在廣東，基層醫(yī)療機構服務能力不足這一問題較為突出，如何解決這一問題？昨日羊城晚報記者從廣東省財政廳獲悉，在今年1月廣東省委常委會議審議并原則通過《關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設的意見》之后，廣東于近日印發(fā)《關于財政支持加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），進一步明確為解決這一問題各級財政“大蛋糕”的分配方案。

據《實施方案》，2017-2019年，廣東各級財政安排465億元，其中省財政安排309億元，圍繞六個方面，重點支持各地加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設。

醫(yī)衛(wèi)機構升級達標建設：279億元

支持中心衛(wèi)生院升級為縣級醫(yī)院。各級財政安排81億元，支持37個縣（市）在現(xiàn)有中心衛(wèi)生院的基礎上增設縣（市）第二（第三）人民醫(yī)院共45所。

各級財政安排18億元，支持粵東西北18個縣（市、區(qū)）在現(xiàn)有縣級中醫(yī)院的基礎上按二級綜合醫(yī)院的標準進行升級建設，達到250張的床位規(guī)模，配齊76種關鍵醫(yī)療設備，形成能與縣人民醫(yī)院水平相當、特色各異、良性競爭的縣級綜合醫(yī)院。

支持縣級公立醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、婦幼保健院、未改造升級為縣第二人民醫(yī)院的中醫(yī)院）升級建設。各級財政安排139億元。建設重點傾斜縣級婦幼保健院和縣級中醫(yī)院，并統(tǒng)籌考慮補助其醫(yī)療設備購置、醫(yī)療急救體系建設、兒科產科重點學科建設等。

各級財政安排21億元，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房改擴建及醫(yī)療設備改善。

各級財政安排20億元，按每村20萬元的標準，支持粵東西北地區(qū)1萬個村衛(wèi)生站標準化建設。

促進醫(yī)療資源合理配置：0.75億元

省財政從2017年起每年安排醫(yī)聯(lián)體建設獎補資金0.75億元，按每市500萬元的標準支持粵東西北地區(qū)15個地級市（含江門）各選取一個縣（市、區(qū)），推進“縣鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體”試點，支持“縣鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體”中的縣級醫(yī)院派遣醫(yī)務人才到鎮(zhèn)村醫(yī)療機構輪轉、培訓縣鎮(zhèn)醫(yī)務人員等。

另一方面，落實有關稅費減免、財政貼息等優(yōu)惠政策，逐步提升社會辦醫(yī)療資源的比重；對于市場能夠提供的非基本醫(yī)療服務，尤其高端醫(yī)療服務和老年護理等，鼓勵通過政府和社會資本合作（PPP）、政府購買服務等方式吸引社會力量共同提供。

基層醫(yī)療信息化建設：5.79億元

省財政統(tǒng)籌安排全民健康信息綜合管理平臺、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)建設所需資金4.34億元，支持全省各級行政管理部門、醫(yī)療機構信息數據的共通共享。

省財政安排1.45億元，在建成粵東西北地區(qū)縣級公立醫(yī)院遠程醫(yī)療平臺的基礎上，將遠程醫(yī)療平臺推進覆蓋到有條件的鎮(zhèn)村一級。

提高基層衛(wèi)生人才 收入水平：逾34.5億元

各級財政安排19.19億元，2017年將山區(qū)和農村邊遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員崗位津貼補助標準從每人每月500元提高到800元，2018年起提高到每人每月1000元。

省財政安排9.6億元，將粵東西北地區(qū)村衛(wèi)生站醫(yī)生的補助標準從每村1萬元提高到每村2萬元。

今年起為粵東西北地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）設立2個全科醫(yī)生特崗。省財政安排資金5.71億元，對全科醫(yī)生特設崗位每崗每年補助6萬元，吸引具備相應技術能力的人到粵東西北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）工作。

在保留鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）公益一類財政供給的情況下，允許其實行公益二類事業(yè)單位管理，績效工資總量不予限制；加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）醫(yī)務人員的績效考核，加大獎勵性績效工資的發(fā)放比例；允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）通過多提供優(yōu)質服務的方式實現(xiàn)收支盈余，可從上年度收支結余中提取不低于60%用于發(fā)放醫(yī)務人員獎勵（不計入績效工資總量）。

提高基層衛(wèi)生人才素質：5.78億元

一是加大全科醫(yī)生培訓力度。省財政安排4.04億元，支持從2017年起將全科醫(yī)生規(guī)范化培訓規(guī)模從原來的每年招收750名學員擴大到每年招收1080名等。

二是擴大訂單定向招生計劃。省財政安排1.22億元，支持從2017年起將訂單定向本（專）科醫(yī)學生招生規(guī)模從原來的每年400名擴大到每年1000名，并適當提高補助標準。

三是實施產科、兒科醫(yī)生轉崗培訓項目。省財政安排0.52億元，每年為粵東西北地區(qū)培訓1000名產科醫(yī)師及助產士，轉崗培訓360名兒科醫(yī)生，解決產科、兒科醫(yī)生短缺問題。

提高醫(yī)療衛(wèi)生補助水平：137.67億元

省財政安排37.06億元，從2017年起完全按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的實際編制數以及每人每年1至1.2萬元的標準核撥事業(yè)費。

各級財政安排100.61億元，將基本公共衛(wèi)生服務項目補助標準逐年遞增5元，至2019年提高到人均60元。