近日，陜西省衛(wèi)計委、陜西省食藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布《關于提高城市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材配送集中度的通知》，明確在公立醫(yī)院藥品集中采購中，壓縮配送企業(yè)數(shù)量，提高配送集中度。

嚴格控制配送企業(yè)數(shù)量

由兩大主管部門聯(lián)合發(fā)文，看來陜西對于執(zhí)行“兩票制”，達到壓縮配送企業(yè)數(shù)量的目標是勢在必得。

作為新晉醫(yī)改試點省份的陜西，其醫(yī)改動向，尤其是兩票制政策，一直備受業(yè)界關注——早在2016年10月，陜西省衛(wèi)計委公布《關于深化藥品耗材供應保障體系改革的通知》，正式出臺兩票制政策和明確兩票制推行時間。

根據(jù)要求，陜西對壓縮配送企業(yè)數(shù)量的要求是：

三級醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過15 家；

二級醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過5家、15家。

在2016年底前，各城市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材配送企業(yè)要調(diào)整到位，從2017 年1月起，由新確定的配送企業(yè)配送。

而本次陜西省衛(wèi)計委、陜西省食藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布的通知要求，則是結(jié)合陜西省醫(yī)療服務價格調(diào)整、公立醫(yī)院藥品集中采購和醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購工作進展，各醫(yī)療機構(gòu)可設立過渡期，但不得超過2017年6月30日。

也就是說，在6月30日前，公立醫(yī)療機構(gòu)必須調(diào)整到位，不管原來和多少家藥品配送企業(yè)合作，過了限期必須保證三級醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過15 家，二級醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過5家、15家。并且鼓勵生產(chǎn)企業(yè)直接為城市公立醫(yī)療機構(gòu)配送藥品耗材，不計入配送企業(yè)數(shù)量。

大批藥商要被刷掉！

據(jù)了解，陜西在施行“三統(tǒng)一”以來，就已經(jīng)讓很多商業(yè)配送公司倒閉了，由原來的500家左右，到現(xiàn)在應當不到100家。

在落實兩票制之后，相關部門如此嚴格要求醫(yī)療機構(gòu)控制配送企業(yè)數(shù)量，可想而知，陜西的配送企業(yè)將進一步被壓縮，會有更多的企業(yè)面臨被刷掉。

此外，直接壓縮配送企業(yè)的做法并非陜西一省，甚至可以說是各省都在探索的方向。此前，福建正是通過兩票制，提高了商業(yè)集中度，從原來的上百家商業(yè)整合為11家具有合法配送藥品至醫(yī)院的商業(yè)公司。

作為醫(yī)改大省的安徽，也在推進“兩票制”的過程中，旨在壓縮藥商的數(shù)量。近日，安徽省衛(wèi)計委發(fā)布《關于加強藥品供應保障的通知》。在明確嚴格執(zhí)行“兩票制”的同時，對不執(zhí)行“兩票制”，或企業(yè)在執(zhí)行“兩票制”的過程中不能保障藥品供應的，允許醫(yī)療機構(gòu)另選配送商。

此前，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾曾對賽柏藍表示，如果按目前“兩票制”政策嚴格執(zhí)行，導致3000家到6000家醫(yī)藥商業(yè)公司倒閉是有可能的。

如今，各省不但要求嚴格執(zhí)行“兩票制”，而且還明確要壓縮藥商的數(shù)量，按照這樣的趨勢，“兩票制”政策全面推行之后，淘汰藥商已不是傳言、預言，是真要淘汰大批藥商！