最近，某地進(jìn)行了一次大范圍的藥品招標(biāo)，一位業(yè)內(nèi)人士卻連連搖頭：“招標(biāo)是為了有更好的選擇，能把價(jià)格降下來，才是真招標(biāo)。

招標(biāo)應(yīng)該是為廣大百姓去招的，百姓治病確實(shí)需要什么，才去招什么?？涩F(xiàn)在的招標(biāo)，程序看似很陽光，結(jié)果卻是藥價(jià)越來越高，有的低價(jià)藥品進(jìn)不了招標(biāo)序列，有的低價(jià)藥品則因?yàn)槠髽I(yè)覺得無利可圖而流標(biāo)或廢標(biāo)。”

記者采訪中得知，有的地方因?yàn)樯钪袠?biāo)降不了藥價(jià)，連續(xù)七八年沒再搞過大型藥品招標(biāo)。一位受訪者表示，盡管醫(yī)院不直接參與招標(biāo)過程，但需要采購藥品的品種是由醫(yī)院上報(bào)的，要用國產(chǎn)的還是要用進(jìn)口的，最后也都是醫(yī)院自己確定。

“高藥價(jià)的成本既包括藥品的利潤，還包括寄生在其中的各種回扣，怎么能低得了？”不僅藥價(jià)整體上下不來，公認(rèn)的低價(jià)基本藥物還經(jīng)常一藥難求，很多專家用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理通俗地解釋說是利益驅(qū)動(dòng)所致——藥價(jià)低利潤低，藥廠沒有生產(chǎn)動(dòng)力，藥店覺得沒有“賺頭”，醫(yī)院同樣是無利可圖。

為給低價(jià)藥生產(chǎn)困境帶來一絲暖意，減少低價(jià)藥“玩消失”現(xiàn)象，從2014年開始，國家相關(guān)部門就制定了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》，隨后還發(fā)布了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品采購管理工作的通知》，國家發(fā)改委還取消了“絕大部分藥品”的最高零售限價(jià)。但從目前實(shí)際情況來看，效果并不明顯。

我國的藥品和耗材設(shè)備流通體制出問題不少，現(xiàn)在的醫(yī)療醫(yī)藥問題，藥品因素帶來的問題占到70%。2015年度全國因藥品和耗材設(shè)備流通腐敗帶來的醫(yī)療腐敗，浪費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用至少1萬億元，而且每年還以20%的速度在增長。

因此，既要保證藥品的供應(yīng)，同時(shí)藥品價(jià)格不會(huì)出現(xiàn)快速上漲，還要保證企業(yè)利益，如何兼顧各方利益？這并非是一道經(jīng)濟(jì)學(xué)難題，而是一場(chǎng)“是否以人民為中心”的檢驗(yàn)。

降低藥價(jià)是否存在技術(shù)困難？應(yīng)該看到，我國一些試點(diǎn)改革的地方已經(jīng)給了明確的樣本，只盼這些星星之火能早日燎原，全國盡快形成一盤棋。對(duì)于基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障，加大公共財(cái)政對(duì)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)體系的投入，讓一些生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷企業(yè)獲得應(yīng)有的補(bǔ)償。

而對(duì)于那些高價(jià)藥，各級(jí)黨委、政府要敢于觸及各方利益，真正切斷藥品和耗材流通的黑色鏈條，讓虛高的藥價(jià)降下來。