昨天，在瀚如煙海的朋友圈信息中，獲悉一份“暫停使用的中成藥針劑名單”如下圖：

過眼粗略看去，這份擬定于11月1日的名單上，儼然是“黃金富豪單品針劑大集合”，共計22個，隨便一個都是炙手可熱的高富帥。然而，這一紙禁令，咣當一聲，要壞事。

據(jù)消息稱，這通知出自浙江省的一家三甲醫(yī)院。筆者登陸該醫(yī)院官網(wǎng)查詢得知，醫(yī)院創(chuàng)建至今已接近100年，曾在一個權威醫(yī)院排名中，列全國第30余位。

總而言之，不是家小醫(yī)院。這些堪稱醫(yī)生大愛的產(chǎn)品，為何被停止使用，行業(yè)之內(nèi)的人一望便知。在牽一發(fā)動全身的利益結構中，砍掉這么多有“輔助嫌疑”的產(chǎn)品，醫(yī)院控費的壓力和決心可見一斑。

這個醫(yī)院砍斷了灰色收入的傳送帶后，對醫(yī)生的收入有沒有相應的填充還不得而知。不過這個案例，可以看成活生生的醫(yī)改“騰籠換鳥”的實戰(zhàn)，而且來得更干脆，影響藥占比、對助力醫(yī)療費上漲的產(chǎn)品既然理還亂，那就干凈利索砍掉完事。

中藥注射劑的質量天生缺乏穩(wěn)定性，國家公布的年度藥品不良反應報告中，每年中藥注射劑不良反應報告數(shù)，尤其是嚴重不良反應比例，一直占較高比例。

同時，由于眾所周知的原因，其用量巨大，對不太富裕的醫(yī)保費用猛烈狂啖。據(jù)調查，2010年累計費用排名前10位藥品均為注射劑，其中4款為中藥注射劑。

回到上面的話題，現(xiàn)在公立醫(yī)療機構對控費有著硬性的指標，一定要控制醫(yī)療費不合理增長，是每個醫(yī)院領導竭盡全力想要完勝的使命或者說是任務。

只不過，面對長期以來形成的機制，想要迅速改變的確不易，不久前，湖北部分大型醫(yī)院就曾公布過費用增長的具體數(shù)據(jù)，以此可以看出這項任務的艱巨。

不過，如果有一個高效的辦法，能夠迅速達成控費的結果，比如把這類針劑直接砍掉的案例可供借鑒的話，在控費壓力之下的醫(yī)院領導，難免不會照方抓藥，假如壓力夠大的話。高富帥的大品種，勢頭急轉，也就是在一念之間。

這個暫停使用的通知，給為“藥占比”和“控費”焦頭爛額的負責人，指了一個一勞永逸的辦法。有點狠。