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威克筋膜閉合器 腹腔鏡手術好幫手

2017-07-11 15:41 點擊：

近年來，隨著腹腔鏡手術的廣泛應用，術后縫合成為一個重大問題。與開腹手術相比，腹腔鏡手術的腹壁并發(fā)癥率有大幅度的下降。開腹手術的腹壁并發(fā)癥要占到并發(fā)癥的50%左右，而腹腔鏡手術不僅發(fā)生率低，而且其程度也較輕，但腹腔鏡手術也出現(xiàn)了一些在開腹手術中罕見的腹壁并發(fā)癥。

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       一.切口出血與腹壁血腫
　　(一)切口出血
　　腹壁切口出血在腹腔鏡術中的發(fā)生率不高，其發(fā)生的部位有三處：①皮下組織;②肌肉組織內;③腹膜外組織。上述出血部位可以是單獨的，也可以是兩個以上部位同時出血。
　　(二)腹壁血腫
　　腹壁穿刺時應盡量避開腹壁血管(如腹壁上動脈、腹壁下動脈等)，如在腹腔鏡強光透視下多可避免此類損傷。
　　二、戳孔感染
　　引起腹腔鏡術后切口感染的因素主要有：
　?、俑骨粌饶撃[、腸瘺、膽汁漏等形成經田口的感染性瘺道;
　?、谝蚋骨粌雀腥拘约膊⌒懈骨荤R術，如潰瘍穿孔修補術、闌尾切余術、膽囊結石嵌頓并膽囊積膿行LC時導致的切口污染;
　?、矍锌诰植垦[形成，繼發(fā)惑染;
　?、芮锌诋愇锎媪?，LC手術時如結石遺留在切口中，可造成感染、瘺道形成，切口長期不愈;
　　⑤腹壁戳孔腫瘤種植，種植的腫瘤組織出血壞死后感染;
　?、耷锌谶^小，局部組織受到套管磨擦等機械性損傷引起局部組織壞死后感染，可經久不愈;
　?、咔锌陔娔寡螂姌O絕緣失效等原因導致的電熱損傷等可致切口局部組織壞死而繼發(fā)感染，后兩項原因引起的感染幾乎僅見于腹腔鏡術的切口。
　　三、腹壁壞死性筋膜炎
　　壞死性筋膜炎是化膿性鏈球菌與厭氧菌混合感染所致，可發(fā)生于各種創(chuàng)傷、手術或局部組織感染灶內。多種細菌產生的毒素均可引起壞死性筋膜炎，尤其容易發(fā)生于肛門、會陰部手術后，常常為混合性感染。涉及陰道和結腸的手術，具有高度混合感染的危險性。在腹腔鏡手術中，如電刀等損傷腸道是招致該病的因素之一，重復使用的腹腔鏡器械也有發(fā)生這種情況的可能。某些病理狀況和危險性因素易招致該病和增加死亡率。
　　四、戳孔疝
　　腹腔鏡術后戳孔疝發(fā)生的根本原因在于戳孔部位存在著未妥善關閉的腹壁缺損，致使腹內容物或腹膜外脂肪疝入缺損的戳孔間隙。大于10 mm的腹壁戳孔更易發(fā)生這種并發(fā)癥。上腹部戳孔因有較發(fā)達的腹肌保護，戳孔易于自行閉合，發(fā)生機會相對較少，臍部和下腹部的發(fā)生率則較高。
　　腹腔鏡手術之后，如果沒有縫合好會帶來諸多隱患。而隨著現(xiàn)代化生活水平地不斷提高，一些手術病人腹部脂肪較厚，用以前的方法縫合強度不太方便。由此美國泰利福推出威克EFx微創(chuàng)筋膜閉合器。該產品滿足了醫(yī)生對于醫(yī)用器械安全易用的需求以及患者快速恢復的愿望。該產品市場需求巨大，深受醫(yī)療行業(yè)歡迎。
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