如何留住兒科醫(yī)生？在昨日召開(kāi)的廣東省人大代表重點(diǎn)建議辦理情況通報(bào)會(huì)上，省衛(wèi)計(jì)委副主任陳義平透露，廣東將有多項(xiàng)對(duì)策緩解“兒科醫(yī)生荒”，其中包括6歲及以下兒童看病，部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目要加收不超過(guò)30%的費(fèi)用。但這部分費(fèi)用將納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，不會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)。同時(shí)，還將設(shè)置一定的崗位獎(jiǎng)勵(lì)金，確保兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。

兒科醫(yī)生工資將不低于同級(jí)平均水平

近年來(lái)，兒科醫(yī)生緊缺、人才流失等問(wèn)題日益嚴(yán)重，引起了社會(huì)極大關(guān)注。全國(guó)人大代表鐘南山院士在今年全國(guó)兩會(huì)期間接受采訪時(shí)曾透露，兒科醫(yī)生最近兩三年的流失率達(dá)到11%，不滿35歲的兒科醫(yī)生流失率達(dá)到14%。

在昨日的情況通報(bào)會(huì)上，省人大代表、英德市東華鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)謝思忠說(shuō)，兒科是“長(zhǎng)期虧損”的科室，風(fēng)險(xiǎn)又高又不賺錢(qián)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不愿意投入，醫(yī)生也不愿去兒科。

陳義平昨日在向省人大代表匯報(bào)時(shí)表示，下一步將推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革，人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出比例要達(dá)到40%。設(shè)置一定的崗位獎(jiǎng)勵(lì)金，確保兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。此外，在職稱(chēng)晉升和主治醫(yī)師崗位聘用中也將對(duì)兒科醫(yī)務(wù)人員給與政策傾斜，在相關(guān)評(píng)優(yōu)評(píng)先中予以重點(diǎn)考慮。

“40%的分母是什么？”省人大代表，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主任、副書(shū)記夏慧敏提出疑問(wèn)。他認(rèn)為，這一點(diǎn)需要通過(guò)文件來(lái)明確。

兒科醫(yī)療項(xiàng)目加收30%費(fèi)用納入醫(yī)保

增加兒科醫(yī)生的收入還有哪些途徑？陳義平透露，廣東將落實(shí)對(duì)于6歲及以下兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目加收不超過(guò)30%費(fèi)用的政策。也就是說(shuō)，以后6歲及以下兒童看病，部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目要加收不超過(guò)30%的費(fèi)用。

這一收費(fèi)是否會(huì)加重患者的負(fù)擔(dān)？省衛(wèi)計(jì)委婦幼處處長(zhǎng)莊俊義表示，調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用將按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。這樣，一方面可通過(guò)加收費(fèi)用增加兒科醫(yī)生的收入；另一方面，也不會(huì)增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)悉，這項(xiàng)收費(fèi)曾經(jīng)執(zhí)行過(guò)，后來(lái)又停止了，此次是重新恢復(fù)。

陳義平還透露，預(yù)計(jì)年內(nèi)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市可將這項(xiàng)政策落實(shí)到位；省直醫(yī)療單位和非試點(diǎn)城市將由省發(fā)改委統(tǒng)一部署，力爭(zhēng)2017年7月落實(shí)到位。

謝思忠在發(fā)言中指出，兒科用藥和其他科室用藥不同，“兒科用藥量非常少，不賺錢(qián)，很多醫(yī)院不愿意專(zhuān)門(mén)購(gòu)買(mǎi)兒科用藥”，如果沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的兒科用藥生產(chǎn)基地，醫(yī)院不愿意專(zhuān)門(mén)購(gòu)買(mǎi)兒科用藥。因此，他建議廣東建立兒科用藥的生產(chǎn)基地，保證兒科用藥。

將擴(kuò)大兒科學(xué)本科招生規(guī)模

我國(guó)高校本科兒科專(zhuān)業(yè)于1999年起停止招生。為解決“兒科荒”的問(wèn)題，今年全國(guó)已有多所醫(yī)學(xué)院校時(shí)隔16年來(lái)首次招收兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)本科人才，其中包括廣州醫(yī)科大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)。陳義平表示，下一步廣東還將擴(kuò)大兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的招生規(guī)模，鼓勵(lì)高校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展人才協(xié)同培養(yǎng)。

另外，廣東將從2016年起連續(xù)3年為粵東西北地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置300個(gè)專(zhuān)科特設(shè)崗位，優(yōu)先在兒科、婦產(chǎn)科等設(shè)置專(zhuān)科特設(shè)崗位。加大兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，符合要求的相關(guān)醫(yī)師通過(guò)考核后在原專(zhuān)科執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍。

全面兩孩時(shí)代的到來(lái)也帶來(lái)了婦幼保健工作服務(wù)量增大、服務(wù)難度增大的現(xiàn)狀。陳義平透露，目前省衛(wèi)計(jì)委已積極協(xié)調(diào)省財(cái)政廳，將進(jìn)一步加大省財(cái)政投入力度，適當(dāng)增加2017-2019年省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生專(zhuān)項(xiàng)資金規(guī)模，重點(diǎn)向婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)傾斜。

他透露，廣東將建設(shè)多個(gè)省級(jí)和市級(jí)重癥孕產(chǎn)婦救治中心、中證新生兒救治中心，為高齡孕婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并將資助欠發(fā)達(dá)地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)用于改善業(yè)務(wù)用房和大型設(shè)備更新，盡快補(bǔ)齊由于全面兩孩政策實(shí)施帶來(lái)的產(chǎn)科、兒科服務(wù)能力缺口。