藥品最終售價(jià)至少是出廠價(jià)的4倍”！大家都知道藥價(jià)虛高，可是，這真的是醫(yī)藥代表造成的嗎？

▍出產(chǎn)價(jià)9元賣(mài)44元！

據(jù)半月談報(bào)道，近期，中部某省會(huì)城市數(shù)個(gè)醫(yī)藥代表被相關(guān)部門(mén)調(diào)查，讓藥品回扣再度成為熱議話題。

“藥品最終售價(jià)至少是出廠價(jià)的4倍，這是代理的最低門(mén)檻。”有業(yè)內(nèi)人士表示。那么，藥價(jià)比出廠翻了至少四倍，是怎么來(lái)的？

以出廠價(jià)10元、中標(biāo)價(jià)50元的藥品為例，藥企以10元的單價(jià)把藥賣(mài)給代理公司，代理商加價(jià)37.5元賣(mài)給配送公司，配送公司再按中標(biāo)價(jià)50元送到醫(yī)院。

但是，要注意的是，配送公司只賺到了2.5元的配送費(fèi)，在藥品流通過(guò)程中，獨(dú)吞中標(biāo)價(jià)75%的代理商，才是藥品回扣真正的操盤(pán)手。

代理商為什么會(huì)加價(jià)這么狠呢？首先，公司要交各種稅，這里已經(jīng)占去差價(jià)的60%左右了。其次，再加上給醫(yī)生中標(biāo)價(jià)30%的回扣，和其他成本支出，代理商若不狠一點(diǎn)，那可是要虧本的。

藥價(jià)虛高就是這么來(lái)的，藥品回扣也是這么來(lái)的。

▍醫(yī)藥代表成眾矢之的

從以上分析看，藥價(jià)虛高、藥品回扣，醫(yī)藥代表還真不是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

自去年年底，央視曝光藥品回扣后，各地有關(guān)部門(mén)和醫(yī)院就迅速展開(kāi)一系列打擊藥品回扣、“封殺”醫(yī)藥代表的行動(dòng)。

還記得今年5月，廣東醫(yī)藥圈流傳一份“廣州市公安局的拘留通知書(shū)”。該拘留通知書(shū)顯示，被拘留者是因涉嫌非法獲取計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)、非法控制計(jì)算機(jī)信息被拘留。

據(jù)廣州日?qǐng)?bào)報(bào)道，目前，該案件已經(jīng)有了最新進(jìn)展。涉案人員絕大部分是購(gòu)買(mǎi)了統(tǒng)方的醫(yī)藥代表，至少超過(guò)50人，入侵醫(yī)院信息系統(tǒng)的黑客已經(jīng)被捕，多個(gè)案件進(jìn)入審查起訴程序。

5月11日，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布的《關(guān)于鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新實(shí)施藥品醫(yī)療器械全生命周期管理的相關(guān)政策(征求意見(jiàn)稿)》中，明確指出，未經(jīng)備案公開(kāi)、以醫(yī)藥代表名義進(jìn)行藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，由有關(guān)部門(mén)對(duì)相關(guān)企業(yè)和醫(yī)藥代表按非法經(jīng)營(yíng)藥品查處。同時(shí)，提出了對(duì)醫(yī)藥代表的“三禁止”：

“禁止醫(yī)藥代表承擔(dān)藥品銷(xiāo)售任務(wù)，禁止醫(yī)藥代表私下與醫(yī)生接觸，禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何人向醫(yī)藥代表、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等企業(yè)人員提供醫(yī)生個(gè)人開(kāi)具的藥品處方數(shù)量。”

▍多地刮起醫(yī)藥反腐風(fēng)暴

日前，安徽省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布消息，擬出臺(tái)《安徽省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員收受商業(yè)賄賂處理辦法(試行)》。

根據(jù)規(guī)定，醫(yī)生(個(gè)人)索取、收受商業(yè)賄賂價(jià)值在5000 元以上的，視情節(jié)給予相應(yīng)處分直至開(kāi)除、解聘并吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)；行賄的醫(yī)藥和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人，將列入不良記錄“黑名單”，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得違規(guī)采購(gòu)其藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)用設(shè)備。

無(wú)獨(dú)有偶，今年8月，上海市衛(wèi)計(jì)委也發(fā)布《上海市醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理規(guī)定》，同樣將“5000元”作為對(duì)醫(yī)藥商業(yè)賄賂“嚴(yán)刑重罰”的門(mén)檻。

9月，江西省工商局、省衛(wèi)計(jì)委、省食藥監(jiān)局聯(lián)合聯(lián)合下發(fā)《全省醫(yī)藥流通領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)工作方案》，決定自10月至12月在全省統(tǒng)一開(kāi)展醫(yī)藥流通領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。

下重手醫(yī)療反腐，打擊藥品回扣，“封殺”醫(yī)藥代表的省份和地區(qū)還有很多。與其說(shuō)打擊藥品回扣，倒不如說(shuō)打擊醫(yī)藥代表，什么“謝絕醫(yī)藥代表”、“醫(yī)藥代表禁止入內(nèi)”全部被升級(jí)，直接上演醫(yī)藥代表“大封殺”，嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)院，嚴(yán)禁醫(yī)藥代表與醫(yī)生接觸，對(duì)醫(yī)藥代表進(jìn)行明查暗訪。

事實(shí)上，現(xiàn)在很多醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)逐步合規(guī)，取消回扣制度，推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)往良性的方向發(fā)展。代表藥品生產(chǎn)企業(yè)，從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專(zhuān)業(yè)人員，我們希望，未來(lái)醫(yī)藥行業(yè)能夠不斷得到凈化，醫(yī)藥代表這個(gè)職業(yè)能真正被正名。