不久前，關(guān)于廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院(下稱“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”)準(zhǔn)備上市的消息不脛而走，加之國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熱度不減，在醫(yī)藥分開、處方外流等政策利好的語境中，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院發(fā)展一直備受行業(yè)的關(guān)注。

如今，孕育于改革開放前沿陣地廣東的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院已近3周歲，這個在敢為天下先、注重實踐的環(huán)境下長大的新型醫(yī)療模式，無論是處于嗷嗷待哺的萌芽期，還是即將進(jìn)入卓有成效的發(fā)展期，其成長性、創(chuàng)新性和效果，始終是業(yè)內(nèi)關(guān)注的焦點。

繼廣東省食品藥品監(jiān)督管理局局長、黨組書記，省食品安全委員會辦公室主任駱文智, 藥品流通安全監(jiān)管處處長林奇藝、辦公室主任郭宇華，率領(lǐng)廣州市食品藥品監(jiān)督管理局副局長鐘廣靜、安監(jiān)處副調(diào)研員龍煥儒等一行到廣東省第二人民醫(yī)院調(diào)研廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)情況后，9月22日，廣東省食品藥品監(jiān)督管理局副局長嚴(yán)振、藥品流通安全監(jiān)管處副處長易圣林、廣東省執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會會長黃文青等一行前往廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院進(jìn)行實地調(diào)研考察。

嚴(yán)振對網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院踐行的創(chuàng)新探索作出了高度評價，并肯定了其近年取得的成績，他表示，“在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥‘三醫(yī)’聯(lián)動的大勢下，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不僅使藥店承接處方外流有了可能，方便了患者，還充分發(fā)揮了執(zhí)業(yè)藥師的審方作用，彰顯其社會價值。”

數(shù)據(jù)：網(wǎng)點6千多 日門診量2萬多

廣東某藥店負(fù)責(zé)人透露，目前其管理的藥店，處方藥占整個藥店銷售的比例約為20%，而網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院進(jìn)駐后，處方藥的占比至少提升了5%。

“原先預(yù)計是每一分店的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院接入點每天能開10張?zhí)幏?，在這10張?zhí)幏街幸话銜?0%的患者選擇在藥店拿藥，實際上，將近80%的患者會選擇直接在藥店取藥。”第一批與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院合作的金康大藥房總經(jīng)理鄭浩濤如是說。

與剛開始合作時相比，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的各個指標(biāo)都已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。鄭浩濤告訴記者，為保護(hù)患者的隱私，合作的藥店大多數(shù)安排了單獨隔間讓患者通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院進(jìn)行問診;網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定，偶爾會出現(xiàn)斷線等技術(shù)問題也已經(jīng)得到解決;而且，現(xiàn)在每一次的問診，都有錄音和視頻記錄，可隨時調(diào)閱。

經(jīng)過2年多的持續(xù)推廣，目前網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院已經(jīng)覆蓋全省。據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院副院長李觀明介紹，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院合作網(wǎng)點已超過6千多個，日門診量達(dá)到2.3萬人次。“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)越來越順暢，在現(xiàn)有合作網(wǎng)點的基礎(chǔ)上，未來計劃開拓十萬個網(wǎng)點，惠及全廣東省的人民，真正做到醫(yī)藥聯(lián)動。”

在醫(yī)生資源這一關(guān)鍵性因素上，李觀明表示，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院通過多個途徑來解決這個問題，一是加強(qiáng)固定醫(yī)生執(zhí)業(yè)，二是省二院的醫(yī)生值班，三是在廣州新塘的醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，四是借助網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院聯(lián)盟的醫(yī)生資源。

隨著醫(yī)療改革的步伐已越來越快，不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院逐步發(fā)展成熟可以有效地解決當(dāng)前醫(yī)療中的一些難點，如果醫(yī)藥聯(lián)動再加上醫(yī)保聯(lián)動，統(tǒng)籌報銷的通道打通，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的市場無疑會進(jìn)一步擴(kuò)大。

期待：真正實現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師的價值

通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的醫(yī)生開方，藥店接到處方后由執(zhí)業(yè)藥師審方，最后由藥店提供藥事服務(wù)。嚴(yán)振認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院這種模式仍然值得期待，應(yīng)該加大推廣力度，讓更多的藥店能夠承接醫(yī)院的處方，方便更多的消費者，也讓執(zhí)業(yè)藥師真正實現(xiàn)價值。

黃文青坦言，一直以來，廣東就非常重視執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展。截止今年3月底，廣東省共有執(zhí)業(yè)藥師71368人，人數(shù)已列全國各省市區(qū)之首，其中在52137家社會藥房注冊的執(zhí)業(yè)藥師就有38674人。盡管隊伍龐大，但和其他地方一樣，他們?nèi)蕴幱谝环N尷尬的境地，主要是執(zhí)業(yè)藥師的作用得不到體現(xiàn)。

近日，2017年廣東省“十佳百優(yōu)”執(zhí)業(yè)藥師評選活動剛剛落下帷幕，目的就是積極發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)服務(wù)價值，加深社會公眾對執(zhí)業(yè)藥師的了解，提高藥店的專業(yè)化水準(zhǔn)。“而零售藥店要向‘高階’發(fā)展，關(guān)鍵就在于配備的執(zhí)業(yè)藥師能夠提供優(yōu)質(zhì)的專業(yè)化服務(wù)。”黃文青說。

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的興起發(fā)展，恰恰為執(zhí)業(yè)藥師實現(xiàn)價值提供了良好的契機(jī)，一天2萬多的門診量，處方必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)藥師的審方，才能轉(zhuǎn)化為藥店的訂單，這就大大提升了執(zhí)業(yè)藥師的作用與地位。

在鄭浩濤看來，藥店早就應(yīng)該將目光轉(zhuǎn)移到患者身上，重視提升執(zhí)業(yè)藥師的價值和品牌傳播度，用優(yōu)質(zhì)的專業(yè)服務(wù)幫助消費者。當(dāng)然，這對藥店的執(zhí)業(yè)藥師來說也是一大考驗。因此，執(zhí)業(yè)藥師也要不斷提升自己的專業(yè)服務(wù)水平，才能更好地承接網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院帶來的利好。

李觀明表示，目前網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的推廣速度還不夠快，雖然需求量大，但落實起來需要時間;在政策上，則希望能夠更加開放。而如何快速地復(fù)制推廣、進(jìn)一步成熟完善，更好地推動網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的進(jìn)展，是目前我們主要考慮的問題。（宋馬育）