翹首已久的“兩票制”終于在安徽省全面落地，從4月26日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)提出全面推行“兩票制”到現(xiàn)在，近半年的討論、爭(zhēng)議，“兩票制”最終還是在基藥配送試點(diǎn)之鄉(xiāng)安徽省撩開(kāi)了神秘的面孔。

此前福建省三明市只是推行“兩票制”雛形，業(yè)內(nèi)對(duì)真正意義上的“兩票制”還有點(diǎn)模糊。如今安徽是以省級(jí)為單位，以政府名義，全社會(huì)、各職能部門共同參與的一次類似新醫(yī)改的政府行為，給“兩票制”賦予了新的內(nèi)容。

“兩票制”的全面推行，肯定會(huì)徹底凈化藥品銷售一些不規(guī)范操作的風(fēng)氣，不僅保障了老百姓的用藥安全，而且實(shí)實(shí)在在地增加了當(dāng)?shù)卣愂?。因?yàn)?ldquo;兩票制”的實(shí)施，將堅(jiān)決遏制倒票、過(guò)票、虛開(kāi)增值稅票行為，徹底斬?cái)嗔藢訉娱_(kāi)票、層層加價(jià)的利益鏈條。

三明模式運(yùn)行時(shí)，無(wú)論是生產(chǎn)企業(yè)還是批發(fā)企業(yè)，初次直面“兩票制”，都還有點(diǎn)懵懵懂懂，或工業(yè)高開(kāi)高返、商業(yè)底價(jià)結(jié)算，或工業(yè)底價(jià)結(jié)算、商業(yè)高開(kāi)高返，空間部分用大量發(fā)票沖抵。

此次安徽省全面落實(shí)“兩票制”，當(dāng)初應(yīng)對(duì)三明的做法顯然走不通了，因?yàn)榘殡S“兩票制”政策的還有稅務(wù)部門強(qiáng)制推行的“營(yíng)改增”政策，雙管齊下，誰(shuí)也不敢冒風(fēng)險(xiǎn)找那些亂七八糟的發(fā)票了。再說(shuō)了，即使找到發(fā)票也不起了多大效果，因?yàn)椴环?ldquo;營(yíng)改增”的沖賬流程。

這讓那些代理廠家臨床品種做醫(yī)院銷售的自然人進(jìn)退兩難：退出市場(chǎng)吧，十幾年積累起來(lái)的人脈關(guān)系、品種資源、渠道網(wǎng)絡(luò)都將付之東流，于心不甘；繼續(xù)做吧，票據(jù)怎么開(kāi)？從底價(jià)到中標(biāo)價(jià)的費(fèi)用空間怎么處理？借助以前一二級(jí)代理公司開(kāi)票，違背“兩票制”原則，肯定無(wú)法銷售。

安徽省“兩票制”全面實(shí)施，給那些正正規(guī)規(guī)做藥品生意的制藥企業(yè)和批發(fā)企業(yè)帶來(lái)了發(fā)展機(jī)遇。此前這些企業(yè)進(jìn)貨和出貨都帶票，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力沒(méi)有那些靠扣稅點(diǎn)，或倒票、過(guò)票的小公司強(qiáng)，有時(shí)候大公司的市場(chǎng)份額在很多地方還沒(méi)有小公司大，這是中國(guó)藥品市場(chǎng)在很長(zhǎng)一段時(shí)期里的怪病，也是中國(guó)藥品市場(chǎng)不健康、不成熟的具體表現(xiàn)。

面對(duì)“兩票制”，經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)大的公司，通過(guò)重組并購(gòu)，快速拓展自己的版圖，以大集團(tuán)的優(yōu)勢(shì)拿到生產(chǎn)廠家的品種，通過(guò)分子公司直接銷售到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；體量偏小的公司也可以抱團(tuán)取暖，結(jié)成區(qū)域性中小型公司的戰(zhàn)略聯(lián)盟，再通過(guò)第三方現(xiàn)代物流的方式，或銷售合伙人公司，借助互聯(lián)網(wǎng)，走上物流、資金流、信息流“三流合一”模式，與產(chǎn)品銷售脫鉤，以信息服務(wù)和現(xiàn)代物流為載體，同樣符合“兩票制”的要求。