點(diǎn)，于是有人驚呼“醫(yī)藥代表要下崗了!藥販子沒(méi)前途了!”筆者想反問(wèn)一句：為什么要把醫(yī)藥代表的身份與藥販子掛鉤?醫(yī)藥行業(yè)的從業(yè)者什么時(shí)候成了藥販子?!

今年廣州藥交會(huì)，不少各地藥企的同仁聚會(huì)吐槽：一致性評(píng)價(jià)的生死線越來(lái)越近;兩票制搞垮了一批商業(yè)公司;招標(biāo)降價(jià)讓藥企苦不堪言;除此之外，還有什么醫(yī)院用藥限制等等。針對(duì)此種現(xiàn)象，筆者只有一句話想說(shuō)：一屁股坐在黃泥湯里——褲?rùn)n里不是屎也是屎。很多事情，完全是藥企的行為逼著決策者痛下殺招。

前幾年，醫(yī)藥行業(yè)真是泥沙俱下：個(gè)別工業(yè)與代理商合謀，在過(guò)票公司的協(xié)助下洗錢避稅大行其道;為了獲取一個(gè)獨(dú)家的招標(biāo)分組資格，在劑型規(guī)格方面偷梁換柱、圍標(biāo)串標(biāo)屢見不鮮;一個(gè)省級(jí)中標(biāo)后有為數(shù)不少的“休眠”的高價(jià)品種成為正?，F(xiàn)象;更有甚者，倚仗自己的品種是重點(diǎn)領(lǐng)域臨床不可或缺品種就坐地壟斷，視醫(yī)患的需求于無(wú)物;為了攻克開發(fā)醫(yī)院，不是在產(chǎn)品上花心思，而是在大夫主任喜歡“吃什么、玩什么”方面花心思;更有業(yè)內(nèi)所謂良心藥企被屢屢曝光生產(chǎn)假藥劣藥、自打其臉。

這一切的亂象，究其背后的原因，好像都有自己的理由：什么藥品進(jìn)醫(yī)院要公關(guān)、工商企業(yè)要交各種稅、采購(gòu)合同要落實(shí)要花費(fèi)，更不用說(shuō)各種渠道的日常打點(diǎn)、維護(hù)更是需要錢。很多看似較高的利潤(rùn)在一層層的流轉(zhuǎn)后，最后其實(shí)也沒(méi)剩多少錢。明明是一種齷齪的現(xiàn)象，竟然被有的人說(shuō)得冠冕堂皇，有理有據(jù)。除了悲哀，無(wú)法用其它的詞匯形容。

于是乎，在“兩票制+藥代備案+藥品采購(gòu)降價(jià)+一致性評(píng)價(jià)”的大背景下，就有人受不了，說(shuō)自己是弱者。我覺(jué)得說(shuō)自己是弱者的人其實(shí)是一個(gè)弱智!因?yàn)樗麄兲凸懒藝?guó)家對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域亂象整治的決心與信心。因?yàn)槔?，永遠(yuǎn)是傾向于廣大多數(shù)群體的需求;因?yàn)檎?，永遠(yuǎn)是滿足于市場(chǎng)健康發(fā)展的需要。舉例來(lái)說(shuō)，有人說(shuō)藥品分類采購(gòu)強(qiáng)制降價(jià)，動(dòng)不動(dòng)就5個(gè)點(diǎn)10個(gè)點(diǎn)起，但大多數(shù)藥企到最后還不是一邊罵娘一邊確認(rèn)價(jià)格了?

是的，現(xiàn)在的藥品集中采購(gòu)管制，無(wú)法做到面面俱到，有些本身已經(jīng)沒(méi)有多少利潤(rùn)空間品種有極大的可能被裹挾進(jìn)入那些虛高的品種行列，非常冤枉地價(jià)格被降、被砍，但還是有許多連一般民眾都能感覺(jué)是虛高不止上百倍的藥品被列入降價(jià)的行列那真是再正常不過(guò)了。從招標(biāo)管制的角度出發(fā)，“寧可錯(cuò)降十個(gè)，絕不放過(guò)一個(gè)”的思路與出發(fā)點(diǎn)，其根本目的，就是為了滿足成千上萬(wàn)患者的實(shí)際需求，同時(shí)，也是將藥價(jià)虛高部分剔除，讓原本“販藥”的無(wú)價(jià)、無(wú)利可“販”，讓真正的醫(yī)藥人回歸到健康產(chǎn)業(yè)的初心原點(diǎn)：生產(chǎn)好藥，服務(wù)健康民眾。

縱然，藥品政策的密集出臺(tái)，會(huì)令醫(yī)藥界的從業(yè)人員從感到不適應(yīng)，那是因?yàn)橹霸赿aijin環(huán)境下的“舒適區(qū)”呆得時(shí)間太久了，現(xiàn)在市場(chǎng)已經(jīng)不是當(dāng)年的市場(chǎng)了，再以藥販子的思維去從事醫(yī)藥行業(yè)，可以料想到終點(diǎn)就在不遠(yuǎn)的前方200米。無(wú)論政策如何變化，每一個(gè)醫(yī)藥人都應(yīng)該捫心自問(wèn)，醫(yī)藥行業(yè)的初心在哪里?我們的改變又該從什么時(shí)候開始?

生存還是死亡?這不是一個(gè)哈姆雷特式的詰問(wèn)!

因?yàn)椴划?dāng)藥販子，我們要做堂堂正正的醫(yī)藥人!